谈谈武汉肺炎

一阳

   不废话，先摆观点：武汉肺炎，不足为虑；我有一方，易如反掌！     

     列位看官，先别着急怼，听我慢慢道来。
     先说说疫情开始时，那时咱也着实心里打鼓，这冠状病毒，没有特效药，染上了不是等死吗！有点慌！说好的六经钤百病，伤寒论治疗百病呢？换个病毒就不行了？赶紧地重读一遍伤寒论，再认真研读杨迈青《伤寒论现代临床研究》，里面一般肺炎，麻疹肺炎（初期未用伤寒方，死亡率21.8%，这个太凶险了。后期用伤寒方，死亡率下降到1.92%）,流行性出血热，中毒性痢疾（前几年未用伤寒方，死亡率在30%-50%之间，不同年份不同。用上伤寒方后死亡率降到10%左右），这几种传染病，人身体的反应无一不在六经之内。伤寒方都可以用，都大效。至此，才定神了，坚定了信念，哈哈一笑：武汉肺炎，必在六经之中矣，不足为虑！

      看看日本汉方家怎么看，他山之石可以攻玉。看看让吉益东洞甘拜下风；让大塚敬节相见恨晚的日本经方家内藤希哲怎么看的。从其《医经解惑论》中摘录部分：
      “或问：诸书以伤寒与疫疠，或合为一门，或分为二门，其是非何如？

曰：凡疫疠之为病，大则流行天下，其次一国一郡，又其次一乡一家，无老少男女，其病一般者是也。《内经》有五运六气、淫胜郁复之病，及五疫五疠之论。而今人之病，有赤眼，有咳嗽，有疟疾，有泄泻、痢疾、霍乱，有水肿、鼓胀，有发黄、发斑，有麻疹、痘疮、时疮、时毒，有伤寒、温病、中风、中湿，其病虽固不一种，而其本源则不过六气，其脉证则不外六经矣。故善读仲景书，而得其本旨，则无所适而不合焉。若夫或以为与伤寒同，而混同施治，或以为与伤寒异，而别立治方，及以仲景诸方，合诸各年运气，及以运气斗历法，附诸仲景书者，皆不徒不知伤寒，而并疫疠不知者也，不亦愚乎？”

      日本汉方大师说：其病虽固不一种，而其本源则不过六气，其脉证则不外六经矣。故善读仲景书，而得其本旨，则无所适而不合焉。

      武汉肺炎，焉得不在六经之内！又有何惧哉！

     接下来，再看武汉肺炎病症。资料来自首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授《新型冠状病毒感染肺炎中医药治疗方案解读（试行第一版）》

      1.临床表现：低热或不出现发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

      一阳解读：此为少阴，太阴，太阳合病。麻黄附子细辛汤合小青龙加柴胡茯苓白术汤证

麻黄附子细辛汤的组成为：麻黄、细辛、附子

小青龙汤的组成为:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

“倦怠乏力”直中少阴，用附子。“脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻”中太阴，用干姜、茯苓、白术、半夏。“脉濡（濡脉,脉象名。脉象浮而细软,轻按可得,重按反不明显）干咳，少痰，咽干咽痛，胸闷”这是有表证；用桂枝麻黄细辛白芍。再加点柴胡疏通一下。合起来就是麻黄附子细辛汤合小青龙加柴胡茯苓白术。咦，病毒呢？当它不存在吗？确实，中药没有特效药能干死病毒，没有。那怎么能治病呢。这正是中医的高明之处。我们知道病毒都是人体免疫力打败的，再先进的科技只能干着急。中药就是一、不给免疫力添堵，比方说一定的发热正好可以增强免疫力，我们不能一见发热就要退热，这不是扯后腿吗。二、最关键的是中药通过附子、干姜、桂枝、麻黄。里里外外，从头到脚将人体的阳气激发到一个临战状态，后勤保障充分运转起来，免疫力也充分调动起来。打仗打的是后勤嘛。后勤保障一充足，免疫力消灭病毒只是时间问题。我们看死亡病例，大都是年纪大，有基础病的。为什么？年纪大，走路都慢吞吞，阳气不足啊。免疫力不足啊。有基础病，那是有内忧啊。病毒入体，内忧外患一起来，和病毒打仗，那就是民国打日本，不得节节败退，最后进展到很危险的地步吗。年轻人身体好，强大的免疫力能激发出来，和病毒打仗就是美军打伊拉克，跟玩似的。

      2. 临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷，咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。

      一阳解读：这条其实和上面一样，为太阴太阳合病。年轻人上方去掉附子就好了，如果是老年人出现此证，可以加附子。因为“老年人”就是附子证，合上附子可以截断病情向三阴（病情更重）传变。“舌边尖红，苔黄，脉浮数”是热证，阳证，看起来要用寒药，其实不必。因为这个阳性反应正是机体对抗病邪所需，打仗嘛，不得全国动员起来啊。也就是说这个阳性反应还没到需要用寒药抑制的程度，所以虽然口渴但不欲饮，故不用石膏清热。虽然苔黄但是没到烦躁的程度，也不用黄芩，黄连打压阳气。总之处处以顾阳、扶阳为先。

      3.临床表现：高热不退，咳嗽痰少，胸闷气促，或伴咯血，痰中带血，多有黄痰，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

     一阳解读：这个是少阳病，明显的大柴胡汤证，学过伤寒论的都知道，无需过多解读。血象血小板比较高的话，可以合上桂枝茯苓丸。

大柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。桂枝茯苓丸的组成：桂枝，茯苓，牡丹皮， 赤芍，桃仁。

      4.临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

      一阳解读：这个是厥阴病，病进展到此，凶险了。已进入厥阴本虚标实了。攻补都不好措手了。此时只有用通脉四逆汤加茯苓回阳。或可挽狂澜于既倒。待阳复之后再合上大陷胸汤逐水。

通脉四逆汤的组成为：甘草，附子，干姜

大陷胸汤的组成为：芒硝、大黄、甘遂。

    再看网络传出的一线观察到的症状：

早期轻微咳嗽，低热或不发热，乏力，周身肌肉酸痛，头痛纳差，咽喉痛，部分患者眼睛红，舌淡或红，舌苔白厚腻，或微黄，脉滑数。也有就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,
以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；
以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；

    以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛；

    可以看出，武汉肺疫感染后初期无一不是以太阳为主，也有合太阴少阴的。太阳病后有两条传变路线，一条为体质好，抵抗力强的朝少阳，阳明传变。上面第三条临床表现就是。这一传变应该没有危险，治法就是抑制过度的反应，同时注意疏通，祛实。西医也可以办到。第二条为老、弱、病抵抗力差的朝太阴少阴厥阴传变。上面第4条临床表现就是。这一传变，如果在太阳病阶段没有用上扶阳方及时治疗和截断，甚至是给与相反的清热解毒攻伐阳气的治法，阳气势必一步步退缩，最后必发展到厥阴重症，死。不治。以此看来，武汉肺炎人体反应全在六经之中。伤寒方完全可用，并且势大力沉，必能力挽狂澜。

      最后，不是说有一方，治之易如反掌吗。嗯，确实有一个，于此危急之时，咱公之于众。这个方是张耕铭所创，名九鼎归宗饮。方用附子（有毒，使用时必须先煎一段时间）、干姜、肉桂、赤芍、柴胡、茯苓、苍术、半夏、甘草、大枣。耕铭说方子里除大枣外，其余9味药就像九位国之重柱，故名之九鼎归宗饮。可是我说莫若叫十面埋伏。病邪入体，它想化水、饮、湿吗？不好意思，咱们的茯苓、苍术等着呢。它想化痰吗，不好意思，半夏等着呢。它想化瘀吗，不好意思，赤芍等着呢。它想危害少阳吗，不好意思咱们的柴胡早防着呢！它想危害中焦阳气吗？不好意思咱们的干姜早防着呢！它想危害先天肾阳吗，不好意思咱们的附子早防着呢。是故以此方加减不仅仅可以治疗太阳病，也可以治疗少阳、太阴、少阴、厥阴。六经中可以治疗五经。以此观之，天下之病惟阴阳两病尔，九鼎归宗饮独治一病！白虎、承气类再分一病。善读伤寒者必能心领神会。

     所以以伤寒论观之，武汉肺炎，普通感冒尔。治之，易如反掌！

    1月25日，又有几例患者不幸去世，深感悲痛。但仔细分析，都是老年人。这个病毒对老年人，体质差的容易直接打中少阴，表现为第一种临床症状。甚至是以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等更重的太阴、少阴合病；这时候要用热药，用附子、干姜扶助阳气，切不可滥用石膏，黄芩，黄连，连翘之品清热攻伐阳气，否则，病必向三阴重症传变。

