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一个盲人朋友心衰求助

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发表于 2018-3-21 11:12:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,35岁,2017年春天感冒发汗太过,使得浑身乏力肌肉跳动头晕。
后来用真武汤和苓桂术甘汤进行调理,没有效果。胃肠也不是很好。
后来通过时间的推移 ,症状有所缓解,但是入睡困难,睡眠不好,仔细体会会感觉到自己有微微颤抖的感觉。
到了,夏天感觉精力没有以往充沛,出汗多
到了,秋天还想调理一下身体,因为症状还存在,用真武汤和苓桂术甘汤调养了两次。
这次服后,造成半夜严重的心跳弄醒。醒后感觉口口舌干燥,肌肉跳动厉害。
而且有多次遗精现象。
自感浑身掏空一样,生活与工作受影响,医院检查,心率过速100,左室舒张功能下降。
睡眠半夜易醒,难以入睡。
心悸
目前在服用炙甘草汤,但是把里面的桂枝去掉了。
请各位先生,帮忙给些建议或指导。







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 楼主| 发表于 2018-3-21 11:15:22 | 显示全部楼层
我这个朋友身体不方便,自学了经方调理身体,去年误用了药。身体一下子垮了。想去找好一点的中医看病,可惜出行不便。父母农民不太懂,所以他去医院看病更是大问题,希望多遇到贵人给他指导建议!感谢大家!!!
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发表于 2018-3-21 12:01:38 | 显示全部楼层
桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎汤可以不??来个高手看看哦,呵呵
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发表于 2018-3-21 13:05:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
心❤过速桂枝甘草汤
肌肉跳动用真武汤吃久一点
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发表于 2018-3-21 16:08:17 | 显示全部楼层
舒张期心衰,厥阴病也,不可再用真武汤之类,  加味鸡鸣散主之。
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发表于 2018-3-21 22:16:38 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助




“感冒发汗太过,使得浑身乏力肌肉跳动头晕。”
这个应该是芍药甘草附子汤证,发汗太多,筋脉失养,所以肌肉跳动,而真武汤温阳利水,用后就更加伤津液。
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发表于 2018-3-22 06:28:05 | 显示全部楼层
真武汤或苓桂术甘汤的应用指证是水湿上泛,而过度发汗哪里来的严重的水湿?同样到了夏天,出汗多,症状会有所加重,越是这样用真武汤这样的利尿剂就越严重,第二个疑点是真武汤与苓桂剂等应用的第二个指证是水气上逆,在脐上部或下部的悸动,但这不等于其它部位的肌肉跳动,一些部位的肌肉跳动则是津液丧失造成的,比如眼皮跳,特别是夜间这种跳动加重,往往要考虑芍药甘草汤来补阴液,至于用不用附子要考虑阳气伤的严重程度,我觉得单用芍药甘草汤可能就会改善,这是我的思路,请楼主斟酌
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发表于 2018-3-22 06:50:30 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cofieco 发表于 2018-3-21 16:08
舒张期心衰,厥阴病也,不可再用真武汤之类,  加味鸡鸣散主之。

舒张期心衰,厥阴病也------这思路,确实很佩服!!!真是有水平。
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发表于 2018-3-22 09:36:16 | 显示全部楼层
这个人瘦吗?
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 楼主| 发表于 2018-3-22 09:41:15 | 显示全部楼层
一般身材,不胖
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 楼主| 发表于 2018-3-22 09:43:51 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cofieco 发表于 2018-3-21 16:08
舒张期心衰,厥阴病也,不可再用真武汤之类,  加味鸡鸣散主之。

您好。我朋友说您说的很有道理,但是鸡鸣散他没有听说过,不太了解。能不能详细分解一下您的思路。非常感谢!!!
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 楼主| 发表于 2018-3-22 09:50:42 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cofieco 发表于 2018-3-21 16:08
舒张期心衰,厥阴病也,不可再用真武汤之类,  加味鸡鸣散主之。

