从临床病例角度看汉方疗法在癌症治疗中的作用

土郎中

如今，各种癌症的诊断与治疗大都属于西医的事情，因而，作为这种癌症治疗标准方法的有益补充---汉方疗法，许多人忽略了其在这一过程中所发挥的重要作用。
实际上，在我给癌症患者提供汉方治疗过程中，有许多病人已经或者正在接受手术、放疗或者化疗，随后又来我这儿咨询汉方治疗癌症的有关情况。有时，汉方治疗确实会产生令人意想不到的积极效果。但这也并不意味着接受汉方治疗的患者，一定会摆脱癌症的困扰，完全恢复健康。不过，有些病人经过汉方治疗之后，确实提高了生活质量，预后变得更加良好。以下要介绍的这些患者是在西医治疗没能取得满意疗效的情况下，随后利用汉方治疗的。通过对这些病例的研究，我认为汉方在癌症治疗方面确实是有效果的。
病例1. 女，62岁，膀胱癌
主诉：血尿
过去史：30岁时，因肺炎住院治疗；52岁时，右耳耳鸣与听力障碍，同年，接受子宫肌瘤切除术。60岁时，又做了一次子宫肌瘤手术。
家族史：中风
现病史：4个半月前，患者发现血尿后去了一家综合医院的泌尿科诊治。检查发现一个膀胱肿瘤，随即激光切除。两个月后，在尿道连接膀胱处又发现一个肿瘤，活检为恶性肿瘤又做了外科手术。主治医生告诉患者：肿瘤迟早还会复发，如果那样的话，恐怕肾脏就需要切除。患者无尿频，但有尿不尽的感觉以及尿痛。每当她发现尿中有血时，右侧腹股沟会出现牵扯痛。除此之外，她还感到肩部僵硬，疲乏无力与时常感冒（常常引发扁桃体炎）。目前，正在按照医嘱口服化疗药物。
初诊时身体状况：两掌心发热，扁桃体稍大。舌质淡红，湿润，薄白苔。脉弦大有力。腹诊：腹肌无力，脐上有跳动感。根据患者疲乏无力、大而无根之脉以及脐上明显的跳动感这三个表现，给她用了补中益气汤。
3个月后：感冒的次数减少了。
4个月后：膀胱镜检查发现膀胱右侧有一个新赘生物，随即在内窥镜下切除了。由于尿中有血，在补中益气汤中加了三七。
6个月后：膀胱情况稳定，体重增加了2公斤。
10个月后：左耳突然失聪，但是耳内仍有回音样的声音。处方调整为：柴苏饮，每日2次，补中益气汤加三七，每日一次，外加针灸治疗。
11个月后：左耳听力有所恢复，改为补中益气汤加三七与薏米。
一年后：在泌尿科复查时，膀胱出口处发现了四五个赘生物，随即在门诊做了切除术。
一年一个月后：膀胱情况稳定。不过，左膝关节又出现疼痛。在继续服用上方的同时（每日2次），加服桂枝越婢汤（每日一次）。
一年四个月后：膀胱检查没有发现肿物，以上药物继续服用。
一年七个月后：膀胱镜检查没有发现肿瘤，但一有片区域粘膜模糊不清。膝盖疼痛时有发生。继续服用以上药物，外加针灸治疗。
一年十个月后：膀胱镜检查发现了三个小肿物（在尿道口处），随即在镜下做了切除。此后，持续尿血，随后处方改为补中益气汤合芎归胶艾汤加薏米，每日两次；桂枝越婢汤每日一次，，针灸治疗继续。
两年一个月后：膀胱镜检没有发现肿物，继续以上治疗。
两年五个月后：没有发现新的膀胱肿瘤，但患者又患了急性膀胱炎。经过抗生素治疗后，膀胱炎症就消除了。汉方药物治疗不变。
两年六个月之后：左侧髋关节疼痛，在继续服用补中益气汤加三七与薏米的同时，外加舒经活血汤（每日一次）与针灸治疗。
两年九个月后：膀胱镜检查发现了5个新赘生物，随即做了激光切除术。以上治疗不变。
三年后：出现血尿，但没有发现新的膀胱肿物。左膝关节与髋关节不再疼痛，处方改为补中益气汤合芎归胶艾汤加薏米，每日三次服用。
三年七个月后：膀胱没有发现新赘生物，患者一切正常，正在服侍卧病在床的90余岁的老母亲。随后又做了6年的随访，膀胱肿瘤没有复发。
