大柴胡汤合半夏厚朴汤、平胃散治疗膝盖运动作响

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2022年6月14日，付xx女士的儿子张xx小鹿中医求诊。主诉：运动时膝盖作响。自述：胃不舒服，胀气，爱放屁，膝盖响，脸发红（问诊又说不是很红，不如平时白），头发出油，脸上身上有痘，起得也不是很多。大便发粘，粘马桶，有痔疮，外痔有的时候有血。口臭口黏腻，大便不成形大便粘稠。

孩子体型胖，180cm，96公斤；圆脸，头面油腻；舌质淡，舌尖多瘀点，舌苔黄白厚腻，舌底静脉充盈。

处以大柴胡汤合半夏厚朴汤、香砂平胃散，3剂。

6月20日，小鹿中医平台二诊，反馈：服用上方后，舌底静脉没有那么粗了，身体感觉舒服多了。仍有口苦，四肢发麻，大便不成型。照片显示，头面油腻大为改善，舌苔较一诊变薄，仍稍黄白腻。

付女士要求处方中加用减肥药。一诊方加泽兰、丹参、槟榔。

6月28日回访，反馈：孩子服药后好了。嘱咐：继续饮食清淡，节制饮食，适度运动。

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6月28日回访：

梦回杏林

减肥降脂效果好的药有：
红曲、山楂、泽泻、天南星、海藻……

饮食上：
海带和魔芋常吃。

守数精明

部分四肢关节处的病通过脾胃治疗能起到意想不到的效果，最典型的就是指迷茯苓丸所主之肩痹。本案能对这一临床事实进行刻画，有力佐证了这一临床观点。