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经方擂台医案第102期

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发表于 2015-9-17 20:24:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经方擂台医案第
102

男,24y,
形貌:身高,体瘦长,肌肉感,面部棱骨四方明显
主诉:左侧嘴角、大鱼际肌肉反复抽动2月,加重1周
现病史:患者2月前无明显诱因出现左侧嘴角、大鱼际肌肉不自主抽动,口稍干,晨起口苦,饮水一般,偶有心悸,纳佳,平素大便易腹泻,小便调,眠时梦多,腹诊腹直肌拘急较硬,胸胁下较紧(8块腹肌,其中图片丢失了,故无法上传了)无其余明显不适,舌淡胖齿痕,苔白,脉弦。处方?三剂,服第二剂时则症状消失,并且反映药物味道很甜美,服药期间夜间勃起次数增多,后继续以此方巩固。

请参与擂台讨论的朋友写出
具体方药
剂量,并说明
处方用药的依据
或介绍您治疗此类
病症的宝贵经验
,方便推荐
新的擂主
~

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发表于 2015-9-17 20:41:51 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤加生龙牡
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发表于 2015-9-17 20:47:02 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。
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发表于 2015-9-17 20:57:31 | 显示全部楼层
四逆散和方柴桂姜汤
蠢紫医
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用经方武装头脑

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发表于 2015-9-17 21:13:24 | 显示全部楼层
芍药甘草汤合茯苓桂枝甘草大枣汤
经方是强有力的武器
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发表于 2015-9-17 21:17:22 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤。
面壁十年图破壁。
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发表于 2015-9-17 21:18:28 | 显示全部楼层
口苦心悸胁腹满;或然见证四逆散(并加龙牡)
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发表于 2015-9-17 22:01:39 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤加酸枣仁 双钩藤 生龙牡
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发表于 2015-9-17 22:17:49 | 显示全部楼层
饮邪为患,防己茯苓汤主之。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2015-9-18 03:39:32 | 显示全部楼层
柴胡加龙牡汤加止痉散
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发表于 2015-9-18 05:27:28 | 显示全部楼层
口干口苦大便不调柴胡桂枝干姜汤,腹直肌拘急较硬,胸胁下较紧四逆散。眠时梦多舌淡胖齿痕加茯苓
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发表于 2015-9-18 06:20:25 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2015-9-18 06:25:37 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤和苓桂术甘汤
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发表于 2015-9-18 06:40:25 | 显示全部楼层
四逆散就可以、我冶疗过一个少妇、26岁、述半夜被四肢麻醒、后来找我……
就用四逆散治愈
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发表于 2015-9-18 07:16:45 | 显示全部楼层
少阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之。24岁,棱角脸,腹肌拘急,为柴胡人。用四逆散原方。
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发表于 2015-9-18 08:15:04 | 显示全部楼层
体守长,棱角脸,腹肌拘急,脉弦,用四逆散.
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发表于 2015-9-18 08:16:45 | 显示全部楼层
案例分析:
一、证在当下:
1、主症:肌肉抽动。
2、体征:腹肌拘硬,胸胁下紧,脉弦。
3、经曰:“肝主筋”、“ 肝苦急,甘以缓之”。
4、急者治其标,与甘麦大枣汤:甘草15克,小麦50克,大枣10枚。

二、再察其本
1、口干晨苦、饮水一般,素易腹泻、心悸多梦,舌淡胖齿痕,苔白。
2、此一派水饮之征象,诸症皆为水悸、水冲之象。
3、前方甘麦大枣汤减缓抽动后转方茯苓剂主之,宜苓桂术甘汤或真武汤加桂。以图根本。
曲高和寡,君子失众;阳春白雪,小人朋党。
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发表于 2015-9-18 08:24:40 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤。
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发表于 2015-9-18 09:39:33 | 显示全部楼层
体貌特征:身高,体瘦长,肌肉感,面部棱骨四方明显。完全符合四逆散的“国字脸”特征。腹诊腹直肌拘急较硬,胸胁下较紧,脉弦,也是柴胡证。

