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论心衰的治疗

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发表于 2010-10-3 21:39:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来自广州的徐主任介绍了用大剂量附子和大柴胡汤治疗心衰的经验,令我心潮澎湃,跃跃欲试。危急重症不单见于ICO病房,基层也很常见。我介绍一例心衰的治疗:是我的一位朋友的父亲,肺气肿多年,并发肺心病,连续住院两次,心衰得不到有效控制。这位朋友在我县政府工作,是位业余的中医爱好者,在网上认识倪海厦老师的一位弟子,通过网诊建议其用十枣汤,三药各等份,总量10克,大枣煎汤于某日清晨服下,腹泻三、五次,一次心衰即愈,至今将两年未复发。这是我的朋友陈述的医案,所以脉、 症不详,但心衰是经医院诊断的。对于某些心衰,我们要考虑到十枣汤。下剂用的好,疗效不可思议。




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陈言难尽真如理,相会只留一笑缘

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发表于 2010-10-4 07:36:38 | 显示全部楼层
希望多看到一些心衰的病例,最好有症状和舌脉的描述。
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2010-10-4 07:47:29 | 显示全部楼层
详细点
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发表于 2010-10-4 10:43:47 | 显示全部楼层
倪海厦的学生医案里治疗此类问题的病人不少,但现在很少有人愿意贴出来了,呵呵
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发表于 2010-10-4 13:26:13 | 显示全部楼层
总量10克还一次服用?量太大了吧!会不会出人命?
纯粹的中医
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发表于 2010-10-4 15:43:32 | 显示全部楼层
希望多看到一些心衰的病例
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发表于 2010-10-4 15:54:15 | 显示全部楼层
好贴,谢谢!
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发表于 2010-10-5 07:30:31 | 显示全部楼层
十枣汤在此处用处类似利尿剂

利水之后心负荷减轻,心衰暂时修正

此时如果加强心药物才是正治

否则维持时间是问题的
活到老学到老
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 楼主| 发表于 2010-10-5 14:57:43 | 显示全部楼层

回 7楼(兰洪喜1) 的帖子

可以从西药的角度理解中药。但了不能拘泥西药药理。十枣汤有利尿剂的作用,却没有利尿剂的付作用。它的功用有时常超出利尿剂的作用范畴。本案用药一次,可维持将两年,时间也不算短。
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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发表于 2010-10-5 15:39:18 | 显示全部楼层
是的

可以从西药的角度理解中药。但了不能拘泥西药药理。
楼主说的有道理
活到老学到老
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发表于 2010-10-18 11:35:11 | 显示全部楼层
请教十枣汤的应用指针是???
是否只要见有痰饮为患,在体质尚不是很虚的情况下就可以使用了???
还望各位仁兄解惑!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2010-10-20 10:40:58 | 显示全部楼层
本人有室性早博史。
10/2/3日   自觉胸闷,低头看书或电脑约半小时后有欲呕吐感。自觉心跳缓慢, 身体怕冷严重, 眉棱骨于两年前产后尤怕风吹。此外, 拌有气短, 乏力, 手一直在抖表现。脉:沉细略缓。自拟吴茱萸汤。 吴茱萸5  生姜4.5  大枣3枚 红参9。服药10分钟后, 感觉有一股热气从右耳后向上升。体内顿时热呼呼起来。
10/2/6日   服了三贴吴茱萸汤后, 呕吐和胸闷现象消失。眉棱骨也可迎风而走(至今不再犯), 但身体仍觉如坐冰盆,四肢逆冷。用附子汤。熟附子10  红参6 茯苓9 白术12 白芍9。 两帖后体冷消失。
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发表于 2010-11-5 22:37:35 | 显示全部楼层
好贴,学习!!!
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发表于 2010-11-15 14:01:58 | 显示全部楼层
曹颖甫医案有用十枣汤治疗胸膜炎胸水。胸膈胀痛悬饮。肾炎水肿腹大如鼓。取效尤捷。非它药能及。不过现实中我看名医用之也少。虽效高而忧偾事。烧不慎则医疗纠纷。难啊。
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发表于 2011-3-7 21:33:17 | 显示全部楼层
读乐
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发表于 2011-5-22 20:44:59 | 显示全部楼层

回 楼主(沙丘沙) 的帖子

姜老师:
   这个病人吃了十枣汤到底是心衰好了 ,还是肺气肿好了?
   当时心衰到了什么程度? 肺心病,肺病及心,往往急性加重期症状相互叠加,相互掩盖的,所以还请详细阐述,以飨后学
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发表于 2011-7-5 19:50:22 | 显示全部楼层
       我朋友父亲现在很危急他早年糖尿病、高血压。治疗多年后成了尿毒症、肾衰(应该是西药吃多害的)无法排小便,两年前开始透析,现在成了心衰,血压也低了,最近腹腔有积水不能进食了。我也是刚刚接触中医(算是爱好者吧)但我笃信经方中医。
     十枣汤 对他还有用吗?我买了一些中医书籍,现自学。但还有很多很多不懂的地方,请老师们给个主意吧!!!
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经方复兴,匹夫有责!

