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半夏厚朴汤在慢性单纯性咽炎中的运用

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硕士生

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发表于 2012-11-27 18:36:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       半夏厚朴汤诚为治疗梅核气专方,但是用之临床有效有不效,梅核气不能等同于咽炎或咽部异感症,咽部异感症也有颈椎病引起者,临床发现不能一概而论。
       笔者参考黄师半夏应用经验,发现凡慢性单纯性咽炎证见咽部不适但觉有痰,咯出少量白粘痰后觉舒,迅即又有痰而不适,咽之却不除,无干燥感着者用半夏厚朴汤必效,但改方中苏叶为荆芥疗效更佳。
       方药常用:姜半夏30茯苓20厚朴15荆芥10。
       随症加减:咽喉色暗者加丹参30;痛者加射干木蝴蝶等咽喉药;颈椎病项背拘急痛疼者加厚朴量为30葛根木瓜。
       忌口很重要,重点忌:葱蒜辣椒鱼虾柑橘烟酒茶等。
       病案:张妇,四十五岁,以咽部不适有痰咯之少许则舒,迅即又有不适八个月就诊,刻下咯痰色白粘稠,小便频急稍痛,咽喉觉微痛,咽后壁发暗有滤泡散布其间。舌暗苔厚。西医久治效者。
       处方:姜半夏30茯苓20泽泻20川木通10厚朴15荆芥10丹参30赤芍15连翘30木蝴蝶10射干10水煎服5剂。
       复诊,小便已好,咽不痛,痰极少,不适感大减 ,自言药极难吃,没有功夫,反正病好大半,求服成药可否。我说不行,又以上方减泽泻川木通连翘继服五剂。
       复诊愈。

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发表于 2012-11-27 19:55:14 | 显示全部楼层
不知楼主用此方有无舌诊经验?谢谢
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客
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发表于 2012-11-27 21:15:28 | 显示全部楼层
颈椎病项背拘急痛疼者加厚朴量为30葛根木瓜。
在这种情况下,为什么加大厚朴的药量呢?这背后一定有使人兴奋的秘密!期待楼主解答。
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发表于 2012-11-29 10:46:08 | 显示全部楼层
谢谢经验分享,苏叶换荆芥的理由?改为苏子可否?
谢谢!
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发表于 2012-11-29 11:07:06 | 显示全部楼层
这种病人,易效亦易复发,根本原因是体虚,见效或者痊愈之后需补中益气丸久服。
慎始善终
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 楼主| 发表于 2012-12-4 19:28:27 | 显示全部楼层
舌诊苔厚为准。
项背拘急加大厚朴量,是因大量厚朴可缓急止痛,用于类风湿晨僵可缓为证。
苏叶改荆芥是因为荆芥祛风痰之力更高,止嗽散中用之可证。
易复发,忌口移性为要。
点滴心得,感谢斧正。
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发表于 2012-12-5 22:10:29 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享。这在临床上很受用的,此类病人很多。
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能治好病才是硬道理!

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发表于 2012-12-6 14:48:18 | 显示全部楼层
荆芥一味在止嗽散中的作用不是祛风痰吧?止嗽散尚兼表证,荆芥是为了疏风解表吧?
真正的半道出家
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发表于 2017-7-1 17:55:23 | 显示全部楼层
用过,但也要考虑辛燥伤阴,有几例久病咽有痰之人用了症状未缓解,反增口苦
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