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从临床病例角度看汉方疗法在癌症治疗中的作用

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发表于 2021-10-9 08:44:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如今,各种癌症的诊断与治疗大都属于西医的事情,因而,作为这种癌症治疗标准方法的有益补充---汉方疗法,许多人忽略了其在这一过程中所发挥的重要作用。
实际上,在我给癌症患者提供汉方治疗过程中,有许多病人已经或者正在接受手术、放疗或者化疗,随后又来我这儿咨询汉方治疗癌症的有关情况。有时,汉方治疗确实会产生令人意想不到的积极效果。但这也并不意味着接受汉方治疗的患者,一定会摆脱癌症的困扰,完全恢复健康。不过,有些病人经过汉方治疗之后,确实提高了生活质量,预后变得更加良好。以下要介绍的这些患者是在西医治疗没能取得满意疗效的情况下,随后利用汉方治疗的。通过对这些病例的研究,我认为汉方在癌症治疗方面确实是有效果的。
病例1. 女,62岁,膀胱癌
主诉:血尿
过去史:30岁时,因肺炎住院治疗;52岁时,右耳耳鸣与听力障碍,同年,接受子宫肌瘤切除术。60岁时,又做了一次子宫肌瘤手术。
家族史:中风
现病史:4个半月前,患者发现血尿后去了一家综合医院的泌尿科诊治。检查发现一个膀胱肿瘤,随即激光切除。两个月后,在尿道连接膀胱处又发现一个肿瘤,活检为恶性肿瘤又做了外科手术。主治医生告诉患者:肿瘤迟早还会复发,如果那样的话,恐怕肾脏就需要切除。患者无尿频,但有尿不尽的感觉以及尿痛。每当她发现尿中有血时,右侧腹股沟会出现牵扯痛。除此之外,她还感到肩部僵硬,疲乏无力与时常感冒(常常引发扁桃体炎)。目前,正在按照医嘱口服化疗药物。
初诊时身体状况:两掌心发热,扁桃体稍大。舌质淡红,湿润,薄白苔。脉弦大有力。腹诊:腹肌无力,脐上有跳动感。根据患者疲乏无力、大而无根之脉以及脐上明显的跳动感这三个表现,给她用了补中益气汤。
3个月后:感冒的次数减少了。
4个月后:膀胱镜检查发现膀胱右侧有一个新赘生物,随即在内窥镜下切除了。由于尿中有血,在补中益气汤中加了三七。
6个月后:膀胱情况稳定,体重增加了2公斤。
10个月后:左耳突然失聪,但是耳内仍有回音样的声音。处方调整为:柴苏饮,每日2次,补中益气汤加三七,每日一次,外加针灸治疗。
11个月后:左耳听力有所恢复,改为补中益气汤加三七与薏米。
一年后:在泌尿科复查时,膀胱出口处发现了四五个赘生物,随即在门诊做了切除术。
一年一个月后:膀胱情况稳定。不过,左膝关节又出现疼痛。在继续服用上方的同时(每日2次),加服桂枝越婢汤(每日一次)。
一年四个月后:膀胱检查没有发现肿物,以上药物继续服用。
一年七个月后:膀胱镜检查没有发现肿瘤,但一有片区域粘膜模糊不清。膝盖疼痛时有发生。继续服用以上药物,外加针灸治疗。
一年十个月后:膀胱镜检查发现了三个小肿物(在尿道口处),随即在镜下做了切除。此后,持续尿血,随后处方改为补中益气汤合芎归胶艾汤加薏米,每日两次;桂枝越婢汤每日一次,,针灸治疗继续。
两年一个月后:膀胱镜检没有发现肿物,继续以上治疗。
两年五个月后:没有发现新的膀胱肿瘤,但患者又患了急性膀胱炎。经过抗生素治疗后,膀胱炎症就消除了。汉方药物治疗不变。
两年六个月之后:左侧髋关节疼痛,在继续服用补中益气汤加三七与薏米的同时,外加舒经活血汤(每日一次)与针灸治疗。
