手足厥冷辨证

xuguoliang

手足厥冷有出现在二阳三阴皆可出现，临床要认真辨证，所谓二阳，即少阳和阳明经，少阳由于气血两亏，不能到达四肢，导致手足厥冷，阳明呢，就是胃热过旺，热闭在里，无法气血无法通达四肢；太阴、少阴、厥阴都出现，在临床中需要辨证清楚，切不可遇到手足厥冷就来个当归四逆汤，误用轻者加重病情，重者暴毙，所谓桂枝咽下者毙，即是用在阳明热盛里。

察哈尔

谈谈少阳气血两亏。另外举出案例更好。

suyan

没有感觉

明月清风

少阳四肢冷不是气血两亏而是阳气郁结，不能发散布达四肢。

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今天把这个举例子说一下，患者36岁，女，中等身材，患高血压病半年，时常头晕头痛，甚时晕厥，伴四肢厥冷，身感稍冷，咽干，心慌，面色白黄无华，舌质淡，苔水腻，大小便正常。诊断为厥阴证+少阳证，用当归四逆汤+小柴胡汤+当归芍药汤，三剂后来诊，诉头晕头痛明显减轻，四肢暖和，心慌消失，但口苦咽干，考虑厥阴证完全转出少阳证，提示证向好方面转化了，此证就是少阳证气血两亏兼水饮，小柴胡汤+当归芍药汤，三剂，后来病人没来了，过了一个月多碰到病人诉精神佳，未发作，血压也正常了。