他说想了解一下鸡鸣散的成分,还问您甘草汤去桂枝还能吃吗
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发表于 2018-3-22 10:20:41 | 显示全部楼层
我觉得本例是感冒发汗太过之后已出现坏病,如当时已无汗,以心悸为主,虽虚弱但尚未振振欲僻地,则不必选用真武等剂,而选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤更为适宜,还可酌加山茱萸、山药等以加强定悸的效果。现仍为误治引起的坏病,当观其脉证,随证治之。
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发表于 2018-3-22 10:28:57 | 显示全部楼层
尚可配合药后食用一些红枣、桂圆、枸杞、西洋参或红枣桂圆糯米粥。还需调情志,慎起居,避风寒。
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发表于 2018-3-22 10:40:50 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

本帖最后由 cofieco 于 2018-3-27 08:35 编辑
心存善念即是安 发表于 2018-3-22 09:50
他说想了解一下鸡鸣散的成分,还问您甘草汤去桂枝还能吃吗

加味鸡鸣散:
吴茱萸9克, 木瓜9克, 苏叶9克, 桔梗6克, 生姜6克, 槟榔9克, 玉竹30克, 桃仁6克,
主治:舒张期心衰, 流出道梗阻,肥厚心肌病, 瓣膜狭窄。



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发表于 2018-3-22 10:51:46 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

心存善念即是安 发表于 2018-3-22 09:50
他说想了解一下鸡鸣散的成分,还问您甘草汤去桂枝还能吃吗

因左室舒张功能下降,说明肺静脉可能高压,辨证是否有木防己汤证(心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧) , 若有木防己汤证,可考虑加味鸡鸣散合上木防己汤。
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 楼主| 发表于 2018-3-22 12:49:20 | 显示全部楼层
感谢感谢大家好心人,开始发帖,没有说明他身体不方便的情况,只有一个人回帖。我只能硬着头皮透露他的隐私,想不到回帖的人这么多。很感动,好人还是多!!!
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 楼主| 发表于 2018-3-22 12:52:19 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cofieco 发表于 2018-3-22 10:51
因左室舒张功能下降,说明肺静脉可能高压,辨证是否有木防己汤证(心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧) , 若有 ...

彩超只显示这个心率过速的左室舒张功能下降。未提示有其他问题啊,其他没有显示异常
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 楼主| 发表于 2018-3-22 12:57:46 | 显示全部楼层
目前症状就是脾胃虚弱,头晕,时有胸闷,气短,就是是有胸闷气短。舌体上面有这个裂口,裂口儿细小裂口。太不厚苔就是太不厚,也不厚。
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 楼主| 发表于 2018-3-22 15:58:34 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cuijiang999 发表于 2018-3-22 06:28
真武汤或苓桂术甘汤的应用指证是水湿上泛,而过度发汗哪里来的严重的水湿?同样到了夏天,出汗多,症状会有 ...

心率快,可以用附子吗
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发表于 2018-3-22 17:04:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
心存善念即是安 发表于 2018-3-22 15:58
心率快,可以用附子吗

李可治疗一例肺心病,心率为132次/分,用了100克附子,但上面医案里你没提到有胸闷,这次患者有明显的胸闷症状,芍药就不能用了,还得重新考虑
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发表于 2018-3-22 17:15:37 | 显示全部楼层
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之(21)
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发表于 2018-3-22 17:25:34 | 显示全部楼层
出汗多,心率快,容易肢体颤抖。。。。。。。。。。。。。

检查甲状腺功能有没有亢进。。。。。。。
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发表于 2018-3-22 17:28:12 | 显示全部楼层
这不是心衰,
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发表于 2018-3-22 17:32:00 | 显示全部楼层
口渴如何,喝水多少?消瘦如何、?   桂枝不行  应当排除阳明病。。。。排除贫血
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发表于 2018-3-23 08:57:15 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助