主诉:左侧嘴角、大鱼际肌肉反复抽动2月,加重1周。患者说无明显诱因,但多半是情绪紧张所致。

舌诊:舌淡胖齿痕,苔白。是为有水饮且血虚

综上所述,处以四逆散合当归芍药散

开方如下:柴胡20克,枳壳20克,白芍30克,甘草6克,当归10克,川芎10克,白术15克,茯苓20克,泽泻15克。
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发表于 2015-9-18 09:41:37 | 显示全部楼层
柴桂干加龙牡
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发表于 2015-9-18 10:10:50 | 显示全部楼层
体瘦长,棱角脸,紧张腹,患者为四逆散体质。但患者肌肉痉挛,梦多,考虑为烦惊,柴胡加龙骨牡蛎汤合适。
痴迷中医
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发表于 2015-9-18 11:42:30 | 显示全部楼层
舌淡胖齿痕,苔白,脉弦。不主张用柴胡剂,苓桂术甘汤加味
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发表于 2015-9-18 13:20:46 | 显示全部楼层
四逆散体质,苓桂术甘汤证
]=========四逆散+苓桂术甘汤+龙骨牡蛎
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2015-9-18 19:03:38 | 显示全部楼层
22楼与我不谋而合。柴胡体兼饮。四逆散合苓桂朮干。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2015-9-18 19:57:02 | 显示全部楼层
处方:
柴胡桂枝干姜汤合芍药甘草汤。
柴胡12克 黄芩12克 桂枝12克 生白芍20克 干姜15克 天花粉10克 生甘草20克 牡蛎15克
分析:体瘦,面部肌肉感,面部棱骨四方,腹直肌拘急较硬,胸肋下较紧,判断此人为柴胡体质;症状有口稍干,晨起口苦,平素易腹泻,属于柴胡桂枝干姜汤之病机胆热脾寒。
芍药甘草汤在《经方三百首》方证中 适应于骨骼肌或内脏平滑肌急性痉挛状态,表现为疼痛,抽掣, 抖动等状态者
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发表于 2015-9-18 20:33:29 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合桂枝汤加白术茯苓。
柴胡体质并口苦脉弦抽动平素大便易腹泻--少阳太阳太阴--柴胡桂枝干姜汤
左侧嘴角、大鱼际肌肉不自主抽动,体瘦,舌淡--属太阴属太阳属风动--桂枝汤。反映药物味道很甜美也可考虑小建中汤
饮水一般,偶有心悸,平素大便易腹泻,舌淡胖齿痕,苔白,脉弦--太阴湿重--白术茯苓
多梦可再加龙牡
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发表于 2015-9-18 22:38:01 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤
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发表于 2015-9-19 08:52:53 | 显示全部楼层
芍药甘草汤合葛根汤
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发表于 2015-9-20 20:40:23 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤+麻黄
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每天的学习,都会使自

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解郁汤
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发表于 2015-9-23 16:28:03 | 显示全部楼层
真武汤加小柴胡。
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发表于 2015-9-25 19:17:12 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤
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河南寸草晖

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发表于 2015-9-26 13:27:43 | 显示全部楼层
少阳兼太阴,柴胡桂枝干姜汤合苓桂术甘汤
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 楼主| 发表于 2015-9-27 09:18:39 | 显示全部楼层
本案处方为柴胡加龙牡汤去大黄加钩藤、秦艽三剂,
北柴胡24 黄芩10 法夏24
党参30    红枣15  炙甘草10
桂枝10    茯苓30  钩藤10(后下)
秦艽12   生龙骨30 生牡蛎30
生姜3片
感谢参与讨论的各位朋友,有不少朋友开出了柴胡加龙牡汤,也有开柴桂姜汤、四逆散等等的,晚辈不才,我认为网友仲景弟子的柴胡加龙牡汤加止痉散是比较合适的~

故推选第9楼的仲景弟子网友为下期擂台医案擂主,谢谢各位的参与和指教。请版主定夺。
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 楼主| 发表于 2015-9-27 09:19:18 | 显示全部楼层
本案处方为柴胡加龙牡汤去大黄加钩藤、秦艽三剂,
北柴胡24 黄芩10 法夏24
党参30    红枣15  炙甘草10
桂枝10    茯苓30  钩藤10(后下)
秦艽12   生龙骨30 生牡蛎30
生姜3片
感谢参与讨论的各位朋友,有不少朋友开出了柴胡加龙牡汤,也有开柴桂姜汤、四逆散等等的,晚辈不才,我认为网友仲景弟子的柴胡加龙牡汤加止痉散是比较合适的~

故推选第9楼的仲景弟子网友为下期擂台医案擂主,谢谢各位的参与和指教。请版主定夺。谢谢
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发表于 2015-9-27 19:12:44 | 显示全部楼层

回 五角星虹 的帖子

五角星虹:本案处方为柴胡加龙牡汤去大黄加钩藤、秦艽三剂,
北柴胡24 黄芩10 法夏24
党参30    红枣15  炙甘草10
桂枝10    茯苓30  钩藤10(后下)
秦艽12    .. (2015-09-27 09:19) 
恭喜“仲景弟子”坛友抢得第103期擂主,有请在下周5之前发布擂台医案!
格式照旧,欢迎图片。
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发表于 2015-9-27 19:27:11 | 显示全部楼层

回 仲景弟子 的帖子

仲景弟子:柴胡加龙牡汤加止痉散 (2015-09-18 03:39) 
恭喜你抢得经方医案擂台擂主!
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