玄真子心衰别论

玄真子

问曰；心衰病者甚多，徒不解仲门之方用，愿师略示以别邪说
师曰；心衰一症，或左心衰泵血无力，静脉血回流受阻，水渗于肺组织，或右心衰泵血无力血淤于下而踝肿，夫左心衰水渗于肺滞于肺泡故有气短，咳漱，咳痰，外周动脉血灌注量少，故见乏力，嗜睡，烦躁等缺血缺氧之状，所谓阳弱而阴弭矣。当行真武坐镇之法，不使水涛腾天也，用生姜湿从胸而上散，取茯苓水自肾而下渗，白术筑中土而为河堤，使芍药[血管]平滑肌舒张，水道畅行，尤妙在姜苓同用，一上散一下渗，术芍同用，一筑堤一畅道。附子一枚刚烈至极，强心壮火，火旺而阴自消，日烈而片云无。咳加姜辛味，悸加桂。 或右心衰必有踝舯，或有呕吐，或有腹痛，真武原方生姜易为干姜，呕加生姜，腹痛加附。急者速与四逆汤，或以生附渍汁灌之，庸医俗工不明脉微细之病脉，但欲靡之病情，心衰轻者，习以黄芪人参蚵蚧生脉补肺归脾天王补心朱砂安神补中益气诸隔靴搔痒通套之方治之，岂能不误，中华医术沦落至唯能调理预防慢性病之法，究谁人之过也

空穴来风

楼主高人，以现代医学阐释仲景经方，比用阴阳五行更容易被人接受！望继续解读仲景经方。若中医学皆能被现代医学解读则中医学必能走上正轨走出国门发扬光大。

袁建国

很好的

佛手

呵呵呵

anton553

[s:101] 出一本书 相当有特色

gqdxk

您的意思：心衰就用真武汤，别的都不用考虑了，是吗？

个人以为：这种思维方式和语言运用方式 很危险，对中医有害无益。

hxg9005

中医的灵魂在于辩证啊，这样只取一段来讲是不对的。

大雷山

玄真子论的不错起码我们搞清了使用真武汤客观依据这也是新时代的辩证五楼食古不化非煌派经方的思路其观点宜搁置 支持玄真子一个[s:98]  [s:98]

青山小楼

木防己汤与心衰
治疗心衰方面的方证如能更加重视对日本汉医的深入研究，可能会事半功倍。如矢数道明《关于木防己汤与心机能不全问题》研究，他说：这两者的关系“在《金匮要略》的痰饮咳喘篇中仅用两行文字进行了概括：膈间支饮、其人喘满、心下痞坚、面色黧黑、脉象沉紧，患病数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。这一段文字与上述现代医学的记载是基本一致的。

青山小楼

膈间支饮，即于肺部出现郁血性支气管炎，或产生肺气肿的状态。其人喘满，即呼吸困难，咳嗽咯痰。面色黧黑，即面颊部郁血和发绀的状态。心下痞坚，即郁血肝所致的肝肿大及其类似症状。也就是说，木防己汤证即是对急慢性心脏功能不足的各重要症状所作的简明扼要的概括。本方条文没有提到浮肿和腹水等表现，但可以预料，如果病情再向严重发展，就会导致郁血肾的各种症状，诸如尿量减少、浮’肿、腹水、胸膜腔蓄水、由于胃肠郁血而不思饮食、胃腹鼓胀等。”如此的叙述，有利于中医、西医各界人士的接受，对方证的推广非常有利。

zure

楼主和青山小楼的解释都很好，但既然都是心衰，症状也相似，何以一则用真武，一则用木防己，我不甚明白，尚有其它方面能辨之乎？

xsdoctor

人不同，体质不同，药证不同。

正本清源

心衰也有阴虚证！慎！！！