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无奈,我分不清楚阴阳。

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发表于 2017-7-20 09:55:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     我自学中医很多年了,怎奈生性愚钝,悟性颇低,眼看要年过半百,居然还是分辩不清阴阳。可是,要说完全不懂,也不尽然,阴虚发热,阳虚畏寒,这些“宏观大话”还是知道的,临床症状单一的,则一目了然,稍有复杂者,便一蹶不振。         长话短说,先说小女儿吧,先前在论坛已经求救过各位老师,受一非浅,深表敬意。为了“故事”的完整性,我从头再来。
     这是我的小闺女,18周岁,体型较胖,面色微黑,身体矫健,没有得过什么大病。平时饭量很好,睡眠也好,精神活蹦乱跳,思维敏捷,很会关心家人,煞是可爱,是我的掌上明珠。可就是这样一女儿,最近搞的我“怀疑人生”。
     还记得,半月前,我发贴求教各位老师说女儿咽痛,牙龈痛,耳痛,头痛,口腔溃疡,恶心麻烦,不想吃饭,便秘,手足发热,月经提前,淋漓不尽,爱吃凉西瓜,舌质淡白,边有齿痕,脉数有力,我用过大小柴胡汤,甘草泻心汤,除没有起半点作用,病反加重,后来在老婆的谩骂声中输了头胞,克林霉素,病好了。然没有几天牙龈又痛,溃疡又起,咽痛再来,手足发热【这个症状二年多了】,别的症状倒是没有。吃饭,二便正常。我再也不敢治了,带女儿去了牙科,说是智齿,经过局部冲洗上药,吃螺旋霉素,甲硝锉,病三天后又神奇地好了。呜呼,技不如人,死而无憾。
     时间过的真快,一礼拜转眼即逝,三天前女儿又说咽痛,牙龈痛,溃疡痛,我快要疯了,我不是嫌女儿的病麻烦,而是直接怀疑我自己究竟能不能学医。刻证如下:咽痛,牙龈痛【智齿旁】,口腔溃疡【在靠近智齿的颊部,一个,色微黄,不红】这几个痛的地方,疼痛都不厉害,隐隐约约。口不苦,不渴,大便日一次,质正常,小便微黄,手足依然发热,她自己感觉很热,别人摸上去也顿感炽热【手足发热没有早晚之分,时时刻刻如此】。舌质淡白,边有齿痕,薄白胎,脉依旧数大有力【我自己的感觉】,饭量还是很好,睡眠也很深沉。我欲再次处方,怎奈前车之鉴,历历在目,心有余悸,几难下笔。
    胸无点墨,怨的了谁,于是,我上了百度,淘得一方治疗牙龈痛的,方如下:
     中医如何治疗牙龈肿痛:

一、肾阴不足

症见齿龈微肿、微红,隐痛绵绵,齿摇不固,或兼有牙血,余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地25,女贞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,泽泻10,骨碎补10,细辛3。若牙龈红肿较甚,则可加知母10,黄柏6      我加的知,柏。给女儿吃了两剂,上证又好了,但是手足炙热还是如火如荼,并且添了新证,全身轻微的怕冷【这么热的天气,睡觉要盖棉被】,嗜睡,精神明显不如以前,饭量减少,但胃肠没有不舒服的感觉。

     这几天没有再用药,因为我无能为力,不知是阴是阳。

     自我分析,1,阴虚乎?手足发热,再加上诸痛轻微,隐隐约约,似乎阴虚。【阴虚,阴虚火旺往往病势缓慢,病程较长,其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。 2.阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床以心、肺、肝、肾的病证为主,主证多见咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或夜寐多梦,心悸,小便短赤等心火征象;或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦等肝火证候;或干咳少痰,痰中带血的肺火病症;或骨蒸潮热,颧红升火,伴头昏,腰酸乏力等,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交等肾火病状。各脏的火旺可以交叉出现】,但又不符合阴虚,仅仅是手足发热像,别的都没有。

