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经方擂台76期

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发表于 2014-4-16 20:31:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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吴某,女,52岁,律师,体偏胖,主诉:10天前眩晕发作,欲呕,由急诊收住神经内科,行相关处理(脱水、止呕、改善循环),并行颈部影像学检查、颅脑核磁、血管彩超、头颅多普勒检查均未见明显异常,目前眩晕发作减少,但仍旧头晕、胀闷感,情绪紧张(家属诉近期情绪明显急躁),谈话时可见双手不自主抖动并感觉语音震颤,诉“神经科把该用的药都用了”,失眠多年,近期加重,口干口苦,二便无明显异常,舌红,苔厚略黄,脉弦滑;既往“慢性咽炎”明确,尚无其他特殊病史。处方:                                              ,5剂,嘱放松心情,每日晒晒太阳、散散步,有氧运动;服后反馈头部不适明显减轻,未见眩晕发作,睡眠改善。嘱原方再服。

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参与人数 1经方币 +15 收起 理由
黎小裕 + 15 优秀医案,支持!

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发表于 2014-4-16 20:41:34 | 显示全部楼层
小柴胡汤合温胆汤
面壁十年图破壁。
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-4-16 20:57:54 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合黄连温胆汤,
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-4-16 20:58:22 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤加黄连
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发表于 2014-4-16 21:02:40 | 显示全部楼层
小柴胡合栀子厚朴汤
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发表于 2014-4-16 21:28:07 | 显示全部楼层
柴胡龙牡汤加石膏。
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发表于 2014-4-16 21:36:10 | 显示全部楼层
黄连温胆汤
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发表于 2014-4-16 21:46:33 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤。
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发表于 2014-4-16 23:05:17 | 显示全部楼层
温胆汤合泽泻汤加柴胡黄芩
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发表于 2014-4-17 07:15:19 | 显示全部楼层
柴芩温胆汤,注意血压,当心甲亢。
曲高和寡,君子失众;阳春白雪,小人朋党。
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发表于 2014-4-17 07:52:33 | 显示全部楼层
五苓散主之
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发表于 2014-4-17 09:07:50 | 显示全部楼层
黄连解毒汤合泽泻汤
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发表于 2014-4-17 09:48:54 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤
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发表于 2014-4-17 10:00:50 | 显示全部楼层
胀闷感,情绪紧张,谈话时可见双手不自主抖动并感觉语音震颤,说明肝阳上亢,肝风内动;失眠多年,近期加重,口干口苦,舌红,苔厚略黄,脉弦滑;说明体热。
处方:八味除烦汤加泽泻汤加黄连
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发表于 2014-4-17 11:04:50 | 显示全部楼层
黄连温胆场原方应有效!
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发表于 2014-4-17 12:27:21 | 显示全部楼层
天麻钩藤饮加黄连温胆汤
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发表于 2014-4-17 13:20:16 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤合黄连阿胶汤
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发表于 2014-4-17 14:59:37 | 显示全部楼层
小柴胡合八味除烦汤
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http://blog.sina.com.cn/xingli

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发表于 2014-4-17 18:35:47 | 显示全部楼层
少阳之为病,口苦咽干目眩也。小柴胡原方。
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发表于 2014-4-17 20:56:40 | 显示全部楼层
大柴胡汤
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发表于 2014-4-17 21:12:25 | 显示全部楼层
支持柴胡加龙骨牡蛎汤
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 楼主| 发表于 2014-4-20 20:11:39 | 显示全部楼层
我的处方:法半夏15白术15天麻10陈皮15枳实10生姜10黄连10泽泻20茯苓15竹茹15生龙牡各20(先煎),取黄连温胆汤、半夏白术天麻汤、泽泻汤合方意,大家的想法都比较靠近,基本不出半夏类方。从社会因素考虑,该患者长期压力较大;从黄师理论看,该患者属半夏体质,二者相合,是我处方时的第一反应;加生龙牡也有柴胡加龙牡汤的影子。
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 楼主| 发表于 2014-4-20 20:13:55 | 显示全部楼层
从各位给出的答案看,xujunxiangzi 的答案似乎更接近以上处方,故推荐为下期擂主,请版主定夺。
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发表于 2014-4-21 09:40:31 | 显示全部楼层
半夏白术天麻汤合茯苓泽泻汤。
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发表于 2014-4-22 08:02:56 | 显示全部楼层

回 邱yong 的帖子

邱yong:黄连温胆汤 (2014-04-16 21:36) 
黄连温胆汤比较适合。
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发表于 2014-4-23 17:21:00 | 显示全部楼层

回 xujunxiangzi 的帖子

xujunxiangzi:温胆汤合泽泻汤加柴胡黄芩 (2014-04-16 23:05) 
恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主
中医已经融入我的血脉
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经方医生黎崇裕

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发表于 2014-4-23 17:21:47 | 显示全部楼层

回 春生夏长 的帖子

春生夏长:从各位给出的答案看,xujunxiangzi 的答案似乎更接近以上处方,故推荐为下期擂主,请版主定夺。 (2014-04-20 20:13) 
恭喜“xujunxiangzi ”坛友抢得经方医案擂台擂主,请在下周5之前发布第77期擂台医案,格式照旧。
谢谢各位参与!
中医已经融入我的血脉
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