轉貼: 人参四逆汤治心衰

紅森

論壇上桂枝損陽和少陰病不可用桂枝之說，頗多爭議，看看

江鸿儒

醫師的臨床經驗吧。如下是典型的少陰危症，用之尚且奏效，其他可能性更大。我個人認為雖下藥要謹慎，但也不要隨便作繭自縛。

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人参四逆汤治心衰
患者黄某，女，83岁。患老慢支、肺气肿十五年。因外感诱发咳喘加剧而收住某医院。经各种检查之后告之病危，嘱其回家准备后事。并告之如不及时出院，恐怕无时间回家而死于医院。于是其家属一面联系救护车一面请笔者到医院为其最后一诊以尽心意。诊见唇色暗黑，深度昏迷，双下肢浮肿，四末欠温，面目浮肿晦暗。舌象因昏迷无法察看。脉象浮大无根。症属心、脾、肾虚衰，阳气败亡欲脱之症。治宜回阳救逆。方用人参四逆汤加味主之。
红参30g    干姜15g    附子15g    炙草10g    桂枝15g
白术15g    茯苓30g
一剂，嘱浓煎，临出院前于下午六点慢慢灌下。至九点钟到病人老家时已能说话。于是连夜又急煎一剂灌下。清晨神志转清。嘱其清早又原方再进一剂。精神逐渐好转，四末转温。唯咳喘未止。遂转用茯苓杏仁甘草汤加味。
茯苓40g    杏仁12g    炙甘草10g    半夏15g    厚朴15g
干姜10g    五味子10g    细辛6g    桂枝10g
水煎温服，连服五天。后咳喘渐平。唯食欲欠佳，乏力，痰多，色白。续用六天君子汤以健脾化痰。先后调理近二个月。现恢复良好，可在村里活动，生活完全自理。

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好案！为什么没有用真武汤