两年九个月后:膀胱镜检查发现了5个新赘生物,随即做了激光切除术。以上治疗不变。
三年后:出现血尿,但没有发现新的膀胱肿物。左膝关节与髋关节不再疼痛,处方改为补中益气汤合芎归胶艾汤加薏米,每日三次服用。
三年七个月后:膀胱没有发现新赘生物,患者一切正常,正在服侍卧病在床的90余岁的老母亲。随后又做了6年的随访,膀胱肿瘤没有复发。
按:作者追踪随访患者达九年之久。在治疗的前三年,患者的膀胱肿瘤复发了4次。每次复发,患者在接受激光切除治疗的同时继续汉方治疗。从第四年之后,多次膀胱镜检没有发现复发。在此过程中,突发耳聋与各个关节疼痛也得到了治疗。到第九年时,患者健康状况良好,膀胱肿瘤没有复发,随即停药。
病例2. 患者,女,44岁,原发性肝细胞癌
主诉:黄疸与皮肤瘙痒
过去史:大约在20岁时,患者得了厌食症,随后导致了低蛋白血症,经过静脉滴注蛋白质治愈。生育两次,流产一次。
现病史:五六年前,长时间走路之后,患者出现下肢水肿。后来,因为面色无华而去就诊,血液检查结果提示慢性肝炎,转氨酶为150IU/I。黄疸出现后,血液检查胆红素为:3mg/dl. 皮肤变成了黄色并且开始瘙痒,夜间痒得难以入眠。由于患者还患有甲状腺功能低下症,所以一直在服用甲状腺制剂。身体出现浮肿后,她便服用利尿剂。此外,患者还有便秘,超声检查发现脾脏肿大以及肌肤擦伤后会出现淤青。病人发现服用利尿剂、甲状腺制剂与类固醇类药物之后,非常不舒服,后来就不怎么服用了。
刻诊:患者162厘米,体重60.5公斤,血压112/62.
眼结膜黄染,皮肤黄蓝色,右肩头有蜘蛛痣。舌质红,带有蓝紫色,并且有少许红点,稍湿润,舌中部有黄白色腻苔。脉弦有力,平时脉较快。
腹肌软弱,肚脐周围稍有抵抗感,有按压痛;患者说有胸胁苦满的表现,胸胁部位有水肿的表现。在正中线可以触及肝脏,肋下大约七八个横指宽,边缘钝、质硬,有轻微触痛。无腹水,但下肢与足背水肿。
处方:用了柴苓汤加茵陈栀子大黄。我之所以选用该方,是因为:患者有肝硬化,黄疸,胸胁苦满明显以及下肢水肿等表现。
治疗过程如下:患者服用上方后,皮肤瘙痒逐渐减轻,睡眠因此得到改善。不过,从秋季到冬季,患者经常感冒。
三个月后:皮肤瘙痒继续改善,但是水肿逐渐蔓延至四肢,腹满,痔疮出血,处方改为茵陈五苓散合桂枝茯苓丸加茅根车前子与大黄。
5个月后:腹满减轻,尿量逐渐增多,四肢水肿开始减轻。然而,皮肤瘙痒却越来越严重。处方改为茵陈蒿汤合桂枝茯苓丸加葛根与车前子。
8个月后:随着茵陈蒿汤的不断服用,皮肤瘙痒,水肿与腹满逐渐改善。但与此同时,患者经常感冒,于是住进了一家综合医院进行检查。结果发现肝脏S2与S4段肝细胞癌。除此之外,还有丙型肝炎,肝硬化,胆石症,继发性糖尿病与甲减。对于肝脏肿瘤,在超声下实施了酒精注射术。
1年6个月后:随着茵陈蒿汤与桂枝茯苓丸加茅根车前子与大黄的应用,患者病情进展良好。此前暗青色的面容有了很大改观。无论超声还是CT检查都没有发现肿瘤。
2年5个月后:超声检查阴性。肝功能也恢复至接近正常水平。暗青色面容也几乎恢复至正常。目前,患者经常感到肩部、小腿与背部疼痛。在继续应用茵陈蒿汤的同时,加用桂枝越婢汤、葛根加术附汤与二术汤。
2年7个月后:患者诉说右胁下疼痛(胆石症的缘故)。处方改为大柴胡汤加茵陈与栀子合桂枝越婢汤。
3年后:超声检查发现肝脏S8段有一个范围为25×21mm的低回声区,留待观察以观其变。处方改为大柴胡汤加茵陈与栀子合桂枝茯苓丸加附子。
3年3个月后:超声检查显示:此前发现的可疑病灶为良性。
4年8个月后:超声检查没有发现异常,以上处方继续服用。