舒张期心衰, 万不可再用附子的(真武汤之类)。 舒张期心衰, 是心脏不能充分舒张, 血液不能回心。 舒张期心衰, 西医连洋地黄类的强心剂都不能用。  加味鸡鸣散主之, 这是我老师吴雄志教授的验方。
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 楼主| 发表于 2018-3-23 12:38:51 | 显示全部楼层
现在感觉就是浑身无力,四肢容易麻木
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发表于 2018-3-23 15:52:48 | 显示全部楼层
感觉是发汗过多伤了津液,血液变得粘稠(有麻木感)。睡眠不好提示伤阴。芍药60克,生甘草30克,生地50克。
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发表于 2018-3-23 16:31:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
cofieco 发表于 2018-3-23 08:57
舒张期心衰, 万不可再用附子的(真武汤之类)。 舒张期心衰, 是心脏不能充分舒张, 血液不能回心。 舒 ...

是天津的吴雄志老师吗?

很厉害。
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发表于 2018-3-23 18:08:23 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cofieco 发表于 2018-3-23 08:57
舒张期心衰, 万不可再用附子的(真武汤之类)。 舒张期心衰, 是心脏不能充分舒张, 血液不能回心。 舒 ...

还验方呢。你把这什么加味鸡鸣散当西药来用?
舒张性心衰有几个分型懂不,真武汤、肾气丸好用的很。瞎闹
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发表于 2018-3-24 10:01:43 | 显示全部楼层
黄连阿胶汤
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发表于 2018-3-25 13:56:00 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

罗罗育儿 发表于 2018-3-23 16:31
是天津的吴雄志老师吗?

很厉害。

是的。
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发表于 2018-3-25 14:02:12 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

今又来 发表于 2018-3-23 18:08
还验方呢。你把这什么加味鸡鸣散当西药来用?
舒张性心衰有几个分型懂不,真武汤、肾气丸好用的很。瞎闹
...

哈哈, 瞎闹不瞎闹, 用了你才知道。 舒张期心衰,一味地真武汤、肾气丸会治死人的。

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发表于 2018-3-26 20:06:03 | 显示全部楼层
过汗,用桂枝加龙牡,今现状,用小建中加龙牡,补津液必建中。
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发表于 2018-12-4 16:21:16 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

cuijiang999 发表于 2018-3-22 06:28
真武汤或苓桂术甘汤的应用指证是水湿上泛,而过度发汗哪里来的严重的水湿?同样到了夏天,出汗多,症状会有 ...

一些部位的肌肉跳动,比如眼皮跳,特别是夜间这种跳动加重,往往要考虑芍药甘草汤。
....................
因为胡希恕提到茯苓治肉跳,很长时间认为茯苓就是治肉跳,直到有一次自己肌肉抽动,用茯苓无效,用芍药起效,才意识到之前的错误认识,之前一直以为芍药是治腿脚部肌肉挛急的,原来别的部位也可以治。这确实是芍药药证。想起你在贴子里提到过,所以特意问你下,你说的这段话,理论依据是出自何处,哪本书,谁写的,我也去找来看一看,学一学。
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发表于 2018-12-5 10:12:53 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

pk2002b 发表于 2018-12-4 16:21
一些部位的肌肉跳动,比如眼皮跳,特别是夜间这种跳动加重,往往要考虑芍药甘草汤。
................... ...

应该是黄煌老师的一本书,究竟是哪一本记不得了,再看到通知你
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发表于 2018-12-14 08:54:21 | 显示全部楼层
这是瞎吃药,发汗太过,体内津液亏虚。怎么又能吃真武汤和苓桂术甘汤呢?这两种药都是利尿祛水的,这样体液更加亏损,当然感觉就更差了。现在吃炙甘草汤,我觉得应该可以,但是结果又把桂枝去掉了,桂枝可以补心阳,是可以留着的
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发表于 2018-12-14 09:01:47 | 显示全部楼层
桂枝甘草龙骨牡蛎汤应该最好
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发表于 2018-12-14 09:06:14 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友心衰求助

奚华忠 发表于 2018-3-26 20:06
过汗,用桂枝加龙牡,今现状,用小建中加龙牡,补津液必建中。

高手!
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