                                  2阳虚乎?舌淡胎白,边有齿痕。【畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。除阳虚的一般证候畏寒怕冷,四肢不温;完谷不化;精神不振;舌淡而胖,或有齿痕;脉象沉细外,特定脏器兼证可供辨别】除了舌像,也没有别的可证。

           我想请教大家的是,一:我女儿究竟是阴虚还是阳虚,或者二者都不是。

                                           二:我女儿长期手足发热,究竟是什么原因。

                                           三:为什么吃了最后的两剂药,会出现畏寒,嗜睡。

                                           四:阴虚与阳虚是不是会共存,比如肾阴虚,脾阳虚。                               五:阴虚发热为什么上午轻,午后,夜间会加重。【阴虚,是真阴不足,阴不足则阳无以藏身,真阳外越而发热,夜间主阴,应该补人之阴之不足,阴得天助,本该有所溢,阳也同时有所敛,热也有所减才对呀。为什么会加重?】
         谢谢论坛各位老师,我又麻烦大家了。如果所说资料不够全面,欢迎指出,我随时一一补充。







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发表于 2017-7-20 10:22:08 | 显示全部楼层
石膏20 知母10 麦冬15 生地15 牛膝15 肉桂5 吴茱萸5 玄参30 金银花10 桔梗10 甘草5马勃10,,蒲黄10.苍术10 厚朴10 陈皮10三剂煎服
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发表于 2017-7-20 10:47:34 | 显示全部楼层
可能是个自身免疫病, 这些症状好似是邪出少阳。考虑从伏邪治疗吧。
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发表于 2017-7-20 10:48:02 | 显示全部楼层
可能是个自身免疫病, 这些症状好似是邪出少阳。考虑从伏邪治疗吧。
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发表于 2017-7-20 10:53:47 | 显示全部楼层
还是多从方证、方人上想想。教科书的脏腑阴阳辨证如果能包打了天下,就没有经方沙龙这回事,百度一下胜过三千名医
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发表于 2017-7-20 11:47:53 | 显示全部楼层
前些日子,我智齿痛过,脸都肿了。难受死了,看了3次医生不效。自己胡乱的按《验方新编》来熬些中药,还是痛得睡不着。后来有人让我在右脚背上扎针,一痛就扎,真就不痛啦。但是无其他兼症。
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发表于 2017-7-20 13:18:38 | 显示全部楼层
可以准确的说,你学的这套思路都是骗子药。

希望您跟我联系,我给你开方,你试试
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发表于 2017-7-20 14:28:29 | 显示全部楼层
寒热都有,矛盾往往是对立统一的。上次好像是大柴胡加石膏桔梗,后来服大柴胡无效,改用输液。也好了,但是郁热不达,后来又发智齿。明显阳明有余热!但身体又不能过用寒凉药,尤其是滋阴的。误治以后,就要换换思维了!不直接处方,提示一下思维。少阳阳明郁热已经转向少阳阳明少量郁热,显现少阴三经合病了!
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 楼主| 发表于 2017-7-20 15:41:31 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

查斯鸿 发表于 2017-7-20 10:22
石膏20 知母10 麦冬15 生地15 牛膝15 肉桂5 吴茱萸5 玄参30 金银花10 桔梗10 甘草5马勃10,,蒲黄10.苍术10  ...

谢谢查斯鸿老师,在论坛上,你给我解释了很多问题了,真心谢谢你。能不能给帮我解决一下上面得四个问题,困扰死我了。
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 楼主| 发表于 2017-7-20 15:42:53 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

cofieco 发表于 2017-7-20 10:48
可能是个自身免疫病, 这些症状好似是邪出少阳。考虑从伏邪治疗吧。

伏邪,我不太明白,你指得是温病?
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 楼主| 发表于 2017-7-20 15:51:48 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

liweidong1983 发表于 2017-7-20 13:18
可以准确的说,你学的这套思路都是骗子药。

希望您跟我联系,我给你开方,你试试

谢谢,我马上联系你。刚刚开车刮蹭了下,看见回贴晚了。
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 楼主| 发表于 2017-7-20 16:01:35 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

本帖最后由 袁桢 于 2017-7-20 16:23 编辑
雍乾 发表于 2017-7-20 14:28
寒热都有,矛盾往往是对立统一的。上次好像是大柴胡加石膏桔梗,后来服大柴胡无效,改用输液。也好了,但是 ...