按：作者追踪随访患者达九年之久。在治疗的前三年，患者的膀胱肿瘤复发了4次。每次复发，患者在接受激光切除治疗的同时继续汉方治疗。从第四年之后，多次膀胱镜检没有发现复发。在此过程中，突发耳聋与各个关节疼痛也得到了治疗。到第九年时，患者健康状况良好，膀胱肿瘤没有复发，随即停药。
病例2. 患者，女，44岁，原发性肝细胞癌
主诉：黄疸与皮肤瘙痒
过去史：大约在20岁时，患者得了厌食症，随后导致了低蛋白血症，经过静脉滴注蛋白质治愈。生育两次，流产一次。
现病史：五六年前，长时间走路之后，患者出现下肢水肿。后来，因为面色无华而去就诊，血液检查结果提示慢性肝炎，转氨酶为150IU/I。黄疸出现后，血液检查胆红素为：3mg/dl. 皮肤变成了黄色并且开始瘙痒，夜间痒得难以入眠。由于患者还患有甲状腺功能低下症，所以一直在服用甲状腺制剂。身体出现浮肿后，她便服用利尿剂。此外，患者还有便秘，超声检查发现脾脏肿大以及肌肤擦伤后会出现淤青。病人发现服用利尿剂、甲状腺制剂与类固醇类药物之后，非常不舒服，后来就不怎么服用了。
刻诊：患者162厘米，体重60.5公斤，血压112/62.
眼结膜黄染，皮肤黄蓝色，右肩头有蜘蛛痣。舌质红，带有蓝紫色，并且有少许红点，稍湿润，舌中部有黄白色腻苔。脉弦有力，平时脉较快。
腹肌软弱，肚脐周围稍有抵抗感，有按压痛；患者说有胸胁苦满的表现，胸胁部位有水肿的表现。在正中线可以触及肝脏，肋下大约七八个横指宽，边缘钝、质硬，有轻微触痛。无腹水，但下肢与足背水肿。
处方：用了柴苓汤加茵陈栀子大黄。我之所以选用该方，是因为：患者有肝硬化，黄疸，胸胁苦满明显以及下肢水肿等表现。
治疗过程如下：患者服用上方后，皮肤瘙痒逐渐减轻，睡眠因此得到改善。不过，从秋季到冬季，患者经常感冒。
三个月后：皮肤瘙痒继续改善，但是水肿逐渐蔓延至四肢，腹满，痔疮出血，处方改为茵陈五苓散合桂枝茯苓丸加茅根车前子与大黄。
5个月后：腹满减轻，尿量逐渐增多，四肢水肿开始减轻。然而，皮肤瘙痒却越来越严重。处方改为茵陈蒿汤合桂枝茯苓丸加葛根与车前子。
8个月后：随着茵陈蒿汤的不断服用，皮肤瘙痒，水肿与腹满逐渐改善。但与此同时，患者经常感冒，于是住进了一家综合医院进行检查。结果发现肝脏S2与S4段肝细胞癌。除此之外，还有丙型肝炎，肝硬化，胆石症，继发性糖尿病与甲减。对于肝脏肿瘤，在超声下实施了酒精注射术。
1年6个月后：随着茵陈蒿汤与桂枝茯苓丸加茅根车前子与大黄的应用，患者病情进展良好。此前暗青色的面容有了很大改观。无论超声还是CT检查都没有发现肿瘤。
2年5个月后：超声检查阴性。肝功能也恢复至接近正常水平。暗青色面容也几乎恢复至正常。目前，患者经常感到肩部、小腿与背部疼痛。在继续应用茵陈蒿汤的同时，加用桂枝越婢汤、葛根加术附汤与二术汤。
2年7个月后：患者诉说右胁下疼痛（胆石症的缘故）。处方改为大柴胡汤加茵陈与栀子合桂枝越婢汤。
3年后：超声检查发现肝脏S8段有一个范围为25×21mm的低回声区，留待观察以观其变。处方改为大柴胡汤加茵陈与栀子合桂枝茯苓丸加附子。
3年3个月后：超声检查显示：此前发现的可疑病灶为良性。
4年8个月后：超声检查没有发现异常，以上处方继续服用。
5年后，超声检查无异常发现。
6年后：超声检查无异常，处方为大柴胡汤加茵陈与栀子。
6年6个月后：甲胎蛋白上升至27.5，但是无论主观感觉还是客观指标都没有异常变化。超声检查也无异常发现，但是四肢与背部疼痛却一直未见好转。
