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经方擂台案第99期:

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发表于 2015-1-10 16:17:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近日读,段富津老师医案,有两个留下深刻印象,启发良多。特发上来,作为99期擂台医案。
段老医案一:
王某,29岁,女,炊事员,素体较胖,1个月前突然得一怪病,腹中唱歌。每于进餐之时,咽下第一口饭后,腹中便开始唱歌,且尽是新歌(患者并不会唱歌),聆之有声有韵。闻及歌声则心烦,不能进食,于是便到处走动。周围人均觉奇怪,猜其与某人不睦,问之便说心烦,不欲饮食。一日,来门诊求治。问及病情,便陈述如上。观其舌苔白厚,表情郁闷。月经常后期而至,经来腹微痛,每夹有血块,脉沉弦。分析病情,处方A三剂。
二诊:服上方后,歌声如旧,舌苔略减,仍白腻。A方不变,加桃仁15,郁金15,7剂。
三诊:患者进入诊室,便异常欢畅。曰服上方5剂后,顿觉心中有物如脱,心胸即觉豁然开朗。自此,歌声消失,食欲转佳。
段老医案二:
   张某,男,38岁,工人。1995年2月4日初诊。1994年5月,患者曾被一犬咬伤,但未引起重视。至10月5日,因恐水,由家属陪同到省防疫站做免疫荧光检查,两次均为阳性。随后,出现恐惧不安,怕声,经哈尔滨医科大学一附院诊断为狂犬病。后经朋友介绍来诊。
   患者于诊室中惊惕不安,家人称其不敢独处,需要有人陪同;怕声,听到大声心率即加快超过120次;怕风,见风后周身奇痒,乃致抓破皮肤以止痒;四肢有蚁行感,头痛失眠,食欲不振,低热,至夜尤甚。诊查见舌苔黄燥,脉数。
处方:B, 另加炙斑蝥5个,黄酒半斤,蜂蜜一两,顿服。
二诊:患者服B方后,5小时开始大便,共大便3次。第一次下恶浊发黄之物,后两次似献血之物,略有血丝,小便数次,便下浑浊。诸证好转,热退痒止,仍怕声,少寐,舌苔黄,脉略数,嘱服安宫牛黄丸一周。
三诊:除失眠外,余证均消。舌尖红,脉细数。改服朱砂安神丸善后。
患者愈后,随访至今未复发。
A、B均为经方,请各位老师出方:

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发表于 2015-1-10 17:22:34 | 显示全部楼层
逍遥散和大承气汤。
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发表于 2015-1-10 17:24:49 | 显示全部楼层
学生出方,柴胡加龙骨牡蛎?
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发表于 2015-1-10 17:49:49 | 显示全部楼层
A为温经汤   B为大黄牡丹汤
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在失败中调和心态,在

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发表于 2015-1-10 18:57:51 | 显示全部楼层
a.解郁汤合平胃散
b.柴胡加龙骨牡蛎汤。
运用之妙,存乎一心。
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发表于 2015-1-10 19:15:53 | 显示全部楼层
A方:小柴胡汤;B方:桃核承气汤。
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发表于 2015-1-10 19:17:24 | 显示全部楼层
A为甘草泻心汤;B为桃核承气汤
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发表于 2015-1-10 19:37:39 | 显示全部楼层
案一小柴胡汤,案二大承气汤。
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发表于 2015-1-10 20:22:08 | 显示全部楼层
A为温经汤B下瘀血汤
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发表于 2015-1-10 21:42:33 | 显示全部楼层
A小柴胡汤,热入血室
B抵挡汤,瘀热在里
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发表于 2015-1-10 21:42:33 | 显示全部楼层
A: 四逆散合栀子厚朴汤。 B:下瘀血汤 。
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发表于 2015-1-10 22:13:36 | 显示全部楼层
A 乌梅丸    B 下瘀血汤
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发表于 2015-1-11 00:11:55 | 显示全部楼层
第一个病案可用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合栀子豉汤;第二个病案可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合芪芍桂酒汤治疗
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温经汤
下瘀血汤
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发表于 2015-1-11 08:05:57 | 显示全部楼层
a.解郁汤合平胃散
             b.桃核承气汤
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A八味除烦汤
B柴胡加龙骨牡蛎汤
道法自然
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发表于 2015-1-11 09:32:28 | 显示全部楼层
A :  四逆散合半夏厚朴汤
B:  炙甘草汤
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发表于 2015-1-11 10:23:27 | 显示全部楼层
A.小柴胡汤  B.桃核承气汤
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A:柴胡加龙骨牡蛎汤
B:下淤血汤
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试辨A太阴病夹瘀B 阳明病
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A.温胆汤  B.桃核承气汤
我爱经方
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发表于 2015-1-12 09:14:38 | 显示全部楼层
A;四逆散合二陈汤合平胃散。B;柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝汤加减。
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河南寸草晖

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发表于 2015-1-12 11:22:36 | 显示全部楼层
A柴胡桂姜汤B消风散
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发表于 2015-1-12 16:18:22 | 显示全部楼层
1.大柴胡汤;2.下淤血汤
面壁十年图破壁。
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发表于 2015-1-12 20:51:13 | 显示全部楼层
一案应当从气,痰,瘀入手,选用A方为八味解郁汤加陈皮
二案之“四肢有蚁行感,头痛失眠,食欲不振,低热,至夜尤甚”可以是瘀血所表现出来,如有热状,烦躁,口干燥而渴,可以选用下瘀血汤,名医叶橘泉先生有提到过
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发表于 2015-1-13 21:30:24 | 显示全部楼层
A黄连温胆汤
B桂枝加大黄汤
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 楼主| 发表于 2015-1-14 20:22:32 | 显示全部楼层
下面公布段富津老师处方:A为半夏厚朴汤;B为下淤血汤。
推荐“五角星虹”为下一期擂主。
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发表于 2015-1-22 14:35:12 | 显示全部楼层
A、小柴胡汤加当归芍药散
B、柴龙牡
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发表于 2015-3-3 18:53:48 | 显示全部楼层
A苓桂术甘汤  B抵挡丸
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