医苑杂谈 一八四 病分阴阳
病分阴阳，这是中医的一大特色，西医是没有的。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》：“审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。”这一节不仅肯定了病分阴阳，而且还给出了治疗阴病阳病的大纲。《史记·扁鹊仓公列传》中也有“阳病”、“阴病”的记载。《史记》中的“阳病”、“阴病”可能指的是“阳虚有寒”、“阴虚生内热”的具体病症:故扁鹊开出了具体的药方：阴石以治阴病，阳石以治阳病。（阳石指雄黄、硫磺、钟乳石之类性热的石药，阴石指石膏、滑石、寒水石之类性寒的石药。）古人眼中的阴阳，阳指表、热，阴指里、寒。阳病也即“表病”、“热病”，阴病也即“里病”、“寒病”。相对而言，阳病较轻，阴病较重。阴病传阳，病就会转好；阳病陷阴，麻烦就大了。从《伤寒论》中可明显看出这一点。
《伤寒论》继承和发展了《素问·阴阳应象大论》的辨证思想，将阳病、阴病进一步细化为太阳病、少阳病、阳明病三阳病和太阴病、厥阴病、少阴病三阴病。指出他们之间的传变。开出了针对各病的经典药方（桂枝汤、麻黄汤、四逆汤等，这便是经方的由来）。一般而言，三阳病正盛邪实，治则以祛邪为主，多用汗、吐、下、消、清、泄法,兼以养阴生津；三阴病正虚邪恋，治则以扶正为主。多用温补回阳法，兼以祛湿散寒。
一般来说，少儿多阳病、老年人多阴病、中青年阴阳病皆有（体质好些的多阳病、反之多阴病）。少儿的发烧、咳嗽、呕吐、腹痛等多半属阳病；老年人的多数慢性病，如中风、肿瘤、痛风、高血压、糖尿病、腰肌劳损等等则是典型的阴病。同样是发烧，少儿的发烧多数是外感风寒或内伤饮食；老人的发烧多数则是阳虚所致。病因不同，治法亦不同。疾病除与年龄有关外，疾病也与地域、气候、年份等都有关。简单说，地方不同，病也不同（地方病就是明显的例子，地方病多为阴病，如广东鼻咽癌、青藏高原地区人易得白内障）。至于气候、年份则属中医的运气学说，中医理论的重要组成部分，是古人对自然环境和人体疾病关联的认知和总结，同样揭示了疾病的阴阳性。
辨准阴阳，事半功倍；阴阳错位，枉化药费。
阳病关乎“气”，阴病连系“血”：气损多阳病，血瘀多阴病。
阳生阴长，阳杀阴藏。阳病易治，阴病不祥。
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发表于 2019-8-24 13:06:05
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