感谢版主还记得上次得病情,百忙之中还给我回贴,【显现少阴三经合病了】,是变为三阴病了,我还是不知用何方合适,再提示提示我,尤其是我对闺女手足无时无刻发热,已经到了抓耳挠腮得地步,百思不解。望闲暇之余,帮帮我。

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 楼主| 发表于 2017-7-20 16:18:27 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

查斯鸿 发表于 2017-7-20 10:22
石膏20 知母10 麦冬15 生地15 牛膝15 肉桂5 吴茱萸5 玄参30 金银花10 桔梗10 甘草5马勃10,,蒲黄10.苍术10  ...

先生,您的这个处方是现在可以服用得方么?【给女儿吃了两剂,上证又好了,但是手足炙热还是如火如荼,并且添了新证,全身轻微的怕冷,这么热的天气,睡觉要盖棉被,嗜睡,精神明显不如以前,饭量减少,但胃肠没有不舒服的感觉】。
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 楼主| 发表于 2017-7-20 16:57:13 | 显示全部楼层
       我自己开的个小门诊,每天病人也没有几个,主要是看皮肤病,在这个范围内,还将将就就说的过去,别的病门都没有。学习伤寒也几年了,那本书也看了不下20 遍,围绕伤寒的各种参考书也读了不少,就是学不会辩方证。我女儿现在这个情况【给女儿吃了两剂,上证又好了,但是手足炙热还是如火如荼,并且添了新证,全身轻微的怕冷,这么热的天气,睡觉要盖棉被,嗜睡,精神明显不如以前,饭量减少,但胃肠没有不舒服的感觉】舌淡苔白,边有齿痕,怕冷,嗜睡,没有精神,像少阴虚寒,但手足热如锅底,像什么?脉数有力不像少阴之脉微细呀。方证该对上哪个?麻黄细辛附子汤?附子汤?抑或是厥阴病,寒热皆有,乌梅丸证?
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发表于 2017-7-20 17:06:13 | 显示全部楼层
可以考虑一下清胃散,和泻黄散,很可能是脾胃有伏火
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发表于 2017-7-20 17:12:33 | 显示全部楼层
我给您发几个小篇段,看看能否对您有所启发。

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发表于 2017-7-20 17:16:38 | 显示全部楼层
2——3—5
三物黄芩汤
    黄芩 一两 苦参 二两 干地黄 四两
以上三味,以水六升,煮取两升,温度一升。
    黄芩 6克  苦参 12克  干地黄 25克
以上三味,1200毫升,煮取300毫升,分两服。
     治妇人在草蓐自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。
     A说:蓐劳有两种,一属虚证,一属瘀血,自十日而后发,头痛发热而渴,身体无所不恶寒,其善食而乳汁浓者,为血虚。瘀血气上逆,其人不食少乳。
     B说:诸失血后,身体烦热倦怠,手掌足心热更甚者。妇人血症头痛有效。
    C说:此方不限蓐劳,妇人血症头痛有奇效。又用于干血劳(汤本求真按:陈久瘀血之肺结核)之任何头痛为目的,此证俗称疳劳。女子十七八岁时,必多患之,可用此方。手掌烦热有赤文者,为瘀血之候,干血痨有此候,无他症候者,此方为得治。治凡妇人血热不解,诸药不应者。
     D说:余治血热,用竹皮大丸料,三物黄芩汤,屡屡奇效。

