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经方擂台第96期―胃病10年案

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经方医生黎崇裕

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发表于 2014-12-3 17:12:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于上一期的擂台擂主获得者shiye51先生给其留言后一直未收到答复,所以擂台医案暂停了一下,向所有关心擂台赛的网友们表示歉意。
下面我出我师傅的医案:
麦xx,女、1977年5月生。2012年8月26日星期日,主诉;胃病10年,中脘胀痛,有嗳气、泛酸,睡眠差,二便正常(过去曾一直有小三阳)。舌色正常,有瘀斑,苔薄白。右脉浮弦滑,左脉浮细紧,至数平。
处方六剂
2012年8月31日星期五,主诉;前药后,症状减,胃痛减轻,嗳气、泛酸减少了。觉得口干,二便正常,睡眠梦多。舌色正常,有齿痕,苔薄白。右脉浮弦滑,左脉略沉紧,至数缓。
在处于同样的处方六剂
前药后诸证痊愈。(至2013年5月7日止没有复发过。)

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中医已经融入我的血脉

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发表于 2014-12-3 17:27:38 | 显示全部楼层
吴茱萸汤
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半夏泻心汤
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小柴胡汤
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小柴胡汤
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发表于 2014-12-3 18:38:27 | 显示全部楼层
小柴胡汤合桂枝茯苓丸加白术
面壁十年图破壁。
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蠢紫医

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发表于 2014-12-3 18:59:09 | 显示全部楼层
用半下泻心汤加四逆散
蠢紫医
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发表于 2014-12-3 19:09:42 | 显示全部楼层
小柴胡汤合温胆汤
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发表于 2014-12-3 19:27:33 | 显示全部楼层
四逆散和半夏厚朴汤丹参饮
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誓为良医

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发表于 2014-12-3 20:03:44 | 显示全部楼层
半夏泻心汤加丹参亦可
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发表于 2014-12-3 20:19:35 | 显示全部楼层
重新看了下,脉象左右皆为浮脉,二便无异常,
故以桂枝汤内调阴阳,调和脾胃,
患者有小三阳,考虑小柴胡
故以柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤
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发表于 2014-12-3 21:12:02 | 显示全部楼层
上方合左金丸
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发表于 2014-12-3 21:30:32 | 显示全部楼层
补中益气汤加左金丸
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发表于 2014-12-3 21:31:36 | 显示全部楼层
小柴胡加减
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发表于 2014-12-3 22:01:22 | 显示全部楼层
生姜泻心汤加五灵脂败酱草。
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发表于 2014-12-3 22:24:57 | 显示全部楼层
小柴胡汤+半夏厚朴汤+丹参饮
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2014-12-3 22:32:28 | 显示全部楼层
柴胡疏肝散合半夏厚朴汤(柴胡10、白芍15、枳壳15、甘草10、川芎10、香附10、陈皮15、半夏15、厚朴15、苏叶10、茯苓15、生姜5·)。
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发表于 2014-12-3 22:34:56 | 显示全部楼层
温胆汤合左金丸。
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弘扬经方技艺!

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发表于 2014-12-4 07:10:58 | 显示全部楼层
旋覆花汤合小柴胡汤
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柴桂姜汤
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四逆散合香砂六君子汤加减.
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道法自然

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四逆散加半夏泻心汤加丹参
道法自然
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血府逐淤汤
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努力奋斗

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半夏厚朴汤加党参五灵脂
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发表于 2014-12-4 14:28:10 | 显示全部楼层
半夏泻心汤加吴茱萸、丹参。
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发表于 2014-12-4 15:12:06 | 显示全部楼层
炙甘草汤
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发表于 2014-12-4 15:53:50 | 显示全部楼层
柴朴汤加左金丸加减
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发表于 2014-12-4 18:31:48 | 显示全部楼层
血府逐瘀
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 楼主| 发表于 2014-12-5 08:57:05 | 显示全部楼层
我师傅在这个医案里面方子用的巧妙,不是用的治疗肠胃疾病的常规方,也没有加制酸药。中医有句话叫“胃不和则卧不安”。
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发表于 2014-12-5 10:26:13 | 显示全部楼层
柴胡龙牡汤
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发表于 2014-12-5 10:43:39 | 显示全部楼层
重新看了看,脉左右皆浮脉,二便无明显异常,舌苔薄白,
以桂枝汤内调阴阳和脾胃
结合小三阳病史,脉右弦,故柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤
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发表于 2014-12-5 21:35:14 | 显示全部楼层
小青龙。
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发表于 2014-12-7 09:15:48 | 显示全部楼层
难道保和丸加减?
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 楼主| 发表于 2014-12-12 08:27:56 | 显示全部楼层
吾师用的是酸枣仁汤:
酸枣仁(打)50   甘草5   知母9   茯苓10   川芎9     六剂
这个是一个活用的案例,因为本案患者有过乙肝,一直还有小三阳,时好时坏,长期服用各种中西胃药,缠绵不愈,但是考虑肝胃不和,肝气横逆犯胃所致。胃气上逆,有嗳气、泛酸,睡眠差,而判其肝胃不和,用本方滋补肝阴,收敛肝气,肝气平,胃气绛,则肝胃之气调和,疼痛自愈。
枣仁补敛肝气,柴胡长于疏散,长期小三阳患者,肝气素虚,若用柴胡类,并不理想。师告诫之:如果患者兼呕吐酸苦之水,用下去,百发百中呢!所以呕吐酸水不一定非得用对症治酸的药物。
综合网友的回答看网友五角星虹养肝之意更为明显,故而选五角星虹为下一期的版主。
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 楼主| 发表于 2014-12-12 08:29:53 | 显示全部楼层

回 黎小裕 的帖子

黎小裕:吾师用的是酸枣仁汤:
酸枣仁(打)50   甘草5   知母9   茯苓10   川芎9     六剂
这个是一个活用的案例,因为本案患者有过乙肝,一直还有小三阳,时 .. (2014-12-12 08:27) 
恭喜“ 五角星虹 ”坛友抢得经方医案擂台擂主,请在下周5之前发布第97期擂台医案,格式照旧。
谢谢各位参与!
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 楼主| 发表于 2014-12-12 08:30:43 | 显示全部楼层

回 五角星虹 的帖子

五角星虹:重新看了看,脉左右皆浮脉,二便无明显异常,舌苔薄白,
以桂枝汤内调阴阳和脾胃
结合小三阳病史,脉右弦,故柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤 (2014-12-05 10:43) 
恭喜你抢得经方医案擂台擂主。
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