     老年患者感冒初起，就是稍微有点呼吸道感染症状，完全可以用张耕铭九鼎归宗饮加麻黄杏仁细辛治疗，老年人也可以用九鼎归宗饮预防；年轻人感冒初起，可以用去附子的九鼎归宗饮加麻黄杏仁细辛治疗，也可以用九鼎归宗饮预防；冬天都可以穿单衣的年轻人、小孩子就在家喝生姜水预防吧，没什么可怕的。

      张耕铭九鼎归宗饮方：附子（有毒，使用时必须先煎40分钟以上）15-45克、干姜15-45克、肉桂15-45克、赤芍15-45克、柴胡15-45克、茯苓20-60克、苍术15-45克、法半夏15-45克、生甘草10-30克、大枣20-60克。

      

     最后发一个火神派医家补晓岚的故事。补晓岚（1856-1950)原名补一，字晓岚（有学者将其名字写成"补小南"，有误)，别号老农。清咸丰五年生于四川省遂宁县，阅历丰富，善用姜桂附子，是著名的火神派医家，人称"火神菩萨"。其创制的"补一大药汤"方来源于前人医案中的"八味大发散"，即羌活、防风、天麻、藁本、白芷、蔓荆、麻绒、细辛八味，一般作为祛风散寒，发汗解表之用，补氏加人了附片、干姜、肉桂、川芎、茯苓、法半夏、酒军、泽泻八味，赋予其新的意境，成为先生的"温补主轴方剂"。这个"补一大药"的特点是：以附子、干姜为君，补脾肾而通任督； 以防风、天麻、藁本、白芷、蔓荆、麻绒、细辛为臣，通经络而行气血，用以除外邪；以茯苓、法半夏为佐，使之疏中焦而导痰湿，用以健脾和胃；以酒军、泽泻为使，使之通三焦而利清浊，用以引邪外行。总体来说，就是既温中补火，扶正祛邪，又幵通经络，活动气血，使内邪不能藏身，外邪无法侵入。平人可饮，病家宜服，有病治病，无病预防，集治病与保健于一方。--般人饮之，可以舒经络，活气血，消外感，减疲劳，提精神，壮体力，对于劳累之人，见效尤其显著。

       1946年，重庆霍乱流行，蔓延甚广，人人"谈虎色变"。药房便每天熬几大锅"大药汤"，有钱付钱，无钱白送，使许多贫苦大众避免了灾祸。有亲朋来到药房，药房即饷以药汤一大碗。及门弟子及药房同人，早晚都喝药汤一碗，虽成天与霍乱病人打交道，卒无一人感染，门诊照常不停。

        

       1月23日下午，武汉市城建局紧急召集中建三局等单位举行专题会议，要求参照2003年抗击非典期间北京小汤山医院模式，在武汉职工疗养院建设一座专门医院——武汉蔡甸火神山医院。

火神山，火神派，或许冥冥之中用伤寒火神之法自有天意。

不要走开哦，后面还有堪比武汉冠状病毒肺炎的治疗经过，点评哦。更精彩！

最后下面的图片附上张耕铭治疗医案，覆杯而愈！供大家参考。

    声明：以上仅是个人思考，附子有毒，不可自行照方抓药，后果自负。真有需要，请按政府规定正规治疗。

全金属外壳

学习了。。。。

似水年华

天下兴旺，匹夫有责！致敬！

无量山人

有道理，窃以为这次病毒属于阴寒一类。

一阳

无量山人 发表于 2020-1-25 13:08
有道理，窃以为这次病毒属于阴寒一类。

阴寒，温病，之说不在于感受到什么外邪，而是人身体的反应。这个病毒击中老年人后，容易出现少阴病，那就用热药。如果击中年轻人，反应剧烈，可以出现大柴胡证。全在机体反应，而不是病毒本身是什么属性。

心宁2019

根据某病毒去预设定性为某疾病，比如伤寒亦或是温病的做法是现代中医的思维，是不正确的。

古中医就是辨证施治，此次肺炎是个什么证？一阳同学认为是伤寒而c同学认为是温病并认为决不能用附子麻桂之类的热药，哪一个正确呢？所以关键问题是先搞清楚是个什么证？为什么说它是伤寒而不是温病，或为什么它是温病而不是伤寒？这个证不是靠五运六气那一套推演出来的，这个证不能预设，的实打实的观察分析判断，这个证更无法通过寻找病原体而得以确定，否则施治就是瞎猫碰上死耗子撞上了算。

这个九鼎什么饮对应的证是什么？这个还是有必要讲清楚的，万能的方剂本身就不符合“辨证施治”的原则，何况根本就不存在万能的方剂，郭生白先生好像也搞过这样万能的方剂而且还留了一手没有公开，所以也就不可能成为大医，大医传承也就成了笑话！张仲景如果也留一手哪还有伤寒论呢。

465466228

有无在线看诊的？我女儿感冒咳嗽差不多一个半月了，期间看过西医，吃过头炮，思密达都无用。22号那天来回发热，喝了小柴胡好了，但现在还是鼻塞咳嗽腹泻，已经持续几天，现在整个人消瘦了许多，今天精神状态还好，但今天已经拉稀4次了。现在非常时期又不敢去医院，在线等，万分跪谢！

一阳

465466228 发表于 2020-1-25 14:27
有无在线看诊的？我女儿感冒咳嗽差不多一个半月了，期间看过西医，吃过头炮，思密达都无用。22号那天来回发 ...

如果是我家小孩，我会用张耕铭九鼎归宗饮加减。如果不出汗方用干姜15克，肉桂15克， 茯苓20克 ，白术15克， 党参15克， 法半夏20克 ，炙甘草10克，大枣15克，麻黄10克，细辛6克。如果有汗，方用干姜15克，肉桂15克， 茯苓20克 ，白术15克， 党参15克， 法半夏20克 ，炙甘草10克，大枣15克，大火烧开，小火敞开锅盖煎40分钟，一副吃两天。一副不效，就不必吃了。如果吃完后发烧，咳嗽加剧，那是阳气旺盛起来，不必惊慌，可以接着再吃一副。如果过年买不到药，可以先喝生姜红糖水。声明：以上方剂仅供参考，如有需要请到当地正规医疗机构就诊。

无量山人

一阳 发表于 2020-1-25 13:13
阴寒，温病，之说不在于感受到什么外邪，而是人身体的反应。这个病毒击中老年人后，容易出现少阴病，那就 ...

所言极是，就是感染后人表现的证。

临池学书

纸上得来终觉浅，须知此事要躬行

一阳

心宁2019 发表于 2020-1-25 14:08
根据某病毒去预设定性为某疾病，比如伤寒亦或是温病的做法是现代中医的思维，是不正确的。

古中医就是辨证 ...

不要纠结它是伤寒还是温病。也不用管它是病毒还是细菌。只需要看正邪纷争，人体的反应形式。正所谓“观其脉症随证治之！”如果恶寒脉浮还算有力就是太阳病。如果往来寒热，胸胁苦满就是少阳病。如果发热恶热汗出口渴脉实就是阳明病气分证。发热恶热痞满燥实脉实就是阳明病承气类证。如果恶寒脉无力甚至沉，呕吐下利，精神差就是太阴病。如果恶寒脉沉伏细微，但欲寐就是少阴证。如果少阴重症至血分就是厥阴病。人体和病邪斗争，机体反应就这六种形式，万病都在六经中。