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 楼主| 发表于 2017-7-20 17:16:57 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

xdtyz 发表于 2017-7-20 17:06
可以考虑一下清胃散,和泻黄散,很可能是脾胃有伏火

谢谢你,早在以前有过一次同样的病,只不过没有这次厉害,病情多么像清胃散,便秘,脉数,头痛,溃疡。我直接清胃散原方,没有动一味药。哎,结果,一剂药下肚,顿时饮食全无,腹痛,三天几乎没有吃饭。
清胃散呀清胃散,清的三天没吃饭。
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发表于 2017-7-20 17:23:13 | 显示全部楼层
编码1——12
   
   温经汤     《金匮要略》  
     吴茱萸 18克  当归 12克  川穹 12克  芍药 12克  人参12克  桂枝12克  阿胶  12克  牡丹皮 12克  生姜 12克 甘草 12克  半夏 36克  麦门冬 75克
     12味,以水1500毫升,煮取450毫升,日分三次服。
     亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
     妇人五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,温经汤主之。
     A说:凡妇人血室虚弱,月水不调,腰冷腹痛,头疼下血,有种种虚寒候者,不可拘五十云之。却宜从方主治。又,下血症,口唇干燥,手掌烦热,上热下寒,腹无块者,为本方适应证,若有症瘕,血行不畅者,宜桂苓丸,比之更重一等者,属桃核承气汤。
     又说:瘦弱之妇,每月经水过多,少腹无力,食不进者,此方加黄连有效。
     B说:本方主腹痛崩漏,略似胶艾汤,惟唇口干燥等上虚热之证,与胶艾汤不同。其挛急痛,又略似当归芍药散,惟无水气之变,与当归芍药散又不同。
     C按:本方药味繁多,方意复杂。阿胶与诸药同煮,亦不言去渣,疑非仲景方。然而临床运用适宜,效应颇佳,要之,用于调经,以胃肠征明显者。

编码 1——6

泽泻汤     《金匮要略》
    泽泻 32克   白术 12克
    以上两味,以水300毫升,煎取150毫升,分两次服。
    心下有支饮,其人苦冒眩。
    吉益东洞本方之定义:治冒眩,小便不利者。
    A说:因肾脏机能障碍,故于本方证,必有尿利减少,或频数之候也。
    又说:由余之经验,因临床上需要本方者虽少,然解释渊源于此方之五苓散,当归芍药散之方意,必不可缺,故不可轻视。
    B说:此水在胃中,而见证于脑者,冒眩与苓桂术甘汤之头眩目眩同理,惟胸胁不逆满为异,水虽在胃,而致病之处在肾,以其作用泽泻白术皆利小便药,五苓散从此而出故知其病之处在肾也。
     C医案说:周XX,女。手足烦热,头痛,背痛,用逐瘀发汗手段(仅得微汗出)解后,苦冒眩,知胃滞水,随与五苓散合本方(泽泻100克,白术35克,则不得为五苓散,当为合剂)诸证悉除。(完整病案见4-12-2)原方量分两次服,泽泻每次约16克,白术约6克,余用泽泻100克,白术35克,分三次服,泽泻33克,术12克,此临床之灵活手段,所谓病重药亦重。(参看4-3苗青案)。


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发表于 2017-7-20 17:31:28 | 显示全部楼层
4——11—2
黄土汤
干地黄18.5克 白术18.5克 附子18.5克 甘草18.5克 阿胶18.5克 黄芩18.5克 灶中土50-100克
七味以水8升(1200毫升)煮取三升(450毫升)内胶烊尽,温日分三服
      A说:本方证,因里虚,而阴阳相伴,故腹部软弱无力,心脏及腹部大动脉虽虚悸,心下虽痞满,然脐下不认而无力,外表则烦热,恶寒,或烦热与恶寒相互,四肢,殊以手掌足跖烦热厥冷或烦热与厥冷交替。尿利减少,泻下颇易,殆常现诸种之出血,盖在诸病之经过中,或出血持久后,改成此证者,故一般有贫血衰弱这候,脉一准之多沉弱。
     B说:下血不仁者,或冷痛者,下血手足烦热,心烦不得眠,吐血,衄血,若有前证者,则以此汤主之。
C说:本方治吐血,下血,久久不止,心下痞,身热恶寒,面青体瘦,脉弱,舌色刷白,或腹痛下利,脓血不止,腹痛濡泻,小便不利,面色萎黄,日渐赢瘦,或微肿者。
    C说:此方治下血属阴性者,以脉紧为用方目的,其治吐.衄亦同此意。又说,伤寒暴下血,桃核承气,犀角地黄,血不止,陷于阴位焉者。
    D说:此務血专药,又治吐血,衄血,方中唯术一味于吐血不相宜。