6年10个月后：CT扫描检查发现肝脏右叶有一个阴影。处方改为大柴胡汤加薏米合用桂枝茯苓丸。
7年后：肝脏S7段发现了一个1.8×2.5mm大小的肿瘤，医生说：虽然证实了肝脏肿瘤的存在，但是肝功能还算正常。
7年2个月后：实施了肝脏肿瘤切除术与胆石取出术。
8年8个月后：肝脏CT检查未发现异常，AFP恢复至正常。处方改为柴苓汤加栀子与大黄。
9年后：患者诉说腰部与膝关节疼痛。AFP升高至6.0，超声检查未发现异常。
9年5个月后：患者开始服用一个熟人推荐的偏方——姜黄粉。随即出现胃痛，肝脏功能也有恶化趋势。与此同时，AFP水平升至11.0。
9年8个月后：患者出现黄疸与腹水。
9年11个月后：患者死于肝衰竭。
按：对于此例肝细胞癌患者，我持续跟踪并对之治疗了约10年之久。当初患肝硬化后，经过汉方药物治疗，肝硬化得到一定程度的恢复，但后来又出现了肝癌并且多次复发。第一次发现肝癌并经过酒精注射与汉方配合之下，得以临床治愈。第二次出现低回声阴影后，经过调整处方最后得以消失。第三次与第四次复发后，先后经过手术或者酒精注射治疗消除了病灶。第三次复发时，虽然存在肿瘤，但是肝功能并没有出现异常。尽管肿瘤多次复发，但是在手术与汉方配合治疗下，病人的情况还比较稳定。令人遗憾的是，患者因治病心切，不恰当地使用了姜黄，造成了病情恶化，引起黄疸、腹水以至于死亡。
病例3. 患者，女，74岁，退休教授，直肠癌肝转移患者
主诉：体力不支。
过去史：出生时为低体重婴儿，患过7年之久的肺结核。
现病史：患者长期低血压与贫血，两个月前又出现呕吐，随即去一家综合医院就诊，结果被诊断为直肠癌（四期）引起的肠梗阻，接着入院做了手术，并造了人造肛门。当时，癌症已经转移到了肝脏，医生预计患者只有6个月存活期。随后，患者在门诊做每周一次的化疗。化疗之后，体力明显下降，体重下降了10公斤。食欲虽然增加了一些，但是食不知味，口腔不适，舌头有粗糙感，皮肤出现荨麻疹样皮疹。另外，腰痛，痔疮疼痛，大便溏薄以及容易感冒。患者160厘米，体重38.5公斤，血压120/60。
舌诊：舌质稍红，呈淡紫蓝色，薄白苔，稍干。脉诊：弦大有力。腹诊：有胸胁苦满的表现，腹正中有一道手术疤痕。
根据以上表现，给患者用了补中益气汤合协定方
两个月后：下肢水肿消失，贫血与食欲改善，口腔感觉舒服，CEA水平恢复正常。经过皮内针治疗，腰痛也得以缓解，化疗仍旧每周一次。因为荨麻疹样湿疹没有改善，故合用了十味败毒散。
四个月后：CEA0.9ng/ml，肝转移灶有萎缩的趋势。随着夏天的临近，患者感到疲乏无力并且胃部有一种沉重感。处方改为内外清暑益气汤合协定方加别直参。
6个月后：患者体重增加了3公斤，每周在大学讲授五堂课。
9个月后：患者获得了当地政府颁发的一项文化贡献奖。此时，化疗的时间间隔延长了，CEA1.5.肝脏功能恢复正常。
1年之后：患者健康状况良好。CEA1.7，体重增加了6公斤，
1年6个月后：超声图像显示肝癌转移灶从7厘米缩小至4厘米，并且有结石存在。骨骼闪烁扫描图像显示无异常。
1年8个月后：右腹部出现疼痛，医生诊断为肝脓肿，可能是动脉化疗所导致的。处方改为补中益气汤加协定方合排脓散，不再实施动脉化疗。
1年10个月后：由于担心肝癌复发，补中益气汤加协定方与茵陈和栀子。
2年后：患者健康状况良好，CEA1.8.
2年3个月后：CEA2.5，CT扫描发现肝脏有新的转移灶。
2年5个月后：新的转移灶通过手术切除。术后，由于体力与精力下降，处方改为麦味益气汤加协定方。对于痒疹，继续用十味败毒散。