5年后,超声检查无异常发现。
6年后:超声检查无异常,处方为大柴胡汤加茵陈与栀子。
6年6个月后:甲胎蛋白上升至27.5,但是无论主观感觉还是客观指标都没有异常变化。超声检查也无异常发现,但是四肢与背部疼痛却一直未见好转。
6年10个月后:CT扫描检查发现肝脏右叶有一个阴影。处方改为大柴胡汤加薏米合用桂枝茯苓丸。
7年后:肝脏S7段发现了一个1.8×2.5mm大小的肿瘤,医生说:虽然证实了肝脏肿瘤的存在,但是肝功能还算正常。
7年2个月后:实施了肝脏肿瘤切除术与胆石取出术。
8年8个月后:肝脏CT检查未发现异常,AFP恢复至正常。处方改为柴苓汤加栀子与大黄。
9年后:患者诉说腰部与膝关节疼痛。AFP升高至6.0,超声检查未发现异常。
9年5个月后:患者开始服用一个熟人推荐的偏方——姜黄粉。随即出现胃痛,肝脏功能也有恶化趋势。与此同时,AFP水平升至11.0。
9年8个月后:患者出现黄疸与腹水。
9年11个月后:患者死于肝衰竭。
按:对于此例肝细胞癌患者,我持续跟踪并对之治疗了约10年之久。当初患肝硬化后,经过汉方药物治疗,肝硬化得到一定程度的恢复,但后来又出现了肝癌并且多次复发。第一次发现肝癌并经过酒精注射与汉方配合之下,得以临床治愈。第二次出现低回声阴影后,经过调整处方最后得以消失。第三次与第四次复发后,先后经过手术或者酒精注射治疗消除了病灶。第三次复发时,虽然存在肿瘤,但是肝功能并没有出现异常。尽管肿瘤多次复发,但是在手术与汉方配合治疗下,病人的情况还比较稳定。令人遗憾的是,患者因治病心切,不恰当地使用了姜黄,造成了病情恶化,引起黄疸、腹水以至于死亡。
病例3. 患者,女,74岁,退休教授,直肠癌肝转移患者
主诉:体力不支。
过去史:出生时为低体重婴儿,患过7年之久的肺结核。
现病史:患者长期低血压与贫血,两个月前又出现呕吐,随即去一家综合医院就诊,结果被诊断为直肠癌(四期)引起的肠梗阻,接着入院做了手术,并造了人造肛门。当时,癌症已经转移到了肝脏,医生预计患者只有6个月存活期。随后,患者在门诊做每周一次的化疗。化疗之后,体力明显下降,体重下降了10公斤。食欲虽然增加了一些,但是食不知味,口腔不适,舌头有粗糙感,皮肤出现荨麻疹样皮疹。另外,腰痛,痔疮疼痛,大便溏薄以及容易感冒。患者160厘米,体重38.5公斤,血压120/60。
舌诊:舌质稍红,呈淡紫蓝色,薄白苔,稍干。脉诊:弦大有力。腹诊:有胸胁苦满的表现,腹正中有一道手术疤痕。
根据以上表现,给患者用了补中益气汤合协定方
两个月后:下肢水肿消失,贫血与食欲改善,口腔感觉舒服,CEA水平恢复正常。经过皮内针治疗,腰痛也得以缓解,化疗仍旧每周一次。因为荨麻疹样湿疹没有改善,故合用了十味败毒散。
四个月后:CEA0.9ng/ml,肝转移灶有萎缩的趋势。随着夏天的临近,患者感到疲乏无力并且胃部有一种沉重感。处方改为内外清暑益气汤合协定方加别直参。
6个月后:患者体重增加了3公斤,每周在大学讲授五堂课。
9个月后:患者获得了当地政府颁发的一项文化贡献奖。此时,化疗的时间间隔延长了,CEA1.5.肝脏功能恢复正常。
1年之后:患者健康状况良好。CEA1.7,体重增加了6公斤,
1年6个月后:超声图像显示肝癌转移灶从7厘米缩小至4厘米,并且有结石存在。骨骼闪烁扫描图像显示无异常。
1年8个月后:右腹部出现疼痛,医生诊断为肝脓肿,可能是动脉化疗所导致的。处方改为补中益气汤加协定方合排脓散,不再实施动脉化疗。
1年10个月后:由于担心肝癌复发,补中益气汤加协定方与茵陈和栀子。
2年后:患者健康状况良好,CEA1.8.
