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经方中的六宝粥

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发表于 2022-3-19 16:27:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        昨天江阴表妹来微信,说上次托我开方的那位肺癌老人,这次第五次化疗已经结束。可能是配合中药的结果,这次化疗比较轻松,原本严重的口腔溃疡明显减轻,精神状态也不错,只是口干、气短,食欲一般,不想吃,也吃不多。想询问接下去中药是服用原方还是改方?

        这位患者是春节前我回江阴时候看的。这是一位80岁的老人。2020年5月肺腺癌术后,后化疗6次,不良反应不大,不料一年后复发,有做化疗。因肺间质性病变和肺气肿,不宜免疫疗法,采用口服安罗替尼维持疗法,延缓肿瘤生长。但问题是消瘦明显,手术前后轻了20公斤。自我感觉乏力明显,咳嗽痰多,一动就喘,手脚麻木,满口溃疡,口干舌燥,喉咙疼痛,声音嘶哑,大便干结难解。患者面色苍白,舌苔光剥。我与竹叶石膏汤:淡竹叶15g,生石膏30g,生晒参10g,麦冬30g,生甘草10g,姜半夏10g,粳米1把,水煎,米熟汤成,日分3次服,7剂。药后大便干结好转。但咳嗽痰多,食欲一般。考虑还是胃阴不足。与麦门冬汤:麦冬30g,生晒参10g,姜半夏10g,北沙参15g,生甘草5g,红枣20g,粳米1把,水煎,米熟汤成,日分3次服用。此方已经服用20剂。根据最近的反馈,其疗效还是可以的,还是可以继续服用。

麦门冬汤3.png

        麦门冬汤是经典的肺痿病方,传统的润燥降逆方,具有止咳、止呕、增进食欲、补充营养的功效。麦门冬汤证以咳逆上气、干呕、食欲不振、咽喉不利而羸瘦者为临床特征,多用于慢性消耗性疾病或营养不良的患者。根据我的经验,麦门冬汤治疗晚期肺癌比较合适,条件是人消瘦,食欲不振。大剂量麦门冬能稀释痰液,用人参甘草大枣粳米补充体力。传统解释麦门冬汤是“肺痿之主方”(沈明宗)所治患者大多“胃中津液干枯,虚火上炎”(喻嘉言),或“火热挟饮致逆”(尤怡),或“肺虚有热津短”(魏念庭),总的来说,是肺有虚热,胃阴不足。

R-C.jpg

        从剂型看,本方是一种药粥。煮取量也比较大,适合少量多次服用。而且,口感清香,可以说是经方中的六宝粥。(2022年2月19日星期六)







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论坛元老

发表于 2022-3-20 11:56:23 | 显示全部楼层
含有粳米的处方都可以看成是药膳粥,老师的思路给人启发。
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