3年后：CEA1.2.术后体力已经恢复，处方不变。
4年2个月后：患者健康状况良好，CEA1.4.腹部CT检查未发现任何转移灶或者淋巴结肿大。
5年2个月后：CEA上升至5.9.一个月后，此指标升至8.6.正电子扫描发现右肝叶S8段与升结肠部位有肿物。因闭孔疝引发了肠梗阻，故采取了紧急手术。同时，整个右肝叶也切除掉了，只留下左肝叶。处方改为十全大补汤加协定处方。
6年后：术后，体重下降至35公斤，但是患者食欲尚可，也不感到怎么疲劳。
6年2个月后：为了预防癌症复发，处方改为麦味益气汤加协定处方。同时用了三七粉。
6年10个月后：CEA上升至50.口服替加氟，处方改为麦味益气汤加协定方与白花蛇舌草。
7年7个月后：CEA173，处方调整为麦味益气汤加茵陈栀子半枝莲。对于皮肤瘙痒，继续用十味败毒散。此时，患者食欲正常，无疲劳感，正常做家务或者外出购物。
按：由于肝脏转移灶来自直肠癌，所以患者的主治医生预计她的寿命只有六个月了。经过服用汉方药物之后，转移灶暂时缩小了，治疗效果令人满意。然而，两年三个月后，肝脏又发现了新的转移灶，经过手术切除掉了。五年两个月后，又出现了肝脏转移灶，随即实施了手术，在她这样的年龄，竟然经受住了两次手术。六年五个月后，肝门部位又发现了转移灶。目前，患者正在接受化疗并且继续服用汉方药物。然而，肿瘤标志物却逐渐上升。尽管如此，患者食欲如常，能够料理家务以及收拾一下庭院。
不久前，患者接受了分子靶向治疗，该治疗显著降低了CEA水平，并且肿瘤随之也缩小了。
结语
我给以上三位癌症患者提供了汉方治疗，并且疗程持续七至十年之久。非常幸运的是，第一位膀胱癌患者治疗结束后没有复发。另外两个患者，尽管在使用汉方药物治疗，但复发还是一再发生。不过，这些患者的生活质量却得到了保障。一般认为：汉方药物具有提高免疫机能的作用。为了进一步证实这种说法，还有待进一步的大量临床研究。
在治疗各种癌症过程中，如果把西医方法与汉方结合起来，患者的生活质量与预后会得以显著提高，这是单纯应用西医方法所无法比拟的。不过，话说回来，癌症治疗并非易事，并且治疗过程中还需要随时处理各种新情况与并发症。因此，为了提高治疗效果，必须设计出周密的汉方治疗方案，熟练地把汉方治疗与现代医学治疗有机地结合起来。
注：协定处方内容为：多花紫藤15克，丘角菱15克，诃子15克，薏米15克，水煎服。
土郎中译自日本《journal of kampo medicine》

独行

辛苦了,谢谢分享

Arshavin

初始的方子，是不是有建中汤类方的可能，比如黄芪建中汤加当归？
虚劳里急悸衄腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

简之

从案例可以看出，采取中药治疗，即便未能治愈，但通过调理增强病人体质、减少病人的痛苦是绝对可以，免去放化疗的痛苦，生存时间也大大延长。我最近还得知一奇人，也是多年癌症，采用五毒泡酒（必须是野生的五毒），肝癌十几年了，到现在还活得好好的，但长期喝这种毒酒不能停，还定期在脚拇指放毒血。个人估计这种疗法是用毒压制病邪，也算是剑走偏锋。

经方小童鞋

看到第三个结肠癌肝转移的案例，不知这个医案是什么年代的，感觉此案日本治疗技术还很落后，去年遇到一位患者也是结肠癌肝转移，结肠做了手术，肝脏做了靶向，同时服用经方调理体质，现各项指标基本正常，人也很精神胃口睡眠皆很好，肿瘤医生也评价中西医结合疗效好。