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发表于 2011-7-7 11:14:29 | 显示全部楼层
受启发!期待更多详细资料学习
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发表于 2011-7-21 19:44:42 | 显示全部楼层
信不诬也
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发表于 2012-4-5 15:45:38 | 显示全部楼层
有四诊合参,和医理的分析,帮助就大了。
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发表于 2012-4-8 12:01:09 | 显示全部楼层

回 小迷经 的帖子

小迷经:       我朋友父亲现在很危急,他早年糖尿病、高血压。治疗多年后成了尿毒症、肾衰(应该是西药吃多害的)无法排小便,两年前开始透析,现在成了心衰,血压也低了,最 .. (2011-07-05 19:50) 
呵呵,现在有事就懒西药。
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发表于 2012-8-19 10:12:26 | 显示全部楼层
肺气肿多年,并发肺心病,连续住院两次,心衰得不到有效控制。这位朋友在我县政府工作,是位业余的中医爱好者,在网上认识倪海厦老师的一位弟子,通过网诊建议其用十枣汤,三药各等份,总量10克,大枣煎汤于某日清晨服下,腹泻三、五次,一次心衰即愈,至今将两年未复发。这是我的朋友陈述的医案,所以脉、 症不详,但心衰是经医院诊断的。
虚实夹杂,实为主!
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发表于 2012-8-19 10:20:16 | 显示全部楼层
柴胡剂用于“有心脏问题的病人”,我还是有顾忌。我治过两例病人,一位71岁、另一位77岁。
71岁的张某,女,肺癌未手术四年病史,有高血压史。用小柴胡剂,两次出现心动过速,心率达120以上,病人感到心慌、极度无力,不行了,该吸氧的!!!
另一位女,77岁,肺癌骨转移,无心脏病史。服柴胡剂仍然出现心慌、心率很快,气喘,该吸氧的。
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发表于 2012-8-19 10:21:27 | 显示全部楼层
大剂附子能对抗???
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发表于 2012-8-22 14:48:14 | 显示全部楼层
[s:179]
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发表于 2013-4-10 18:36:26 | 显示全部楼层
谢谢楼主的无私提供.
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发表于 2013-4-11 17:45:25 | 显示全部楼层
都不敢说用姜附剂治疗;看来都怕管理员删帖啊[s:188]
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发表于 2013-4-12 17:32:22 | 显示全部楼层

回 caoxiaobo 的帖子

caoxiaobo:都不敢说用姜附剂治疗;看来都怕管理员删帖啊[s:188]  (2013-04-11 17:45) 
管理员为什么要删姜附剂的贴啊.请详细说说,新人不了解.
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发表于 2013-5-7 00:06:01 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:柴胡剂用于“有心脏问题的病人”,我还是有顾忌。我治过两例病人,一位71岁、另一位77岁。
71岁的张某,女,肺癌未手术四年病史,有高血压史。用小柴胡剂,两次出现心动过速,心率达120以上 .. (2012-08-19 10:20) 
柴胡剂的具体哪位药对心脏有影响啊,胡老不是一直用大柴胡合桂枝茯苓丸治疗心脑血管病的吗
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发表于 2013-10-12 14:02:28 | 显示全部楼层

回 兰洪喜1 的帖子

兰洪喜1:十枣汤在此处用处类似利尿剂

利水之后心负荷减轻,心衰暂时修正

此时如果加强心药物才是正治
....... (2010-10-05 07:30) 
利的可能不是一般的浮肿,利的可能是心肺积水,所以心肺功能迅速恢复了,仅仅是猜想.
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发表于 2013-10-12 14:07:21 | 显示全部楼层

回 平凡 的帖子

平凡:曹颖甫医案有用十枣汤治疗胸膜炎胸水。胸膈胀痛悬饮。肾炎水肿腹大如鼓。取效尤捷。非它药能及。不过现实中我看名医用之也少。虽效高而忧偾事。烧不慎则医疗纠纷。难啊。 (2010-11-15 14:01) 
胸膜炎胸水,心包积液,如果担心风险,五苓散也可以治疗,虽然效果慢点。
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发表于 2013-10-12 14:12:17 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:大剂附子能对抗??? (2012-08-19 10:21) 
两个方向,一个是泻,减轻心脏负担,一个温也就是强心.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2013-10-12 14:13:02 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:柴胡剂用于“有心脏问题的病人”,我还是有顾忌。我治过两例病人,一位71岁、另一位77岁。
71岁的张某,女,肺癌未手术四年病史,有高血压史。用小柴胡剂,两次出现心动过速,心率达120以上 .. (2012-08-19 10:20) 
究竟问题在哪里呢?
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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