史丹利习医随笔：阴阳

c19751118

中医学里很常使用阴阳二字，然而相同的字眼，在不同辨证法中却有着截然不同的内涵。比如在八纲辨证中，阴是指阴证，阳是指阳证。当一个人生病时，新陈代谢的表现变得亢进，就称之为阳证；反之，表现变得衰弱，就称之为阴证。而在脏腑辨证中，阴是指阴液、物质，阳是指阳气、能量。因此虽然二者用字相同，但在脏腑辨证与八纲辨证中，阴阳各有不同的涵义。

举例来说，一般学习脏腑辨证的人都认为伤寒论中太阴病的病机是脾胃阳虚；而对八纲辨证而言，太阴病它是病位在里的阴证，同时因为津液不足（食不下，自利益甚）属虚证，所以是里阴虚证。

再举例，金匮里的百合病，在脏腑辨证中，会被辨成阴虚发热证（病因与症状夹杂在一起），或是因为有精神症状，更进一步辨为心阴虚发热证。而在八纲辨证中，百合病有口苦、小便赤、其脉微数等症状，所以属于是热证、里证、虚证，合起来为里虚热证。

八纲辨证它是很纯粹的辨证，并没有将病因症状夹杂的情况，所以单纯好理解，而且根据辨证结果，能够很快速、清楚地知道处理的方向，比如辨证的结果是里虚热证，你绝对不会用发汗解热的方剂来治疗患者。

总之，当我们在学习中医书籍时，必须弄清楚书中阴阳二字的真正涵义，才不会错把冯京当马凉。不过在中医汗牛充栋的著作中，经常出现借着阴阳二字来偷换概念的著作，史丹利以前被这种著作困死好长一段时间，总以为是自己的智力有问题，或是不够认真努力，所以看不懂，后来才知道是作者本身的逻辑有问题，经常偷换概念，让人不知所云。所以，千万不要以为古人说的就是对的，特别是历史上有名的那些医家，这是我们学习中医古籍必须注意的地方。

niyunjiu

那么百合病属于六经辨证中的哪一病？少阳病？阳明病？

niyunjiu

亢奋为阳，衰弱为阴。那这里的阴阳感觉和寒热很像，亢奋等于热，那和寒热怎么区分？和虚实也很像，衰弱等于虚，那和虚实怎么区分

coorus

niyunjiu 发表于 2022-1-20 10:56
那么百合病属于六经辨证中的哪一病？少阳病？阳明病？

非表，非里，按病位属于半表半里；有热但不多，阴液不足，脉当无力，属阴。所以百合病属于厥阴病。而细看厥阴病提纲条文，实属少阳太阴合病，百合病倒是比较符合厥阴应有之义。
虚实，我的理解是，虚是缺少好东西，主要是阴液，如阳明缺水是虚，太阳中风有血虚；实是多了坏东西，如太阴病水多算实，阳明病不大便也是实，肿瘤、瘀血、结节都是实。

niyunjiu

厥阴病有自己的独立分类意义，和少阳太阴合病不一样。
百合病，以寒热而论，属于阳。以虚实而论属于阴。那么六经的阴阳究竟是寒热还是虚实？

niyunjiu

coorus 发表于 2022-1-20 11:45
非表，非里，按病位属于半表半里；有热但不多，阴液不足，脉当无力，属阴。所以百合病属于厥阴病。而细看 ...

我认为百合病用六经辨证不好分类。

niyunjiu

coorus 发表于 2022-1-20 11:45
非表，非里，按病位属于半表半里；有热但不多，阴液不足，脉当无力，属阴。所以百合病属于厥阴病。而细看 ...

一种关注兄台的生酮饮食的情况，望不定期分享，谢谢！

c19751118

niyunjiu 发表于 2022-1-20 10:56
那么百合病属于六经辨证中的哪一病？少阳病？阳明病？

百合病屬於陽明病，但兼津液虛，類似竹葉石膏湯這一類的方劑。

c19751118

niyunjiu 发表于 2022-1-21 10:52
一种关注兄台的生酮饮食的情况，望不定期分享，谢谢！

實行近一年下來，體重十分穩定，身高175公分，體重63-65公斤之間，完全可以自己掌握，想胖想瘦，隨心所欲。此外，斷食與生酮結合是根治糖尿病的唯一方法。前陣子看見新聞說大陸有1.1億個糖尿病患者，著實令人憂心，不過對懂得斷食生酮的醫生而言，則是無限的商機。

衡阳唐亚军

coorus 发表于 2022-1-20 11:45
非表，非里，按病位属于半表半里；有热但不多，阴液不足，脉当无力，属阴。所以百合病属于厥阴病。而细看 ...

是的。这样分析是对的。百合病是厥阴病。也可以理解为是全身阴阳俱虚，是厥阴病当中的阴虚大于阳虚的一种情况。也可以有发热或不发热的情况。阴虚之极，当有发热。