快速型心房纤颤之用方的理论

生姜干姜

快速型房颤以老年人多见！心脏听诊见于心音强弱快慢不一，脉律多不齐！舒张期心室得不到血液充盈！脉像见涩而数！中医病机分析病人本质为虚，而心脏为维持生命的基础，就像一个人做一件很重要的事，但精力不足做做停停，但一想到有紧迫感所以会临时抱佛脚，所以一陈着急做事一陈猛做，但精力不足，头晕脑涨，办事拖拉！（见心音强弱，脉律不一）病人体虚所以力不足，舒张期心室少血，其虚为根本所以我治疗此病以生脉散加灵芝为君药，补气阴增加心脏的一气周流，为什么不用附子强心？一来附子是点火之药，效果不长二来附子性热心脏本身（着急）心越急更容易失去陈脚！所以加灵芝安其燥动之心！还能补气！为什么不用其它滋阴药用麦冬，因为麦冬相对不滋腻，老年人一气动力本弱，用上生地之类的怕加重其一气负担，年轻人可用生地，如同关公力大用重的大力可以，李白力小可用轻的宝剑更好！麦冬可滋养心脏！本经云:麦冬主短气！而房颤者往往见短气！摘自（本经疏证）一段话:是以胃得之而能输精上行，自不与他脏腑绝！麦冬还主心下支满，虚劳，客热！正合快速房颤之病机！我于房颤病人中加丹皮，丹参，赤芍为何？因为三药均破症除瘕，止烦满！由于房颤者心耳内血液大多留滞不动，容易引起血栓，所以此三药有破症除瘕之功！丹皮还能交通心肾，防养阴药，滋阴停水如六味地黄丸中配丹皮，不然胃气弱者服六味地黄丸无丹皮，心肾绝交效果不好，而容易停水至泻，方中茯苓，泽泻是使水有出路，而丹皮能防水气内停！不然茯苓，泽泻下水效果不彻底，当然胃气强者不配丹皮也可！丹皮味辛，归心经，入血分，辛能上行，有交通心肾之功！而老年人体弱辛能耗气，估配以五味子收敛！所以丹皮，五味子为我治快速房颤者一药对！此外本人还加行气分，舒肝之香橼，佛手之类的使肝木升加强一气周流遇有病人有咳喘者配炙麻黄，枇杷叶等降肺金以完成人体一气周流！配少量黄连除烦悸（量大则碍中土）配佩兰配脾助运，运中土！我治快速房颤者以生脉散加灵芝，赤芍，丹皮，丹参，佛手，香橼，佩兰，黄连为基本方辨证加减！很多东西一言难尽，大家提问吧！

生姜干姜

脉涩而数，此数是（心有余力不足之干着急）不能一味用清热药让其（不紧不慢）当须势利异！脉涩者瘀结不通，所以当用活血而不破气并能安抚其燥动之心之丹皮，赤芍，丹参之类的。此三药破症除瘕适好又符合心内耳血液留滞不动之西医病理！

空穴来风

楼主中西汇通，自成一家，佩服！

生姜干姜

炙甘草我用于快速型房颤者有一例，此人除心悸，胸闷，心律不齐，大便硬，便秘以外，其人消食易饥，四肢不温口渴饮水多，怕热，我用炙甘草汤房颤发作间期减少！我认为老年人胃气不是很强的快速型房颤者，郁热明显，食欲不是特别强者以生脉散加灵芝比较好！生地，阿胶之类的对中焦运化有一定影响（毕竟是老年人）炙甘草汤对于窦性心动过缓，窦房结综合征等脉结代，心律失常，除心悸，胸闷外胃纳强，胃降不行者我常用炙甘草汤效果不错！丹皮之药性光从教材药性理解永远也解释不了为什么六味地黄丸中用丹皮，当好好研究别录，本经，本经疏证等内容！

生姜干姜

我估计张仲景年代生活条件差，大家吃得少，体力劳动多，所以胃比较空适合用生地，阿胶！而现实人生活条件很好，除高血糖，胃差的人以外，大家都吃十分饱，甚至十一分饱，十二分饱，动得又少，所以炙甘草汤用于心脏病时阿胶，生地之类的当特别具体考虑，不要一见脉结代，心动悸就用炙甘草汤。学中医要学前人的思想精华，但时代不一样，环境不一样，也不要刻舟求剑！

云之子

生脉散是原方么，用什么参？三药比例多少？

粉水之子

学习了，谢谢！临床应用体会一下，到时再顶。

生姜干姜

一般我用党参，看情况有时邪气重就用太子参！一般为党参10麦冬15五味子10

云之子

生姜干姜:一般我用党参，看情况有时邪气重就用太子参！一般为党参10麦冬15五味子10 (2014-04-30 22:59) 

谢谢！

不齿下问

谢谢楼主无私贡献

冯雷

嗯，我见过一两个房颤，的确跟楼主所说比较符合。然生地黄也可以用在老年人。