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发表于 2017-7-20 17:40:50 | 显示全部楼层
      另,请注意方剂用量,用柴胡剂无效,首先检查对证是否,其次检查药量,若姜三片枣三枚莫迷奇妙的失败也在情理中。
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 楼主| 发表于 2017-7-20 17:42:59 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

xiaozheng 发表于 2017-7-20 17:23
编码1——12
   
   温经汤     《金匮要略》  

肖筝老师你好,上面你提到的三物黄芩汤,再几个月前,女儿就是手足发热,跟我唠叨了好多次,我苦辩不清楚证侯,一直没有处方,因为手足热,同时伴随舌淡胎白有齿痕,阴阳难辩。后来女儿实在热的难受,于是,我给煎了五副三物黄芩汤,吃了一副,出现不想吃饭,肚胀,就这样不了了之。至于,你后面说的几个方,我考虑过温经汤,但没有几乎付诸实施了,女儿已经对我失去信心。
    谢谢你,肖筝。
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 楼主| 发表于 2017-7-20 17:46:43 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

xiaozheng 发表于 2017-7-20 17:40
另,请注意方剂用量,用柴胡剂无效,首先检查对证是否,其次检查药量,若姜三片枣三枚莫迷奇妙的失败 ...

谢谢,看到你的回贴,有种莫名的“幸福感”。热情的你,在生活中也一定是个热心肠。
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手足烦热,温度计测不出,西法无能为力,认为无热。其实不然,手足热是妇女多见症候。伤寒论治热方剂甚多。有建中汤,柴胡剂,温经汤,等,后世王清任逐瘀汤组也是不错的选择。
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阴阳很简单,也很复杂,一两分钟就会,也有一辈子不机密。我选择简单的,就是正反两个面。

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 楼主| 发表于 2017-7-20 18:01:08 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

xiaozheng 发表于 2017-7-20 17:56
阴阳很简单,也很复杂,一两分钟就会,也有一辈子不机密。我选择简单的,就是正反两个面。

...

关键是阴阳证都有,该怎么办呀?就本证而言,提示提示。

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发表于 2017-7-20 18:03:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 xiaozheng 于 2017-7-20 18:04 编辑

肖筝老师你好,上面你提到的三物黄芩汤,再几个月前,女儿就是手足发热,跟我唠叨了好多次,我苦辩不清楚证侯,一直没有处方,因为手足热,同时伴随舌淡胎白有齿痕,阴阳难辩。后来女儿实在热的难受,于是,我给煎了五副三物黄芩汤,吃了一副,出现不想吃饭,肚胀,就这样不了了之。至于,你后面说的几个方,我考虑过温经汤,但没有几乎付诸实施了,女儿已经对我失去信心。

来源:经方医学论坛: http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... 63&page=1#pid433941

      可告知处方

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发表于 2017-7-20 18:06:36 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

袁桢 发表于 2017-7-20 18:01
关键是阴阳证都有,该怎么办呀?就本证而言,提示提示。

大凡手足烦热,阳证,属阳虚。
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 楼主| 发表于 2017-7-20 18:17:57 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

xiaozheng 发表于 2017-7-20 18:06
大凡手足烦热,多阳证,属阳虚。

哦,谢谢。
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发表于 2017-7-20 18:47:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
手足心热,从未考虑过三黄泻心汤吗?


