辩病首分阴阳

衡阳唐亚军

                      阴阳是中国古代哲学朴素的对立统一理论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴，中国古代的是中华民族辩证思维的特殊精神。
                   《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也”。阴和阳之间有着既对立又统一的辩证关系，贯穿中国古代天文、历算、医学、农学等具体学科。
                  《素问·宝命全形论》“人生有形，不离阴阳”。阴阳学说在阐释人体的组织结构时，认为人体是一个有机整体，是一个极为复杂的阴阳对立统一体，人体内部充满着阴阳对立统一现象。人的一切组织结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴、阳两部分。
                   中医学的阴阳学说是中医学理论体系的基础之一和重要组成部分，是理解和掌握中医学理论体系的一把钥匙。“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”（《灵枢·病传》），“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣”（《景岳全书·传忠录·阴阳篇》）。
                    中医学用阴阳学说阐明生命的起源和本质，人体的生理功能、病理变化，疾病的诊断和防治的根本规律，贯穿于中医的理、法、方、药，长期有效地指导着实践。阴阳范畴引入医学领域，成为中医学理论体系的基石，成为基本的医学概念。
                    中医认为，凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的这些属于阳的范畴。静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的这些属于阴的范畴。在人体生命活动过程中，在生理上，物质与功能之间的新陈代谢过程，如营养物质（阴）不断地转化为功能活动（阳），功能活动（阳）又不断地转化为营养物质（阴）就是阴阳转化的表现。
                    中医认为，色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴。语声高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴。呼吸有力、声高气粗者属阳。呼吸微弱、声低气怯者属阴。口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴。脉之浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。
                    如肺疾患者，出现咳喘息粗、咳痰黄稠、高热、面红、口渴、烦躁、舌红苔黄、脉数之候，这是机体反应功能旺盛的表现，称之为阳证、热证、实证，其证属于阳证。出现咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白，甚至出现面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等一派阴寒危象，这是机体反应能力衰竭的表现，称之为阴证、寒证、虚证。
                    无论外感病或内伤病，其病理变化的基本规律不外乎阴阳的偏盛或偏衰。在疾病的发展过程中，因为邪正相争，常常表现为阴阳失调、阴证与阳证的互相转化，从而出现各种各样的病理变化。阴阳是中医四诊之首要，无论多复杂的证候，在临床辨证中要求“首分阴阳”。这样做，是为了抓住疾病的本质，执简驭繁。
                   在治疗上，阴阳偏盛，其相对方并未虚损时，“热者寒之”或“寒者热之”，即可采用“损其有余，实者泻之”的原则。相对方有偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。阴阳偏衰，“阳病治阴”或“阴病治阳”，即可采用“补其不足”或“虚则补之”的原则。
                    中药具有四气、五味、升降浮沉的特性。四气（又称四性），有寒、热、温、凉。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四气属阳，五味属阴。四气之中，温热属阳，寒、凉属阴。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益气，故辛甘属阳，如桂枝、甘草等。酸味能收，苦味能泻下，故酸苦属阴，如大黄、芍药等。淡味能渗泄利尿（物质的浓淡对比而言，浓属阴，淡属阳）故属阳，如茯苓、通草。咸味药能润下，故属阴，如芒硝等。按药物的升降浮沉特性分，药物质轻，具有升浮作用的属阳，如桑叶、菊花等。药物质重，具有沉降作用的属阴，如龟板、赭石等。
                   所以中医治疗疾病，就是根据病情的阴阳偏盛或偏衰，首先确定治疗原则，再结合药物的阴阳属性和作用，选择相应的药物，从而达到“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》）的治疗目的。

心宁2019

辩与辨都分不清楚能分阴阳否？

开口就跑调跑得更离谱。