谈谈少阴病

acl114pp

少阴病是六经里面最难理解，本人十多年来一直心怀悬念，最近从新浏览前人著说，其中以胡希恕大家以表阴证说辞、虽然可以解说部分地方，对麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤、真武汤、附子汤可以解说、但对黄连阿胶汤、猪苓汤、四逆散、少阴三急下症、甘草汤等不可理解，最近从回忆以前成功的病例、麻黄附子细辛汤病案、黄连阿胶汤症病案、真武汤病案、附子汤病案、四逆汤病案、茯苓四逆汤病案、桃花汤病案、四逆散病案、竹叶石膏汤病案等以前的病案。发现一个共同特点，就是精神不好，面部表情憔悴阴郁、但欲寐貌。但是病人不会说他想睡觉、也不会说他精神不好，这些都是医生观察到的客观表现。最近我仔细读伤寒论少阴篇，少阴篇都冠以少阴病为开端，说明张仲景可以肯定少阴是少阴病无疑。而在太阳篇里面不能肯定是太阳就说是伤寒，“太阳病或已发热、或未发热、必恶寒、体痛呕逆脉阴阳具紧名为伤寒。”就用一个大的概念代替。少阴病之为病、脉微细，但欲寐。这都是医生的客观观察到的现象。这就说明少阴病首先是人体的贮备功能不足的问题、或者动用贮备功能了，表现出来疾病症状。这个贮备功能库里面有气虚，有阳虚、有津液虚、有精血虚，在贮备功能不足的情况下感染表证，就是少阴表证，麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等、如果传入阳明气份表现竹叶石膏汤证、阳明最怕伤津液。如果转入阳明血份就是黄连阿胶汤证、近一步发展就津液大虚就可以用后大定风珠等、转入阳明腑证可以后世增液承气汤、或者黄龙汤、转入小便就是处猪苓汤证、转入少阳就是四逆散证，，转入太阴就是真武汤、附子汤证、

acl114pp

太阴最怕饮停，近一步发展就是四逆汤、通脉四逆汤证，最近观察几例贫血病人她们都是没有明显表证一来就是表现咽喉肿痛、咽喉干、口干口苦、精神萎靡状态，全身乏力、脉浮细，一看转入少阳、但整体看像少阴用的小柴胡汤和补中益气汤效果明显。我在山区当医生是很多病感冒一身痛、乏力、想睡睡、咳嗽有痰、用的人参败毒散效果明显。还有三例失眠病人一眼看上去就憔悴、但欲寐冒，她说夜晚烦躁不安，不能入睡、舌尖红明显、胎厚腻处以黄连阿胶汤愈、、还有一例失眠很多年病人看了很多医生没有效果、来我诊室表现憔悴、想睡又睡不着、白天烦躁、夜间安静但睡不着、脉芤处茯苓四逆汤五剂而愈、还有五例男性病人，一进门表现疲惫不堪的样子、天天睡7--8小时还不够、怕热口干汗出明显、舌苔厚腻、食欲不振、处以竹叶石膏汤加苍术四五剂症状消失，还有两例女性患者以来就是焦虑不安乏力、以来就说全身乏力、睡不够、也没没有其他不舒服、按压两胸胁处不适、吃补药无数无效、处以小柴胡汤和当归芍药散效果明显、以前治疗一个二十天没有吃饭的老人八十五岁的老人在家治疗无用等死、我看了那老人睡在床上睡觉半睡半醒、问他口干口苦不、他点点头、看舌苔厚腻、处小小柴胡汤和平胃散四天而愈后来活了十多年、还有几例在家治疗不好的病人也是在家等死都是不吃饭，在家天天输液度日、一看病疲惫不堪、皮肤如皱梯、舌苔鲜红、瘦小、

acl114pp

无胎、 麦门冬汤三四天就好了、还有一例甲亢病人心衰治疗无效在家等死、我一进门她躺在床上奄奄一息、气喘吁吁、疲惫不堪、半睡半醒、问口干口苦不，点点头、全身水肿、处柴胡加龙骨牡蛎和黄芪防己汤，一剂后起床可以做饭、无日后复发因其经验不足改方后十多天去世、今天看来应该就是柴胡加龙骨牡蛎和木防己汤、复发应该是木防己汤去石膏加芒硝茯苓汤、这些病例都指向一个方向就脉微细但欲寐、的少阴病

loushizhuren

楼主好文章！分析的调理清晰，有根有据，少阴证共同特点，就是精神不好，面部表情憔悴阴郁、但欲寐貌，一句话概括了少阴证的要点。学习了！

xinxqg

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wusuozhu

很对 少阴病就是成天有气无力的
有时候好像也没什么症状，就懒洋洋地什么都不想干不想理人躺着就好了

pyz88

很想知道现在西医学上的尿毒证是不是少阴病.....因为我唯一吃的真武汤有感觉......其它任何方剂都没这感觉....我的症状和真武汤一模一样.......望楼主指教.谢谢！

rst39583

临床经验，谢谢分享