一阳

临池学书 发表于 2020-1-25 16:01
纸上得来终觉浅，须知此事要躬行

所言甚是。但理不明，何以动手？

一阳

免疫系统大战流感病毒科幻大片是怎么上演的？
作者：李祖飞     来源：医学界
季节交替，你好不容易赶上一趟公交，车门关闭，车内拥挤，汽车开动，汽车骤停，就在这时，一位带着口罩的男士因惯性掉落了口罩，顺便往你这个方向送 来了一个喷嚏，从他嘴里往你这吹来的空气时速是每小时40英里，相当于八级大风，一部分流感病毒特工们熟练的搭着顺风车往你的鼻子驶去。
现在，一部关于病毒与细胞大战的科幻大片已经在你体内拉开序幕。
带刺的病毒特工们首先在浓密的鼻毛丛中登陆，很不幸，有一部分战友被你那浓密且带有粘液的鼻毛斩获，殉职！剩下的顺利随着呼吸侵入鼻腔深处，它们唯 一的任务就是，竭尽所能繁殖自己，但是必须侵入目的地喉部的某种细胞才能开展任务，终于，借助呼吸，穿过你那弯曲复杂的鼻道，进入喉部，矫健的穿过稠密的 粘液，接近目标细胞。
病毒表面的刺可以伪装成模拟蛋白质，足以欺骗细胞，以为病毒是蛋白质，是自己人，这些刺便是特工们所伪造的证件了—— 这点没什么创新，就像大部分好莱坞特工类大片那样，同样，进入细胞内部后，顺利往细胞的控制中心总计算机细胞核里植入一段黑客程序，一小段DNA，彻底控 制了细胞的操控系统，并且利用细胞的工作方式，制造复制自身所需的原料，此时，可怜的细胞已经彻底变成了复制病毒的加工厂，病毒特工模仿他们的偶像，黑客 帝国中的史密斯，开始疯狂的复制自己，第一阶段任务完成。
就像人类无止境的欲望那样，这些病毒特工们也很快不满足于仅仅只侵占一个细胞，开始入侵周边细胞，2小时后，他们已经侵占了5000个细胞，战事告急，属于你的免疫系统开始第一波反击。
前线部队叫自然杀伤细胞（NK细胞），开始巡逻，寻找并试图消灭藏在细胞里面的病毒，但是由于他们的设备没有那么精密高级，无法进入细胞的内部，干脆集体喷 出毒素，在杀灭病毒的同时，也让自身细胞陪葬。即便如此，仍不足以抑制病毒，他们的人海战术是如此成功，生娃的速度远远超过NK细胞的杀伤力。此时距离病 毒特工开始入侵你的身体已经过去12小时，已经有更多的细胞被感染。
破坏严重，细胞碎片尸体们不断堆积，如果不及时将这些碎片清理出去，很 有可能会呼吸困难，此时，巨噬细胞部队登场，这些大块头的武器之一就是吃，努力把细胞碎片吞入，没有被吞噬的碎片会被纤毛系统清理出去，由于大量的喉部细 胞陪葬，你的喉部开始红肿疼痛。这些症状并不是由病毒直接引起，而是由于免疫系统的保卫战而出现——只要有战争，不管是什么样的战争，受苦的永远都是平民 百姓。
当然，身为吃货的巨噬细胞们并不仅仅懂得吃，他们还能释放一种叫做白细胞介素的化学物质，号召增援部队加入战场，战争局势不利，他们 开始扔信号弹了。这些白细胞介素本身兼具致热源的功能，也就是会让你的身体体温增高，因为平时你的温度由于下丘脑的恒温作用，温度会维持在37摄氏度左 右，而这恰恰是流感病毒特工们最舒适的温度，能肆无忌惮得复制自己，体温的身高能够在一定程度上减慢病毒的复制。
然后你觉得怕冷，你的身体 开始颤抖，为了要产生更多的热量以增高体温减慢病毒的复制速度，没错，你发烧了，但这一开始并不是件坏事，此时，如果过早使用退热药，反而会让病毒特工们 恢复活力。白细胞介素同时也能让神经过敏，此时的你稍作移动也会引起疼痛，不要抱怨你的身体，它正试图通过这种方式提醒你行动要慢，因为你的身体需要所有 的能量去打败病毒。看来，有时看似可能会对我们造成伤害的事，并不一定都是负面的，塞翁失马，焉知非福呢。
体温升高的还有一个好处是，身体里其他的活动也开始加速，使得免疫系统能够更快的生产出更多新的免疫细胞，头发，指甲的生长速度也加快了20%。大脑血管扩张，这会让你头疼，鼻子内血管的扩张会让你鼻塞，此时，你感到非常难受，但免疫系统会让你更难受，直到彻底消灭病毒。
战争进入了白热化，更多的自然杀伤细胞抵达喉部，同时上百万的病毒仍在茂盛的繁殖着。想要一场战争胜利，光靠蛮力绝对不够，于是免疫系统内的智囊团，中央情 报分析员们，一类叫做树突状细胞的免疫细胞登场，他们开始搜集病毒碎片，分析病毒表面携带的尖刺，寻找能够彻底打败病毒的突破口。
不负众 望，他们搜集到了关键数据，携带着一个病毒尖刺，开始前往一处神秘的地方，那里居住着免疫系统里最强有力的两个兵种，B淋巴细胞和T淋巴细胞，那个神秘的 地方叫做淋巴结，你身体里很多部位都有，随时待命着。接到树突状细胞辛苦呈递上来的数据后，B淋巴细胞和T淋巴细胞马上做出反应，分别以每小时上千的速度 复制自己，你的淋巴结开始肿胀，别怕，这同样不是坏事，说明形式开始好转，淋巴细胞们大量进入血液，被输送到喉部，他们可不是吃白饭的，T淋巴细胞能够精 确的锁定病毒，并且杀灭被病毒充满的细胞，此时你开始咳嗽，咳嗽是一种很好的保护机制，能够把气道里可能威胁生命的各种物质都清除出去，由于战争的破坏， 原先清除细胞碎片的纤毛系统受到破坏，此时机体就用咳嗽来行使这样的功能。
B淋巴细胞的绝招是生产并释放上百万的针对病毒尖刺的抗体，牢牢的锁住病毒尖刺，使其无法再感染其他细胞，T，B淋巴细胞分工合作，前者负责细胞内的病毒，后者杀灭游离于细胞外的病毒，战斗胜利。
电影的尾声：新的喉部细胞开始生长，你也回复了以往的活力，淋巴细胞们并不居功自傲，他们大部分功成身退，夕阳西下，他们像牛仔一样，留给你渐渐远去的背 影。留守一小部分分化为记忆细胞巡逻于你的身体，当下次相同的病毒再次入侵时，能够直接启动王牌军T,B淋巴细胞杀灭病毒而不会引起你身体的任何不适，但 是，流感病毒们还有一手绝招，他们会变异，以致下一次流感来袭，你还是会感冒的，毕竟，好莱坞导演们总喜欢拍续集。

一阳

《流感下的北京中年》选评
<耕铭按>：
从不可承受之重到不可承受之轻……
生命诚可贵，医学尤难精。
精研伤寒妙论，洞悉仲景奥义。
提炼中医核心，紧握日月旋转。
以下是微信里摘录的患病过程全记录，想一想，如果一开始就交到我们中医手里，结果又会怎样？

一、流感
女儿：“姥爷不听话，光膀子，感冒啦！”
12月27日（星期三）
下午，阳光灿烂，岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头，一定要同时打开厨房窗子南北对流通风，并且坚持不穿上衣，吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服，一次让他关窗，均被拒绝。
当时我也在家，为了避免矛盾，我没有径直去关窗，故意和岳母打了个招呼：“妈，我把窗关了哈！”
岳母还没说话，岳父说：“不得（dei，三声）！”
<耕铭按>：不信不行，有的时候命数已到的人要走谁也拦不住。我的老老爷爷临走前看见了自己曾经逝去的亲人，让我奶奶去给他们拿板凳坐，自己则从炕上一头跄到了地上……
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服，我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴：外面零下20度，屋里零上30度；家家都开窗，人人小背心。
<耕铭按>：体质问题，尤须注意。
但北京不是黑龙江，屋里只有21度。今年又没有下雪，流感肆虐。岳父表态后，我习惯性沉默，检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后，自己裹上衣服回屋去了。
12月28日（星期四）
岳父开始感冒流涕。
岳母：“吃点感冒药吧。”
岳父：“我这身板，没事。”
岳母：“打喷嚏你挡着点，别喷到孩子。”
岳父大怒：“这又没啥病毒！”
<耕铭按>：表邪初犯太阳，出现较为明显的卡他症状，此时一副桂枝汤即可解决问题，成本不过三四元。奥田谦藏曾特地指出：太阳病外证未解，不可冰也。此时切记不要滥用寒凉打压疗法，否则势必会留下日后的诸多隐患和不必要的麻烦。
12月29日（星期五）
岳父开始发烧，愿意吃感冒药了。
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了，和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意，因为孩子上幼儿园后一直生病，外出怕有病菌。
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意，说是爸爸发烧了，需要在家照顾。
我问：“感冒会不会传染？
夫人答：“我也担心”。
“传染”这个词需要定义概念。有人，比如我，认为接近100%会发生。而另一些人，例如我夫人，认为只有20%的概率，而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
<耕铭按>：“发热恶寒发于阳”，既然在太阳，麻桂剂解表即可。
12月30日（星期六）
岳父挺不住了，去了通州民营医院甲。
为啥会到这个医院呢，因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近，不排队，反正异地医保也报不了多少。东北老国企，现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度，也得等几年才能拿到现金。
医院验血后开了3天输液，消炎药用的是头孢。输液后，岳父有改善。
<耕铭按>：不可被表象迷惑，输液消炎后表阳被郁邪不得外透，掩盖了正邪交争的态势，病人自然自觉“改善”，但长久下去，只能是欲盖而弥彰。
我当时还和朋友开玩笑：“美国感冒，看个大夫150美金，看完让你回去喝水。中国感冒，看个大夫5元人民币，输液1000人民币。继房价之后，医疗价格也在赶超美国。”
后来才发现，这只是个零头。
当晚，岳母和孩子中招了。
小孩下午开始发烧，晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好，第二天自己也发烧了。
12月31日（星期日）
送岳父去输液时，医生强调病人和家人要戴口罩，避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
这非常重要！！
不要小看几分钱一个的医用口罩，全家人戴好遮住口鼻，坚持戴，对于阻断流感非常有效。没有这口罩，我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个，开玩笑说可以用一辈子，结果我们用、亲戚用，白天用、晚上用，屋里用、屋外用，20天用完了。
当晚孩子发烧被控制住，但姥姥继续发烧。
<耕铭按>：不仅仅是从外界阻断感染，更要从体质入手。建议家中常备桂枝汤或补一大药汤，病家宜服，无病亦可预防。扶正祛邪，温通经络，此之谓“正气存内，邪不可干”。

