伤寒论的实质精髓探讨及其与经验方的区别

高山

张仲景的书，并不是来自他自己的临床(当然他有临床作基础)，而是来自民间医方和他自己对伤寒病的研究，他在编辑时创定了六病体系。六病，其实也是六证，只不过六证是大纲，大纲下又有分证而已。

《伤寒论》的精髓，是八纲辨证，只是当时还没有“八纲”的总名，这个名字是后人总结出来的。伤寒六病，总纲就是阴阳辨证，但阴阳各分为三，才变成六证。每证之下，再分表里寒热虚实。而总纲阴阳之中，也有表里的意义。

因为八纲区分，就定下了伤寒的基本治疗原则。在表宜汗，入里才可下；热证可清，寒证必须温；实则宜攻，虚则必补；有两面混淆为证者，宜调和兼顾。伤寒所有证治，不外乎此。这种体系确立了中医辨证论治的根本，恰恰与单凭经验用药用方的原始经验医学相区别，与《肘后方》这样的体系相区别。

辨证论治体系的最大好处，就是可以驾驭理性的航船自由地飞翔，而使中医的临床变得灵活机智，执简驭繁，不必一个个记忆众多的药方。经验方固然好，但疾病变化万千，发明一个有效方并不容易。辨证论治却能以不变应万变，应对万病，无所不治。

辨证论治虽然可以自由处方，但常常以经典方作标杆，这就是经方。经方之所以不同于经验方，因为经验方是对病的，而经方是对证的。由于证变万千，所以方也有万千之变。中医方治的体系，有此两大法门，各有长短，相互补充，就威力无比了。

minglao

不同角度看一道

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个人认为伤寒论最大的贡献就是规范了六经的药物治疗，使后世有章可循。经方也必然来源于经验方，经验方用的多了，效果好了也就成了经方，中药的发展，必然是先有了药才有了方。再将方用予六经病证的治疗。如果没有使用经验，效果不佳，绝对成不了经方。

高山

经方来自经验方，这是对的。但经验方必须提升至辨证应用的高度，才能成为经方。仲景的方本来就是来自民间，而仲景的贡献就在于创立了辨证体系。

有了辨证的手段，治病就不再借助于经验，而是借助于思维。人的思维可以超越于经验，而更加灵活妙用。这就像两军对阵，有谋才有胜机。单凭经验往往危险，因为万事万物，都是同中有变，旧的经验可能有不能尽合实际的地方。

尽管有经典，有先贤的标尺，或者说有章可循，但我们每次面对的病人，都是一个新的个体。所以中医看病，每一次都要呕心沥血。

huangxiang

高山 发表于 2019-3-19 11:38
经方来自经验方，这是对的。但经验方必须提升至辨证应用的高度，才能成为经方。仲景的方本来就是来自民间， ...

中医看病，每一次都要呕心沥血。

这就是为何人们感叹中医难学，一效难求，而这也正恰恰是中医之魅力！

taokuyou

好文

小魚仙子

高山 发表于 2019-3-19 11:38
经方来自经验方，这是对的。但经验方必须提升至辨证应用的高度，才能成为经方。仲景的方本来就是来自民间， ...

                    中 醫 如 將 軍，用 藥 如 用 兵
將軍打仗，靈活「有謀」。擅用精兵，出奇制勝。百戰百勝，無往不利。
中醫治病，靈活「辨證」。擅用經方，執簡馭繁。萬病萬變，無所不治。
中醫之道，無窮奧妙。治病治心，治人治國。學之不易兮，用之不竭兮。{:1_3:}