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发表于 2017-7-20 18:55:05 来自手机发布 | 显示全部楼层
非寒不泄,非温不补。

这里就用寒泄。
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发表于 2017-7-20 18:57:18 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

本帖最后由 syzr 于 2017-7-20 19:01 编辑

看你女儿用寒凉药反应
方用六味地黄汤加减。熟地25,女贞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,泽泻10,骨碎补10,细辛3。若牙龈红肿较甚,则可加知母10,黄柏6      我加的知,柏。给女儿吃了两剂,上证又好了,但是手足炙热还是如火如荼,并且添了新证,全身轻微的怕冷【这么热的天气,睡觉要盖棉被】,嗜睡,精神明显不如以前,饭量减少,但胃肠没有不舒服的感觉。
清胃散原方,没有动一味药。哎,结果,一剂药下肚,顿时饮食全无,腹痛,三天几乎没有吃饭。
几个月前,女儿就是手足发热,跟我唠叨了好多次,我苦辩不清楚证侯,一直没有处方,因为手足热,同时伴随舌淡胎白有齿痕,阴阳难辩。后来女儿实在热的难受,于是,我给煎了五副三物黄芩汤,吃了一副,出现不想吃饭,肚胀,就这样不了了之。

可考虑换换治疗手足发热的思路。本论坛Road当归四逆汤加吴茱萸生姜治疗脚心发烫的案例, 供参考。
岳母,脚心发烫数年,就是冬天不盖被子,脚心也发烧得难受。曾经服李可老方一剂,因附子量大,也心里没底,便没有下文。今年儿童节,受到老婆“嘉奖”,买了6册《经方沙龙》,迷迷糊糊中,在那里看见了当归四逆汤加吴茱萸生姜,治疗脚心发凉、发热医案。今服了4天,果然,光脚能感觉地面凉了,之前光脚也感到脚心发烫。





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发表于 2017-7-20 19:45:10 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

袁桢 发表于 2017-7-20 17:16
谢谢你,早在以前有过一次同样的病,只不过没有这次厉害,病情多么像清胃散,便秘,脉数,头痛,溃疡。我 ...

黄煌教授的除烦汤
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发表于 2017-7-20 20:18:12 | 显示全部楼层
我盼望结果
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发表于 2017-7-20 20:30:34 | 显示全部楼层
手掌心看看,排除一下典型温经汤体质
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发表于 2017-7-20 22:34:22 | 显示全部楼层
刻证如下:咽痛,牙龈痛【智齿旁】,口腔溃疡【在靠近智齿的颊部,一个,色微黄,不红】这几个痛的地方,疼痛都不厉害,隐隐约约。口不苦,不渴,大便日一次,质正常,小便微黄,手足依然发热,她自己感觉很热,别人摸上去也顿感炽热【手足发热没有早晚之分,时时刻刻如此】。舌质淡白,边有齿痕,薄白胎,脉依旧数大有力【我自己的感觉】,饭量还是很好,睡眠也很深沉。

  抓住“体胖、舌淡胖胎白有齿痕、手脚心持续发热”这三点,可知她为“痰湿体质+湿热体质”。内有湿热,手脚心自然会持续发热。

  上次吃了涮锅,口齿红肿溃疡,大便干结,是热重于湿。
  这次红肿不明显,是湿、热相当,你用滋阴药去解热,副作用就是助湿,变成湿重于热了,痰湿困脾,所以畏寒嗜睡。在去热方面宜用“清热燥湿药”,如黄芩、黄连等药。

  这次溃疡复发证见:“红肿不明显,疼痛隐隐约约,口不苦,不渴,大便日一次,质正常,小便微黄”,估计原因是凉性食物导致中焦湿滞,心火不降,上热下寒所致。宜“清心火温脾胃”,可以考虑[甘草泻心汤](金匮版,生甘草)。
  有个2味药的小方也可以试试:[交泰丸](黄连+肉桂)。

  夏天脉偏洪大有力是正常现象,因为夏季人体阳气盛且趋于体表。
  《伤寒杂病论》{平脉法}:立夏脉洪大 是其时脉,故使然也。四时仿此。
  
  个人拙见,仅供参考。
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发表于 2017-7-20 22:46:24 | 显示全部楼层
夏季发热,暑热可以考虑。手足心热,多从内伤,杂药并投,易伤脾胃,纳减精神不振,气虚发热。中医素有甘温除热法
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发表于 2017-7-21 00:25:40 | 显示全部楼层
胃家寒热交错,考虑泻心汤类
建议选用”甘草泻心汤”再作加减

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发表于 2017-7-21 07:51:07 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

袁桢 发表于 2017-7-20 16:18
先生,您的这个处方是现在可以服用得方么?【给女儿吃了两剂,上证又好了,但是手足炙热还是如火如荼,并 ...