一阳

1月1日（星期一）
姥姥早上决定也去甲医院输液，我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行，但老人们认为离家近。房间在酒店一层，老人觉得温度不够，开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好，到凌晨才睡着。
孩子不再发烧了。
1月2日（星期二）
岳父三天的输液已经结束，但精神状态明显没有12月31日好。
孩子的状态也很奇怪，早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
岳母输液后有好转。
<耕铭按>：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，老人已经处在阴性体质的过渡阶段，加之输液后表阳被遏，有急转少阴的隐患。
1月3日（星期三）
岳父承认病情恶化，不再硬挺了，决定再去甲医院拍X光片。
拍片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
晚上岳父精神略有好转，但继续发烧。不愿意盖被子，裹着大衣躺在床上睡。
<耕铭按>：这里的肺部小部分感染实际上是《伤寒论》中所讲的“心下有水气”，抗生素使用太频导致内生寒饮同时表邪郁里化热，不能排除有太阳传入少阳的趋势。有使用小青龙汤合柴胡剂的机会——解表、化饮、截断。而继续使用抗生素治疗势必会加重表邪内传趋势。
1月4日（星期四）
岳父早上自行驾车去医院输液。
晚上我见客户回来，岳母对我说：“你带他去医院做个CT吧，严重就住院。老这样我不放心他，也担心他传染给孩子。”

梦回杏林

465466228 发表于 2020-1-25 14:27
有无在线看诊的？我女儿感冒咳嗽差不多一个半月了，期间看过西医，吃过头炮，思密达都无用。22号那天来回发 ...

　　小儿的病通常是感冒咳嗽和积食腹泻，多因饮食不节和没有适时增减衣服而起，父母是孩子健康的第一责任人。
　　可以通过“饮食调理”和“小儿推拿”来缓解腹泻：
　　http://tv.cctv.com/2019/06/01/VI ... GIzJVOa190601.shtml

一阳

一阳 发表于 2020-1-25 19:31
免疫系统大战流感病毒科幻大片是怎么上演的？
作者：李祖飞     来源：医学界
季节交替，你好不容易赶上一 ...

简单讲就是T细胞砸开感染细胞，揪出病毒。B细胞给病毒戴上紧箍咒，让它不再感染。最后巨噬细胞出马，将病毒吃掉。免疫力就是这么给力！

一阳

梦回杏林 发表于 2020-1-25 19:40
　　小儿的病通常是感冒咳嗽和积食腹泻，多因饮食不节和没有适时增减衣服而起，父母是孩子健康的第一责任 ...

又见杏林兄！春节快乐呀。兄弟不才，敬请批评指正。

梦回杏林

一阳 发表于 2020-1-25 19:57
又见杏林兄！春节快乐呀。兄弟不才，敬请批评指正。

　　赶紧地重读一遍伤寒论，再认真研读杨迈青《伤寒论现代临床研究》，里面一般肺炎，麻疹肺炎（初期未用伤寒方，死亡率21.8%，这个太凶险了。后期用伤寒方，死亡率下降到1.92%）,流行性出血热，中毒性痢疾（前几年未用伤寒方，死亡率在30%-50%之间，不同年份不同。用上伤寒方后死亡率降到10%左右），这几种传染病，人身体的反应无一不在六经之内。伤寒方都可以用，都大效。至此，才定神了，坚定了信念，哈哈一笑：武汉肺炎，必在六经之中矣，不足为虑！

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸系统传染病，其最常见的并发症是麻疹病毒肺炎。除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见，病原常为金黄色葡萄球菌，肺炎球菌、腺病毒等，并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，气促，鼻翼扇动，发绀，肺部有中小湿啰音。可并发脓胸、肺气胸、心肌炎、心力衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为婴幼儿麻疹死亡的主要原因。https://baike.baidu.com/item/%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%97%85%E6%AF%92%E8%82%BA%E7%82%8E/2809153?fr=aladdin#1

　　{麻疹肺炎、流行性出血热、中毒性痢疾}
　　这三个病和“新型冠状病毒性肺炎”是一个性质的病吗，属于流感类的时疫吗？
　　麻疹肺炎主要是并发继发性细菌感染造成的危症。
　　中毒性痢疾全称为“中毒性细菌性痢疾”，这种病常见“葛根芩连汤证”。

＝＝＝＝＝＝
一、《新型冠状病毒诊疗方案试行第三版》中医治疗部分：
http://tieba.baidu.com/p/6457586332?red_tag=y3116439321
二、《从蒲辅周先生治疫经验谈非典的辨治思路》
https://www.ixueshu.com/document/65a97f5ca3ae9d03318947a18e7f9386.html
三、《论中医诊治非典》作者：邓铁涛
https://www.ixueshu.com/document/d03a829994d4ee575d325cdb69fbe2d6318947a18e7f9386.html
＝＝＝＝＝＝
前事不忘，后事之师！

一阳

梦回杏林 发表于 2020-1-25 21:14
　　{麻疹肺炎、流行性出血热、中毒性痢疾}
　　这三个病和“新型冠状病毒性肺炎”是一个性质的病吗， ...

”故善读仲景书，而得其本旨，则无所适而不合焉。......或以为与伤寒异，而别立治方，......皆不徒不知伤寒，而并疫疠不知者也，不亦愚乎？”
杏林兄，金玉良言呀！

一阳

二、急诊
1月4日（星期四）19点，乙医院
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重，化验的结果让她更为不安：
1）CT：肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。
2）咽拭子：甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
没有阳性，不一定是好事，病人可能感染了未知的强病毒。
学医的人一眼就知道这意味着什么，而我要到半个月后，才知道“未知病毒”的残酷。
当即要求住院，大夫表示没有床位，而且病情严重，建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见，现在想起来，识别出严重情况，不耽搁是对的。
（事后我们仔细看病历，发现乙医院写的是：“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。）
于是疯狂地四处打电话，问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来，才发现医院不是饭店，出钱也没有床位。流感袭击下，北京呼吸科床位极度紧张，几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊，先把病情稳定住。
<耕铭按>：“未知病毒”的出现实际上是建立在已知误治基础上的。肺部大面积感染，预示着表邪完全入里。当下考虑应该是三阳合病，有使用小青龙汤合柴胡剂、麻杏石甘汤的机会，重点病位——上焦肺系焦膜病，病性——三阳，还有挽回的机会。
1月4日（星期四）21点，朝阳医院
21点来赶到北京朝阳医院。此前，我一直觉得朝阳医院就是区级医院，没想到这么NB。发热不能直接挂号，要先去护士站。护士一听情况严重，让先去问大夫能不能收治。
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片，说情况严重，希望他能帮忙安排个床位。
这位大夫属于推诿圣手，做医生实在是埋没人才，当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说：“我不看片子。不看、不看、我不看！你们今天都输过液了，我也不能给你再输液。明天早上来化验，是否有必要住院等化验结果。”
被推诿后很不爽，病人疼的不行，你号都不让挂。我连法院都投诉过，但在医院还是得求着，不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家，坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
猛然看到2诊室是空的，后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍，2诊室的腾大夫人很好，看了看片子，知道病人情况严重，说：“你们先挂号做心电图吧。”
有了腾大夫这句话，松了口气。
挂号 — 去护士站量血压 — 量心电图 — 2诊室大夫详细看片问病情 — 开化验单 — 交费 — 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。
第一次看到抽动脉血，一个细如发丝的针，摸着抽。抽完后24小时不能见水，不能提重物。
1月5日（星期五）凌晨，朝阳医院
0点，我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取，第一次看到ICU，看到门口目光黯淡的家属，没想到隔两天我就成了他们的一员。
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液，并配合吸氧。
我当时对吸氧很不理解：“感冒为啥要吸氧？”
后面才理解：
1）感冒只是个撬锁贼，把人体免疫系统的大门打开。
2）肺炎这个强盗紧跟着冲了进来，把肺部撕的面目全非。
3）肺功能被削弱。呼吸正常的空气，已经不能提供足够的氧气。
4）吸入纯氧，功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
原预期3小时输完，我也和岳父说了不要着急，但岳父已经很疲倦了，着急回酒店躺下休息。他自行调节，1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液，仿佛魔鬼就在这里游荡，人的精气神都被吸干了。
<耕铭按>：第一次开始使用抗病毒类药物，同时也使用了激素甲泼尼龙。滥用抗生素和激素的势头不减反增，如此发展下去，阳气损伤更甚，势必会出现三阳急转三阴的趋势，一旦陷入三阴，就要做好去ICU的准备了。我们中医治病，一定要把扶正摆在首位，恢复人体的功能比祛邪更重要。

