经方擂台案第99期：

仲景弟子 · 发表于 2015-1-10 16:17:45

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近日读，段富津老师医案，有两个留下深刻印象，启发良多。特发上来，作为99期擂台医案。
段老医案一：
王某，29岁，女，炊事员，素体较胖，1个月前突然得一怪病，腹中唱歌。每于进餐之时，咽下第一口饭后，腹中便开始唱歌，且尽是新歌（患者并不会唱歌），聆之有声有韵。闻及歌声则心烦，不能进食，于是便到处走动。周围人均觉奇怪，猜其与某人不睦，问之便说心烦，不欲饮食。一日，来门诊求治。问及病情，便陈述如上。观其舌苔白厚，表情郁闷。月经常后期而至，经来腹微痛，每夹有血块，脉沉弦。分析病情，处方A三剂。
二诊：服上方后，歌声如旧，舌苔略减，仍白腻。A方不变，加桃仁15，郁金15,7剂。
三诊：患者进入诊室，便异常欢畅。曰服上方5剂后，顿觉心中有物如脱，心胸即觉豁然开朗。自此，歌声消失，食欲转佳。
段老医案二：
张某，男，38岁，工人。1995年2月4日初诊。1994年5月，患者曾被一犬咬伤，但未引起重视。至10月5日，因恐水，由家属陪同到省防疫站做免疫荧光检查，两次均为阳性。随后，出现恐惧不安，怕声，经哈尔滨医科大学一附院诊断为狂犬病。后经朋友介绍来诊。
患者于诊室中惊惕不安，家人称其不敢独处，需要有人陪同；怕声，听到大声心率即加快超过120次；怕风，见风后周身奇痒，乃致抓破皮肤以止痒；四肢有蚁行感，头痛失眠，食欲不振，低热，至夜尤甚。诊查见舌苔黄燥，脉数。
处方：B, 另加炙斑蝥5个，黄酒半斤，蜂蜜一两，顿服。
二诊：患者服B方后，5小时开始大便，共大便3次。第一次下恶浊发黄之物，后两次似献血之物，略有血丝，小便数次，便下浑浊。诸证好转，热退痒止，仍怕声，少寐，舌苔黄，脉略数，嘱服安宫牛黄丸一周。
三诊：除失眠外，余证均消。舌尖红，脉细数。改服朱砂安神丸善后。
患者愈后，随访至今未复发。
A、B均为经方，请各位老师出方：

喜来登 · 发表于 2015-1-10 17:22:34

逍遥散和大承气汤。

rst39583 · 发表于 2015-1-10 17:24:49

学生出方，柴胡加龙骨牡蛎？

阿木 · 发表于 2015-1-10 17:49:49

A为温经汤 B为大黄牡丹汤

两极真元 · 发表于 2015-1-10 18:57:51

a.解郁汤合平胃散
b.柴胡加龙骨牡蛎汤。

ccrong · 发表于 2015-1-10 19:15:53

A方：小柴胡汤；B方：桃核承气汤。

zhukou · 发表于 2015-1-10 19:17:24

A为甘草泻心汤；B为桃核承气汤

fokfok · 发表于 2015-1-10 19:37:39

案一小柴胡汤，案二大承气汤。

aladhhjfsl · 发表于 2015-1-10 20:22:08

A为温经汤B下瘀血汤

执金吾 · 发表于 2015-1-10 21:42:33

A小柴胡汤，热入血室
B抵挡汤，瘀热在里

cofieco · 发表于 2015-1-10 21:42:33

A：四逆散合栀子厚朴汤。 B：下瘀血汤。

中医诊疗 · 发表于 2015-1-10 22:13:36

A 乌梅丸 B 下瘀血汤

dcf · 发表于 2015-1-11 00:11:55

第一个病案可用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合栀子豉汤；第二个病案可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合芪芍桂酒汤治疗

winglight · 发表于 2015-1-11 01:22:03

温经汤
下瘀血汤

易医出山 · 发表于 2015-1-11 08:05:57

a.解郁汤合平胃散
b.桃核承气汤

CJJFCJ · 发表于 2015-1-11 08:36:52

A八味除烦汤
B柴胡加龙骨牡蛎汤

焦俊杰 · 发表于 2015-1-11 09:32:28

A : 四逆散合半夏厚朴汤
B: 炙甘草汤

全心全意 · 发表于 2015-1-11 10:23:27

A.小柴胡汤 B.桃核承气汤

chm8818 · 发表于 2015-1-11 10:42:23

A：柴胡加龙骨牡蛎汤
B：下淤血汤

寸草晖 · 发表于 2015-1-11 11:02:07

试辨A太阴病夹瘀B 阳明病

发扬经方 · 发表于 2015-1-11 15:55:07

A.温胆汤 B.桃核承气汤

曹德田 · 发表于 2015-1-12 09:14:38

A;四逆散合二陈汤合平胃散。B；柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝汤加减。

寸草晖 · 发表于 2015-1-12 11:22:36

A柴胡桂姜汤B消风散

以医悟道 · 发表于 2015-1-12 16:18:22

1.大柴胡汤；2.下淤血汤

五角星虹 · 发表于 2015-1-12 20:51:13

一案应当从气，痰，瘀入手，选用A方为八味解郁汤加陈皮
二案之“四肢有蚁行感，头痛失眠，食欲不振，低热，至夜尤甚”可以是瘀血所表现出来，如有热状，烦躁，口干燥而渴，可以选用下瘀血汤，名医叶橘泉先生有提到过

xujunxiangzi · 发表于 2015-1-13 21:30:24

A黄连温胆汤
B桂枝加大黄汤

仲景弟子 · 发表于 2015-1-14 20:22:32

下面公布段富津老师处方：A为半夏厚朴汤；B为下淤血汤。
推荐“五角星虹”为下一期擂主。

sealeft · 发表于 2015-1-22 14:35:12

A、小柴胡汤加当归芍药散
B、柴龙牡

杏林游子 · 发表于 2015-3-3 18:53:48

A苓桂术甘汤 B抵挡丸

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