这个处方是玉女煎合平胃散再加入我平时的经验而成。手足烦热用三物黄芩汤很好,我看后面的一个医生给你说了。不过我想给你说说我用的剂量。只要口唇红,黄芩用20到30克;生地用30到50克;苦参一定不能超过10克,苦寒败胃,多了呕吐。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 08:40:07 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

罗罗育儿 发表于 2017-7-20 18:47
手足心热,从未考虑过三黄泻心汤吗?

这个真没有,因为舌淡苔白,齿痕又多,没有敢用。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 08:44:27 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

syzr 发表于 2017-7-20 18:57
看你女儿用寒凉药的反应

这个思路很别致,原为治冷,今又治热,也能取效,其中必有相同之处。谢谢 提醒。
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发表于 2017-7-21 11:12:30 | 显示全部楼层
湿温证

楼主考虑一下甘露消毒丹变化吧。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 11:15:47 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

梦回杏林 发表于 2017-7-20 22:34
  抓住“体胖、舌淡胖胎白有齿痕、手脚心持续发热”这三点,可知她为“痰湿体质+湿热体质”。内有湿热 ...

谢谢杏林,谢谢。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 11:22:09 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

查斯鸿 发表于 2017-7-21 07:51
这个处方是玉女煎合平胃散再加入我平时的经验而成。手足烦热用三物黄芩汤很好,我看后面的一个医生给你说 ...

想追问先生,口唇红多用黄芩,生地。我真的是想知道的更多点,是不是意外者肝阴不足而肝火又旺?
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发表于 2017-7-21 11:22:57 | 显示全部楼层
中医临床中,如果仅守经方而套病,那温病学便不需要了。大家都学仲景的经方好了。方证相应,你去相应看看。。。

湿温与湿温化毒二者要有所区分。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 11:28:09 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

和子 发表于 2017-7-21 11:22
中医临床中,如果仅守经方而套病,那温病学便不需要了。大家都学仲景的经方好了。方证相应,你去相应看看。 ...

一万个同意,方证的实质是病机【不是我说的】方证对应,根本上是病机的吻合。仅守经方而套病,有很大局限性。经方的最高境界应为,心有经方在,笔下无经方。
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发表于 2017-7-21 11:30:25 | 显示全部楼层
温病之辨证论治较精细,可学学王孟英先贤。只是后来人少有会得。
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发表于 2017-7-21 11:36:14 | 显示全部楼层
我登录看了楼主关于你孩子的两个主题帖,可以直言告诉楼主,你学习中医根本没有入门。离入门还差得很远。

有些可惜,有些遗憾。。。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 11:48:05 | 显示全部楼层

RE: 无奈,我分不清楚阴阳。

和子 发表于 2017-7-21 11:36
我登录看了楼主关于你孩子的两个主题帖,可以直言告诉楼主,你学习中医根本没有入门。离入门还差得很远。

...

非常感谢和子,快人快语,我的情况确实如你所说,一直在自学中医,N年前费了大把时光看了很多很多无用的医书,直到在五年前看到了黄教授的书,才开始学习伤寒,肚中空空如也,我现在就是无头苍蝇,不知该怎样入了这个门。如果你能给我指个路,将感激不尽。真心求教,谢谢,谢谢。
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发表于 2017-7-21 11:54:09 | 显示全部楼层
好吧,看你贴子,你也谈病机,那好,朋友,用简单的几句话说说你对病机的理解认识。。。
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