一阳

1月5日（星期五）上午，朝阳医院
在酒店睡了5个小时，早上7点半起床赶往医院，等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误，岳父执意要走过去，我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了，肺部随时可能不能提供足够氧气，走路是非常危险的。病人不能认为没事，亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下，越保守越好。
岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点，医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院，大夫表示要10：30左右才能知道是否有床位。
岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院（朝阳医院是本文的丙医院）联系上一个床位，预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院，理由是：
1）丁医院有朋友，一些小事容易协调。
2）朝阳医院床位很紧张，输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位，当天估计排不到。
当时没有考虑到一个很重要的问题：丁医院虽然也是三级甲等，但呼吸科并不突出。
我们对岳父的病症估计还是太乐观了：北京的三甲医院，还治不好感冒？
告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院，大夫很尽责地问为什么，要我们确定好床位，建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性，不但没使用救护车，岳父还和我再走了500米，10点回到酒店。
在酒店躺在床上休息，原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼，我问岳父感觉如何，岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”，和女人说“你看着办”差不多，都不是什么好消息

一阳

三、住院
1月5日（星期五）中午
下午1点，在朋友帮助下如期躺在了病床上，觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了，朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。
手续办完，护士开始抽血，刚准备抽动脉时，岳父情形激动：“早上刚抽完，化验结果你们都有，怎么又抽动脉血？”把小护士吓傻了，赶忙道歉，说：“我去问问大夫，看是否可以不抽动脉血。”
看来，抽动脉血应该是极疼的。
都住进三甲医院了，我也安心了，开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
1月5日（星期五）下午 14点30分
大夫把我叫出病房面谈。
大夫：“从你们的片子来看，肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下，变成‘大白肺’，需要上有创呼吸机支持。我们院ICU（重症监护室）只有6个床位，我不能保证你们有床位。”
我心里琢磨，这是“股市有风险，投资需谨慎”的惯常风险提示吗？
再请教大夫：“感冒这么严重啊？”
大夫一听这问题，就知道我是个小白。回答说：“你知道SARS吧，所有人都知道是病毒性肺炎，但没有针对性药品，其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了，扩散很快。除了甲流、乙流等常见病毒，大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能，击败病毒。现在病毒凶猛，如果在病毒自限之前，肺部不能支持呼吸，就需要上呼吸机。”
<耕铭按>：可以看出，在疾病治疗层次上，中医和西医的治疗方针完全不在同一频道上。可以说，因为现代医学在诊断和病生理研究上的极端优势性，造成了西医临床治疗上的极端分化与矛盾性，也就是所谓的“拆了东墙补西墙”。
问大夫：“您有啥建议吗？”
大夫说：“你们问问，看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
我一听晕倒，早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过，全国多少政商高层关系在盯着，根本没法安排。
厚着脸皮再问：“这两个医院的床位都找过人，没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗？”
这又是一个外行的问题，大夫只好说：“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形，我们大夫和家属一样，希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
谈话结束后，和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示，也没太在意，但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险，答应帮朋友办的一些事情也办不到了，一一联系解释。

一阳

1月5日（星期五）下午 17点
大夫给了我一张处方，让我去别的医院买“达菲”。
我奇怪了：“三甲医院没有达菲？”
大夫说：“我这里没有。周围几个三甲你可以试试，朝阳医院肯定有。你运气还算不错的，北京紧急调了一批货源。前段时间，要是不够级别，全北京你都找不到一盒。”
下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号，但我没发烧，护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫，说早上才从朝阳医院转出的，求开一盒。
大夫问：“为啥转出？”
我答：“朋友联系了个床位。”
大夫说：“哟，这么快有个床位。去挂号吧。”
于是挂号，排队，开药，缴费，取药。220一盒达菲，70元挂号费。想多开些，朝阳医院不同意，自己的病人都不够用。
晚9点离开丁医院回家，到通州已近11点。从前一日6点出门，已忙乱了28小时。
家里岳母眼睛通红，夫人自己担心不提，又安慰了会儿岳母。
我只问了一个问题：“小孩有没有发烧？”
1月6日（星期六）
夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话，说大量输液情况下高烧不退，最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备，并要求24小时陪护。
大夫安排一小时测一次体温，记录所有“出量”，即大小便量。当晚，岳父的尿量少。一次少只有20ML，多不过50ML，医生担心肾部也感染了。
医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高，但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症，最终死因归于其他病症，病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
21点体温38.5度，医生说病房没有盐水不能输液了，先用些退烧药。
服药后，体温降低到37.4度。
岳父服药后出汗，不愿意盖被子，被查房医生制止后依然不服气。医生走后，岳父要求脱掉上衣裸睡，被我拒绝。
<耕铭按>：果不其然，患者急转少阴，此时的汗出和不愿意盖被子，都是阴盛格阳、虚阳浮越的表现，但这并非单纯的少阴病，前面的病理基础不能忽视，治起来并非麻附辛、四逆辈那么简单。可以看出，病人还是有表证的，但经过一而再、再而三的误治，已经出现了心部于表之大阳的重度虚损，加之素有的上焦肺系焦膜病，给人感觉一团乱麻。

一阳

1月7日（星期日）
5点，岳父下床洗脸，我们拔了监控仪器，很快大夫就冲了进来，说是系统报警没心跳了。
7点，各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子，岳父胃口明显好转，体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
9点，夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会儿，告诫孩子要听话，多穿衣服不要感冒。孩子问：“姥爷打完吊针就能回家吗？”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房，睡了2个小时。
11点，回到病房。夫人说：“隔壁病房的刚才心脏骤停，送ICU了。”
心头一惊，问出事前病人是否高声喊疼？
“没有，又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了，以为是仪器坏了，想和病人说，却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊，大夫也从监控中发现了，瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫，本来9点就可以走，刚准备下班，又进ICU看病人了。”
当时就感叹：
1）有朋友还是好，能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪，即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
2）不能让孩子学医。
<耕铭按>：如果是我的孩子，我会从小教他中医，造福患民，功德无量。

一阳

1月8日（星期一）上午 丁医院
睡了一觉，爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错，一整天没发烧，早上胃口也很好。
<耕铭按>：连续9天输液灌注抗生素，并且用退烧药出汗，胃口还会很好？耕铭觉得情况不容乐观。
11点夫人来电话，告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了，但病毒没有控制住，继续扩散，整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑，开始用面罩吸氧，开到10升的氧量，勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后，考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例，正式建议我们转院，而且要求直接进ICU。
丁医院呼吸科主任很尽责，亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构，但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院，正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”，看来我们在医院的表现还可以。

一阳

四、ICU
1月8日（星期一）下午 戊医院
一到戊医院，直接送进ICU。护士一声令下脱光，所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气，乖乖听话。
ICU不让家属进，每天只有下午半小时探视时间。
我晚上赶到的时候，夫人说ICU条件很好，见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院（Emory University Hospital）能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护，医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了，血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺（ECMO）都有，万一病情恶化，人应该也能抢救回来。
报完喜，自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件，各种治疗手段，看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用，但人肯定要遭不少罪。
此外，ICU的费用大概是每日8000～20000元，我们要努力挣钱。
1月8日（星期一）晚上
从医院回家后，在下面给车充电折腾了会儿，进门一看夫人正在和孩子玩，竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗？答洗手了，没洗脸，因为回来就换了个口罩（在医院用的口罩在家不能用）。我马上要求：先洗澡，才准接触孩子。严格执行！
过了一会儿，孩子忽然开始咳嗽了。
我无比紧张，万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大，要是孩子传染上，不知道我会怎样发神经。
1月9日（星期二）
早上起来，孩子没有发烧，白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
夫人脸色不佳。说一晚没睡，身体上很困，心里很焦虑。不知道病啥时候好，不知道要花多少钱，感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会儿。
岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕，向岳母表示：“我这身板没问题。”岳母表示她代表全家，相信岳父的身体，相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房，在所有病友中第一个回家。
<耕铭按>：此时若考虑九鼎归宗饮加减或许还有挽回的机会。

一阳

一阳 发表于 2020-1-25 22:36
四、ICU
1月8日（星期一）下午 戊医院
一到戊医院，直接送进ICU。护士一声令下脱光，所有衣服都给扒了扔出I ...

