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本帖最后由 huangxiang 于 2022-12-10 16:38 编辑
2022年11月13日,同事王老师带儿子来求诊,主诉:鼻炎,鼻塞、嗅觉减退。
孩子15岁,185cm、100公斤,就读于市重点高中,特别胖壮,虎背熊腰,脖子粗短,头面多油,有痤疮;时不时清嗓子。腹诊脱鞋后,脚臭异常;身上有油腻味。
舌尖偏红,中后部舌质淡红;舌苔白腻,中后部为甚;舌底静脉充盈、暗紫;双内眼睑血红。
腹诊:腹力5/5,按压心下和两肋都明显疼痛拒按,肚脐下的左右两边也按压疼痛。
处以了大柴胡汤合半夏厚朴汤,江阴天江颗粒剂,7剂。
服用三天即反馈鼻塞明显减轻,每天大便两次,很舒服。服用一周后身上轻松,鼻子通气。
第二周王老师用医保卡,学校药房代煎,效果不显。
11月26日,二诊:没有再频频清嗓子,身上油腻味道小了,拖鞋时脚臭味小了,腹诊与初诊时变化不大,在一诊方基础上加入桂枝茯苓丸,颗粒剂一周。
12月4日,王老师说孩子反映胃口好,吃得多,拉的也多,身上轻松,但药不好喝。暂停服药。
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