大厨和大柴胡汤

雪域太阳

        今年春节期间，武汉某大型酒店厨师长w大哥对我说他腹胀、便秘已经很久了。到武汉某中医院光谷分院就诊，不知道为什么给他开的不是中药，却是乳酸菌素片一类的药物，吃了一个多月没有明显效果。
        w大哥身材比较有点像小品演员范伟——

体格较壮实,两眼有神、颈部粗短

,皮肤较干燥,肌肉比较紧，腹部丰隆。我给他切了一下脉——脉实有力，看了一下舌苔——略黄厚。和他交谈中了解到他有轻度脂肪肝，由于工作关系膏粱厚味、美酒佳肴往往是他的家常便饭。我总觉得

w大哥

似乎是属于

大柴胡汤证，大柴胡汤方证中所描述的“心下痞硬”、“按之心下满痛”。伤寒论中所涉及的的“心下”应该指的是胃肠道等消化系统，像脂肪肝一类疾病往往是喜食

膏粱厚味

大厨的职业病。

我给

w大哥

开的是大柴胡汤的原方：

柴胡15g，生大黄10g，黄芩15g，制半夏15g，枳实15g，白芍15g，生姜3片，新疆和田大枣3枚。要他坚持服用一段时间。

后来，

w大哥

对我说服用大柴胡汤一周后腹胀明显消失，便秘也有缓解。唯一的不足是，一旦停药症状略有“反弹”。我在大柴胡汤基础上加了一味莪术10g。

前前后后服用2月余，

w大哥腹胀、便秘完全消失，大肚便便的腹部也明显变小了，据他说裤子上的皮带已经往里面收缩了两个扣眼，但令人奇怪的是体重却没有变化。机制何在，望有识之士指教。

rst39583

体重变轻了？

雪域太阳

rst39583:体重变轻了？ (2014-08-06 22:47) 

笔误，已经修改，应该为“但令人奇怪的是体重却没有变化。”

zlxczxh

肥肉变瘦肉了，大厨每天那个味道熏熏就够长肉了

chm8818

黄师的经方使用手册说了大柴胡汤有降血脂、减肥的功效。

秦望子

查大柴胡原方配比，柴胡8 黄芩3 芍药3 半夏半升（汉制） 生姜5  枳实4枚 大枣12个 大黄2  【《伤寒论》中国中医药出版社2006年10月第1版】，本案楼主改之，可否说说依据？

wangfy0221

应该是肠道的有害气体排出体外的结果，所以体重不变。

wangfy0221

现在的大柴胡汤使用频率很高，有医者感叹称其为“万金油”，但必须看体型，注重腹诊。