你们相信能从ICU转回普通病吗？

梦回杏林

一阳 发表于 2020-1-25 21:32
”故善读仲景书，而得其本旨，则无所适而不合焉。......或以为与伤寒异，而别立治方，......皆不徒不知伤 ...

　　……乃勤求古训，博采众方……虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

　　孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
（孔子说：生来就明白事理的人是上等，通过学习懂得事理的人是第二等，多闻广记是“智”的次一等。我一向崇尚医术，愿奉行“学而知之”、“多闻博识”这些教导。）

　　《伤寒杂病论》确实是中医经典，是中医临床的基石，但我觉得仲师很有自知之明，他并不认为自己写成了一部“包治百病”的“神书”。
　　而且仲师非常谦虚好学、乐于探索开拓。

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思路有些道理，谢谢分享

无量山人

一阳 发表于 2020-1-25 16:19
不要纠结它是伤寒还是温病。也不用管它是病毒还是细菌。只需要看正邪纷争，人体的反应形式。正所谓“观其 ...

还是要辨证论治。

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谢谢楼主分享

nanpanda

治疗方法有严重错误

一阳

nanpanda 发表于 2020-1-26 11:06
治疗方法有严重错误

欢迎探讨。

一阳

梦回杏林 发表于 2020-1-25 23:52
　　《伤寒杂病论》确实是中医经典，是中医临床的基石，但我觉得仲师很有自知之明，他并不认为自己写成 ...

海纳百川，有容乃大。谢杏林兄的提醒。

一阳

七、求血
1月13日（星期六） 中午
接大夫通知，要求组织献血。
1月13日（星期六）  下午
看了下我家这几个人，两个高度近视，余下几位都年近60，而且近期人也很疲惫，献血后出现意外更麻烦。
病区就有人报价提供血，1000元人民币100CC。一方面觉得贵，另一方面不确定是否靠谱，决定自己求。
先问在学校任课的老师，有没有学生愿意献血，200ML我们补贴1500元营养费。老师说：“学生都放假回家了。”
接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持：
1）外甥单位领导。看到外甥发出的消息后，转发全公司，删除了我们补贴营养费的信息，改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血，非常感谢！
2）外甥单位的同事。可爱的北京女孩，一听说需要用血，穿着睡衣裹上羽绒服就出门了，自费打车来回，没要我们一分钱。
3）同学单位的同事。一听消息，不等孩子爸爸回家，就带着孩子出门来献血，不要钱。
4）三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后，一位从南城坐车1.5小时，另两位从天津赶到北京献血。
5）四面八方前来支援我们的朋友！
一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
为了我们，你们受委屈了，对不起！
我自己的经历也是如此，上了一辆献血车，就想确认献血额度，马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》，原因不明。
当天拿下2000CC血，心想80公斤的人总共约6400CC血，应该够用了吧。献血证送到血液科后，告知ICU有了额度，马上提走600CC血浆，相当于1200CC血。
我和夫人一愣，费了老大劲，不够2天用。
ICU解释：人工肺在体外氧和过程中，会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤，手指刺破了，血液会凝固堵住出血处，而不会失血过多，就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子，用药物不好调整。
如果凝血因子过多，会出现血栓。
如果凝血因子过少，会出现脑溢血。
所以，需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
<耕铭按>：胃气衰败，谈何“脾统血”？脾阳根于肾阳，当以扶阳为要，“天运当以日光明”啊！

一阳

1月13日（星期六）  傍晚
夫人在QQ上输入了“互助献血”，出现互助献血群。加群后，马上有人加好友沟通。
再打了几个电话给两处献血车旁发小卡片的人。
结果都是：1500元人民币400CC。
这是“物价局”统一定价吗？
对这些人，献血车工作人员的态度应该不错吧。

一阳

八、传染
1月14日（星期日） 上午
凌晨，我开始连续咳嗽。
4点，服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
8点，一阵剧烈咳嗽，感到胸痛。
心想：完蛋了，这不是被传染了吧？！
<耕铭按>：“阳气者，烦劳则张”，自身正气不足，怎敢滥用消炎药？
1月14日（星期日） 中午
挂了急诊，和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
大夫问：“甲流、乙流？”
我说：“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性，但几天就变成大白肺了。”
大夫把口罩好好稳了稳，确认遮住了鼻子，开下检查：CT胸部平扫、验血、咽拭子。
还好，一切正常。
走出来，冬日的太阳都是那么和煦温柔。

一阳

九、生机
1月16日（星期二） 下午
夫人打电话，说拍片结果有好转。
从发病以来，每次拍片结果都是恶化，总算看到一点病毒自限的曙光
夫人说住院大夫心情也有好转，探视时她一进去大夫就过来交流，讲了差不多半小时。此前，大夫讲3分钟冰冷的事实，就会主动离开，避开家属绝望的目光。
大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后，做CT远比拍片复杂，需要将病人移出ICU才能做，我们认为这是一个非常积极的信号，说明有好转迹象，大夫需要做CT验证。
<耕铭按>：好转可能是输血的结果，但持续不了多长时间。

一阳

1月17日（星期三） 中午
岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
我讲了病因病情，提到前几天A病房的病人走了。
他们完全无法理解：“北京就治不好感冒？”
这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗？
<耕铭按>：不是治不好，而是一开始就误治了。刚开始不就是太阳表证吗？
1月17日（星期三） 晚上
夫人说B病房的病人突发脑溢血，大夫让转回小医院“静候”，否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强，居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃，当天B家就转走了。
我心想：“这要是让我们转院，去哪里找关系呢？”
1月17日（星期三） 晚上
岳母说，如果需要做非常艰难的决定，她去和医生说。
我表示自己也可以。
夫人偷偷和我说：“妈妈是怕决定不再救治，爸爸会不开心。万一有啥事，她帮我们来承担。”
我说：“我知道，但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适，在那种极端情况下，她自己能否挺住都不好说。”
<耕铭按>：胜负源于一心。一定要记住，这种时刻全家人的心性是相通的，是有因果关系的，这时候的治愈不单单是一个人的问题。耕铭曾经治过一例肺癌患者，因为家里人的分歧和不坚定，擅自把中药给停了。儿女们又不舍得花钱送去医院，结果老人不到一个月就走了……