2年3个月后:CEA2.5,CT扫描发现肝脏有新的转移灶。
2年5个月后:新的转移灶通过手术切除。术后,由于体力与精力下降,处方改为麦味益气汤加协定方。对于痒疹,继续用十味败毒散。
3年后:CEA1.2.术后体力已经恢复,处方不变。
4年2个月后:患者健康状况良好,CEA1.4.腹部CT检查未发现任何转移灶或者淋巴结肿大。
5年2个月后:CEA上升至5.9.一个月后,此指标升至8.6.正电子扫描发现右肝叶S8段与升结肠部位有肿物。因闭孔疝引发了肠梗阻,故采取了紧急手术。同时,整个右肝叶也切除掉了,只留下左肝叶。处方改为十全大补汤加协定处方。
6年后:术后,体重下降至35公斤,但是患者食欲尚可,也不感到怎么疲劳。
6年2个月后:为了预防癌症复发,处方改为麦味益气汤加协定处方。同时用了三七粉。
6年10个月后:CEA上升至50.口服替加氟,处方改为麦味益气汤加协定方与白花蛇舌草。
7年7个月后:CEA173,处方调整为麦味益气汤加茵陈栀子半枝莲。对于皮肤瘙痒,继续用十味败毒散。此时,患者食欲正常,无疲劳感,正常做家务或者外出购物。
按:由于肝脏转移灶来自直肠癌,所以患者的主治医生预计她的寿命只有六个月了。经过服用汉方药物之后,转移灶暂时缩小了,治疗效果令人满意。然而,两年三个月后,肝脏又发现了新的转移灶,经过手术切除掉了。五年两个月后,又出现了肝脏转移灶,随即实施了手术,在她这样的年龄,竟然经受住了两次手术。六年五个月后,肝门部位又发现了转移灶。目前,患者正在接受化疗并且继续服用汉方药物。然而,肿瘤标志物却逐渐上升。尽管如此,患者食欲如常,能够料理家务以及收拾一下庭院。
不久前,患者接受了分子靶向治疗,该治疗显著降低了CEA水平,并且肿瘤随之也缩小了。
结语
我给以上三位癌症患者提供了汉方治疗,并且疗程持续七至十年之久。非常幸运的是,第一位膀胱癌患者治疗结束后没有复发。另外两个患者,尽管在使用汉方药物治疗,但复发还是一再发生。不过,这些患者的生活质量却得到了保障。一般认为:汉方药物具有提高免疫机能的作用。为了进一步证实这种说法,还有待进一步的大量临床研究。
在治疗各种癌症过程中,如果把西医方法与汉方结合起来,患者的生活质量与预后会得以显著提高,这是单纯应用西医方法所无法比拟的。不过,话说回来,癌症治疗并非易事,并且治疗过程中还需要随时处理各种新情况与并发症。因此,为了提高治疗效果,必须设计出周密的汉方治疗方案,熟练地把汉方治疗与现代医学治疗有机地结合起来。
注:协定处方内容为:多花紫藤15克,丘角菱15克,诃子15克,薏米15克,水煎服。
土郎中译自日本《journal of kampo medicine》


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发表于 2021-10-9 15:25:32 | 显示全部楼层
初始的方子,是不是有建中汤类方的可能,比如黄芪建中汤加当归?
虚劳里急悸衄腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
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发表于 2021-10-11 16:52:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
从案例可以看出,采取中药治疗,即便未能治愈,但通过调理增强病人体质、减少病人的痛苦是绝对可以,免去放化疗的痛苦,生存时间也大大延长。我最近还得知一奇人,也是多年癌症,采用五毒泡酒(必须是野生的五毒),肝癌十几年了,到现在还活得好好的,但长期喝这种毒酒不能停,还定期在脚拇指放毒血。个人估计这种疗法是用毒压制病邪,也算是剑走偏锋。
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发表于 2021-10-14 23:32:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
看到第三个结肠癌肝转移的案例,不知这个医案是什么年代的,感觉此案日本治疗技术还很落后,去年遇到一位患者也是结肠癌肝转移,结肠做了手术,肝脏做了靶向,同时服用经方调理体质,现各项指标基本正常,人也很精神胃口睡眠皆很好,肿瘤医生也评价中西医结合疗效好。
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