一阳

1月18日（星期四） 中午
岳母的两个妹妹赶到北京支援我们，帮我们看孩子。我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩，开始她们并不愿意，我反复跟她们讲：“我们天天泡呼吸科ICU，不是怕你们传染给我们，而是怕我们传染给你们！”再配上岳父全身管线图片，她们也就不再坚持了。
有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼，天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集，现在一天能把所有剧集看两遍。
1月18日（星期四） 晚上
夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时，明显感到岳父情绪激动，努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升，医生赶忙加大镇静剂量，并让亲属离开病房。
<耕铭按>：虚阳浮越，阴阳将要离绝，镇定剂发挥不了任何实质性的作用。
我非常诧异，岳父是有知觉的？他镇静后不是应该没知觉吗？
夫人说：“你不知道C病房的事？把大家都吓坏了。”
C病房上了人工肺之后效果不错，肺部有明显恢复。医生决定“拔管”（把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出），同时用人工肺支撑氧气供给。
拔管后，病人就可以说话了。一见到亲人，病人就哭诉：开始以为是做了噩梦，后来发现比噩梦还可怕。
因为是真的！
病人虽然被镇静了，但什么都知道。
知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里，知道血液在流出，知道是外面的机器在供氧，知道机器、血液有各种问题，医护人员忙来忙去在救她。
她一个人躺在病床上，知道自己在生命边缘，想喊喊不出，想动动不了。她已经失去了对自己的控制，只能一分钟一分钟的熬。
好不容易熬到拔了管，她滔滔不绝讲了好久，把他丈夫骂的狗血淋头，让他躺在床上来试试。
因为太激动了，呼吸频率上升，各项指标恶化。医生加大了镇静剂量，然后又给她“插管”。
C病房的家属在ICU外面讨论这些事，旁边“明星护工”大姐见怪不怪：“正常。很多病人出院后，都会打家人。因为实在是太痛苦了！！”
而且病人认为：承受这种痛苦不是自己决定的，而是家人决定的。要是让自己决定，宁可死也不受这罪！
听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时，我没有考虑病人的痛苦！
我以为病人是毫无知觉的，医生也从未和我们提过病人会有感知。
<耕铭按>：我姥爷快不行的时候，我是坚决没让送ICU，对于那样虚弱而又绝望的老人，我们能做的只有将他的痛苦减轻到最小值，走也要安详舒坦地走。
我这时候，才理解昨天专家讲座视频里，大夫们频频提及的“谵妄”。意思是病人幻视幻听，严重的大脑皮质功能出现障碍。
我认真地和夫人说：“如果我被传染了，或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西！”
夫人不能马上说OK，这样显得太没有夫妻感情了，只是让我不要胡思乱想。
我坚定表示：“有空了我就写遗嘱，制止花钱给我上刑！”
话说的坚决，但心里没底。
万一自己被镇静了：
1）亲属想咋整我可没办法；
2）医学上手段太多，不可能穷尽所有“酷刑”；
想来想去，只有减少保险额度，没钱了也就不会有人上刑了。
<耕铭按>：末法时代，自救是根本。还是自学中医吧！这应该是一项必备的生活技能。而当今的教育甚绝，放着如此重要的生活技能不学，却整天逼着“祖国的未来”们变着花样儿地死磕数理化，结果高考出来的孩子们个个都是“眼镜侠”与“读书机器”，12年的义务教育把孩子们的身体与心志糟蹋得一塌糊涂。当年高二有一个同班同学，大三的时候被查出恶性胆囊癌，手术后不到两个月就撒手人寰……想一想，生命的主动权究竟掌握在谁的手里？

一阳

1月20日（星期六）
预期周三做的CT一直没有做，我们有不好的预感。
早上去献血车旁陪同两位无偿献血者，冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快，对方不屑一顾，说最多有人用了3万CC，单位组织了一百多人献血。
我的姐夫打来电话，表示如果需要周转，他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱，我回复：“活着抓紧花，别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。”
下午探视，还没进病房，隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士：“这是因为自主呼吸增强了吗？”
护士摇了摇头。住院医师走过来，和我们说：“我们设备已经开到最大转速4000转了，但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给，所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的，他胸腔已经有积水，压迫其他内脏，心脏功能受到影响。我们抽了两次，但情况还在恶化。”
岳母看了5分钟就离开了ICU，心里实在受不了，我们一同匆匆回家。到家，我说明天还是要去医院，把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚，让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适，但岳母一说就哭，决定由我说。

一阳

十、转院
1月22日（星期一）
下午4点30分，夫人来电：“今天做了CT，结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来，妈妈刚上地铁回家，二姑还在献血车旁，我都让她们赶快回来。”
1小时奔到医院，一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了，话很委婉，事实是我们预料到但不希望出现的：
1）会诊认为医学上没有继续治疗必要。
肺部全部被细菌和病毒感染，呼吸衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛网膜下腔出血，低蛋白血症，高钾血症，高钠血症。
<耕铭按>：没有在少阴及时截断，病入太阴（腑气衰竭）、厥阴（脏气衰竭），这个时候六经已经传遍了，即将预示着《伤寒论》中“死，不治”的结局。
2）建议病人转院。
留在戊医院当然可以，只是每天费用2万多。
让我们转出可以理解，每个医院都不希望增加自己的死亡病例，在各项考核统计上数字都不好看。
现在的问题是，没有小医院愿意收。
家属一起讨论了会儿，我又回ICU，和一位男大夫沟通了4个问题：
问1：是否可以做肺移植？
答1：肺移植在整个呼吸系统健全，只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
问2：是否可以把病人接回家？
答2：有传染可能，不建议这么做。
问3：能否在ICU停止治疗？
答3：违背医学伦理和医生职业道德，不可以。
<耕铭按>：在国外患者或家属可以申请安乐死，但在中国却行不通，尚未通过立法施行。
问4：继续用药可能维系多长？
答4：不好说，可能很长，可能很短。
家人都没有时间悲伤了，讨论了1小时，决定回老家的医院。老人不喜欢北京，让他从家里走。
当地医院一开始也不愿意接收，一是增加死亡病例，二是怕家属在本地闹事。我们马上找人，说明家属有心理准备，患者女儿在北京有正式工作，绝对不闹事。
有了担保，当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用，同意接收。准备出ICU床位，希望我们尽快获得戊医院诊疗方案，他们准备药品和器材。
赶忙回到医院，准备办转院手续，但院方不同意带走人工肺设备。
我分析说：
1）院方不希望病人在院内死亡；
2）我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议，配合院方进行转院；
3）病人离开人工肺系统，活不过5分钟；
4）院方不让带走人工肺系统。
没有人工肺，大家都达不成目标。我们保证在病人离世后，第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
大夫表示医疗设备属于国有资产，带出医院需要走流程，让我们明天早上再来协商。

一阳

十一、弥离
1月23日（星期二）
回到家不到3个小时，凌晨一点，夫人急电：“大夫说爸爸可能只有2个小时了，你和妈妈抓紧过来，我请二姑去买寿衣了。”
人太疲劳了，没有开车，打上首汽奔往医院。
车上，夫人又来电：“大夫说如果心脏停止跳动，医学上可以采用电击等抢救手段，问家属的意见。”
我说：“算了吧，爸爸已经受了很多苦了。”
电影上，病人会睁开眼睛，摸着你的脸庞，说最后一句话，让你照顾好自己。艺术温暖，现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉，只
有微弱的心电图，不断报警的血氧和心跳指标。
我们自问自答，让爸爸放心，会照顾好妈妈，照顾好宝宝，照顾好自己。
虽然已经没有希望，医生还是要进行抢救，很快让我们离开了ICU。
凌晨三点，二姑帮忙买寿衣回来了，3600元。虽然事前在某宝上也看过，但不到最后一分钟，不可能去买。而要用的时候，也不可能等。
亲戚告诉寿衣店主，人是因为感冒走的，还以为店主会很惊奇。谁知店主一点儿都不意外，说感冒已经害死好多人了，从发病到走时间都很急。
<耕铭按>：记得每年过年前我们村半夜都会有很多在土地庙旁放鞭炮的，我们那里盛行喜丧，大部分老人都是被感冒带走的。
天色渐亮，但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息，医生的抢救延续了生命。
早上10点主治大夫和我们谈话，说最新检测表明肾功能衰竭，问是否需要透析。我们回答不必了。
谈话后，我去找太平间。凌晨夫人问过大夫，病人走了之后怎么办？大夫回说找太平间，走流程。
太平间在医院一个独立小楼，没有任何标志。
电梯只能到地下二层，下去后，两侧门紧锁，没有任何工作人员。回到地面，发现门上写了个联系人X的电话，打了过去。
我：我们希望人走了之后，尽快火化，请问程序？
X：病人走了之后，让科室给我打电话就行。是哪个科的？
我：请问大概时间？
X：你们要做三天、五天还是七天？        
我：不做。回老家办，是否当天可以送火化？
X：只有早上火化，看你们时间了。
我：费用是否从医院押金里扣除？
X：不行，只收现金。
我：不走医院的帐？微信支付可以吗？
X：不行，只收现金。
不走医院账，只收现金，这也太怪异了。
晚上和家人商议，大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的，让我直接联系殡仪馆。
马上给殡仪馆打电话，对方表示：只要你能把遗体从医院弄出来，就可以，不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的，不会漫天要价。至于太平间，大多数都是承包的。
我问：“北京还能不让家属搬遗体？”
殡仪馆：“关键是死亡证明，没有死亡证明，我们什么都不能做。”
我问：“棺材随车能带过来吗？能派几个人帮我们抬一下吗？”
殡仪馆：“有木棺，有纸棺，随车带。没人给你抬，花钱也没有，自己抬。”
挂了电话，想想承包太平间门道不少。不用拦遗体，就说人不在，办不了死亡证明。拖家属几个小时，家属也只能怂。
全家讨论了下，觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处，但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明，先投诉，再不行就报警。
<耕铭按>：四个字儿——“生死疲劳”。

一阳

十二、回乡
1月24日（星期三）
ICU外一夜无事，预计还能有2天，于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流，长长的队伍排不到头。
10点到家，把所有衣服扔进洗衣机洗，冲澡还没有2分钟。
电话响了。
夫人：“爸爸不行了，医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
1）大夫通知进去看最后一眼时，真的就是最后一眼了。心跳显示为0，心电图很长时间才有一点点起伏。
2）随后就被请出病房，开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆，一点没迟疑就说可以。
3）急电我们取户口本。
4）给殡仪馆打电话，向对方保证医院这边没问题，定了木棺。
5）一位男子S表示可以帮忙穿寿衣，抬棺木，200元。当然同意。
6）再请了ICU一位男性护工H帮忙。
7）医生确认病人死亡，撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
8）遗体消毒。
9）S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的，而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究，他很麻利。夫人小松了一口气。
10）意外出现了。腹部的一个创口，护士处理的不够严密，大量流血，寿衣都被浸透了。
11）紧急打电话问老家先生，先生表示不能穿带血的衣服走，必须换。
12）本来打算再让亲戚跑一趟，S说可以让人送到医院，马上定了一套。1800元，是亲戚那天买的半价。
13）护士再度处理创口。
14）殡仪馆问：是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴？回复都不要。
15）衣服送到。再穿衣服，身体已经不热了，很不好穿。
16）殡仪馆行车到。
17）找医院的管理人员，打开后门的锁。
18）去行车抬棺木。行车司机态度很不好，直接冲着夫人吼：“你们为啥不走太平间！”
（司机大哥，没走太平间你拿不到回扣，但至于这样对家属吗？？）
19）把棺木抬上ICU。
20）将遗体放入棺木。
夫人后来对我说：“你选一条堵车的路也好，否则妈妈看到遗体上的满身创口，不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸，染上了这怪病；看到这样又会自责给爸爸上了人工肺，让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好，往外涌血。”
<耕铭按>：人死后最起码24小时以内是不能随意搬动或触碰的，此时它的粗钝肉体虽然死亡，但精微能量却还没有完全消失，而且极为敏感，这就类似于佛教里所说的中阴。这应该是脑死亡后开启的精微能量幻灭与重新化生的阶段，每一次变动对病人来说都是极大的恐惧与痛苦。有兴趣的可以看看史坦利库柏力克导演的《2001：太空漫游》，它的结尾非常像中阴的教法。
选好骨灰盒，殡仪馆经办人严格核对了两遍信息，所有证件所有信息匹配，开始进入火化程序。
工作人员两次要求家属向遗体致哀，同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前，目送棺木缓缓滑向炉膛。
我们磕头，岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
候机时，夫人又哭。她和岳母取骨灰放入骨灰盒时，发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛，岳父没少遭罪。
<耕铭按>：骨灰发黑有两种可能：一是火化时有一些衣物或随葬品经过高温后粘连到骨灰上了；二是生前使用了较长时间的生化药物治疗，阴寒则凝，有损肾阳，久而久之药物会渗透到骨质中，使骨灰发黑或发绿并且不易火化，常见于癌症、糖尿病等终末期痼疾患者。

一阳

1月25日（星期四）
凌晨出发。零下31度，北风5级。
我们跪下，夫人把泥盆举在头上，随先生说了一段话，然后用力把盆扔向远处摔碎。
六道车光在高速公路上疾驰，晨曦初露，唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了，我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活，更希望他就在身边，看看他的外孙女，再喂她巧克力。
7：40，车在大道边的空旷处停下，准备“烧纸”。我一下车就被冰封了，脸如刀割，呼出的空气遇到口罩就结冰，冻得鼻子发痛。
路边停了七八十辆车，把4条车道占了2条，都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式，我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候，不会有这么多的人。
把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开，大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝；大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马，如真马大小，风起马毛飘扬，风落马毛带雪。
30多分钟，各种仪式做完，开始点火。火光冲天，这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了，纸房子、车子、小马化为灰烬，希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
百多位亲朋，和我们一起在东北也难见的寒流中，与岳父道别。
1月27日（星期六）
“圆坟”后，我和夫人从佳木斯飞回北京。
过去一个月，就像在噩梦中奔跑，一刻也不能停。想从梦魇中醒来，却摆脱不了命运。
回到家，吃饭时岳母突然问了一句：“你爸真的走了吗？”
我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服，家里仿佛还有他的影子；微信里有他的语音，仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
但又一想，确认是走了。
女儿还不能理解死亡，大喊：“我要姥爷给我吃巧克力。”
生活就像一盒巧克力，你永远不知道会尝到哪种滋味……
<耕铭按>：
人生到处知何似，应似飞鸿踏雪泥。
泥上偶然留指爪，鸿飞那复计东西。
老僧已死成新塔，坏壁无由见旧题。
往日崎岖还知否，路长人困蹇驴嘶。
全剧终。
（文章来源：李可的微信长文《流感下的北京中年》，有删减）

一阳

西医治疗，南辕北辙。

一阳

瀚海狼山（匈奴狼山）在前不久的推文中已经说过。病毒是地球上一种非常奇特的生物，甚至病毒算不算生物都有争论。目前发现的病毒多达百万种，但是构造基本一致，都是一团DNA遗传物质外加一套蛋白质的外壳。病毒只有进入其他生物内部才可以繁殖活跃。如果站在人类自身的角度讲，细菌中的益生菌对人体尚且直接有用，而大多数病毒，对人体的影响都是负面的，因此就要考虑如何消灭病毒的问题。消灭病毒，狼山认为也要分为两大情况。第一，就是如果病毒已经入侵到人体之内，如何将其消灭。第二，就是如何消灭人体之外，生活环境中，可能会传染的病毒。第一种情况下，已经进入人体内的病毒，就不能用普通的抗生素来消灭。抗生素只对细菌类有效，对病毒是基本无用的。抗病毒主要是用干扰素。
干扰素可以抑制大多数病毒的核酸逆转录酶的活性，失去逆转录能力的病毒基本上也就无法复制，无法复制就无法繁殖和扩大病毒数量。那么已经被病毒入侵的人体细胞怎么办？在用干扰素抑制住病毒的总数量后，人体自身免疫系统的T细胞，能够自动识别被病毒核酸镶嵌的体细胞，认为这种细胞已经被病毒“接管”。人体的效应T细胞，此时只能丢车保帅，直接裂解已经被病毒入侵的细胞。病毒失去了寄生的场所，暴露在人体内环境里；人体的浆细胞会产生抗体攻击暴露在内环境里的病毒，让病毒失去活性；最后被吞噬细胞吞噬。把病毒直接降解成基本的氨基酸，彻底失去生物活性。因此消灭病毒的主力还是人体自身的免疫系统。干扰素主要是抑制病毒繁殖控制总数量。而在人体之外分离出来的病毒，
高温、低温、自然和人工射线都可以将其降解消灭。绝大多数病毒都很怕紫外线和宇宙射线，因为射线可以直接击碎病毒的DNA，而导致其不能繁殖而被迫降解消亡。阳光中就有相当多的天然紫外线。因此绝大多数病毒都不能在阳光强烈的地方生存。多晒太阳常通风就是消灭病毒的最基本方法。多引进室外被阳光自然杀毒后的新鲜空气，多排除室内可能含有病毒的污浊空气到室外，也会被阳光较快的杀毒。如果面积较大，不能充分被阳光照到的室内空间，可以用紫光灯杀毒。紫光灯真正具有杀毒作用的是uv-C波段紫外线，254nm左右的紫外线杀毒效果最强。人工紫外线杀毒的原理和自然阳光紫外线杀毒原理基本一致，都是通过紫外线对细菌、病毒的照射，破坏其机体内DNA的结构，使其立即死亡或丧失繁殖能力。不过要注意，紫光灯对人体也有一定的不利影响，因此尽量在无人的时间段使用。


使用紫光灯时不能用眼睛直视。而紫光灯照射不到的地方将无法杀毒。对于一些角落则可以喷洒消毒液杀毒。含氯制剂，如84消毒液；环氧乙烷，戊二醛，过氧乙酸和碘伏都对大多数病毒都有比较好的灭活效果。注意卫生，确保健康过春节！
文章来源：微信公众号：瀚海狼山

一阳

病毒存在的时间比人类还长。如果人类在进化过程中没有进化出一套可以杀灭病毒的免疫系统，就活不到今天。所以我们每个人的免疫系统都是可以对抗武汉冠状病毒的，关键在于要将免疫力激发出来。这一点西医是没有办法的，只能干等。而中医有足够充分的手段来调节这个免疫力。具体方法全在伤寒论这本奇书里。

一阳

今天欣喜的看到，中医仝小林院士赴武汉考察病情后，提出散寒袪湿的观点，与我们的观点不谋而合。总算从之前清热解毒的观点中转变过来。希望尽快用上中药。尤其是重症患者，尽快用上四逆辈，人命关天，急急急！
仝小林院士的专访在这个帖子里http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148408