新冠肺炎舌象辨证要点专家共识0202(附武肺辨舌讲座MP3)

梦回杏林

新型冠状病毒感染的肺炎舌象辨证要点的专家共识

（0202更新版）

　　当前，新型冠状病毒感染的肺炎防控形势严峻，国家中医药管理局指出，在疫情防控工作中发挥中医药应有作用，坚持中西医结合，推动中医药积极主动介入，全力以赴做好救治工作。为进一步提高中医药在本次疫情防控中的诊疗水平，世界中医药学会联合会舌象研究专业委员会针对新型冠状病毒感染的肺炎患者舌象进行深入研析、广泛探讨，形成《新型冠状病毒感染的肺炎舌象辨证要点的专家共识》（20200202更新版），供同行参考。

　　新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴，本病病因为感受疫戾之气；病位主要在肺，与脾胃关系密切，涉及其它脏腑；病机复杂，主要与湿密切相关，或寒或热，虚实夹杂；病程分为初期、中期、危重期、恢复期。舌象对疫病的临床诊治具有高度指导意义，故辨证论治应把握如下几个关键点：


　　1、辨邪气

　　临床发现，新型冠状病毒感染的肺炎患者舌象多呈腻苔之征，提示本病邪气与湿密切相关。苔白腻者，为寒湿；苔黄腻者，为湿热；苔腻兼燥者，为湿热化燥。

　　舌质淡紫，苔白腻，辨为寒湿。
　　

　　舌质红，苔黄厚腻，辨为湿热。
　　

　　舌质红，苔黄腻，舌根兼燥，辨为湿热化燥。
　　


　　2、辨寒热

　　寒热辨证应着重把握舌质为本，舌苔为标的原则。舌质淡者，病性属寒；舌质红者，病性属热。

　　
　　舌质淡紫，苔白腻，辨为寒性。

　　
　　舌质红，苔白略燥，辨为热性。


　　3、辨邪气轻重

　　邪气轻重辨证应着眼于舌苔的厚薄。舌苔薄者，邪气轻；舌苔厚者，邪气重。

　　舌质淡红，苔白腻，苔薄辨为邪气相对较轻。
　　

　　舌质淡紫，苔白表面微黄厚偏干，苔厚辨为邪气较重。
　　


　　4、辨津伤程度

　　虽然本病与湿密切相关，但因其具有邪气重、发病迅速的特点，容易出现不同程度的化热、化燥伤津的病理状态，因此，津伤程度辨证应加以重视。舌苔润者，为津液未伤；舌苔燥、糙者，为津液已伤。

　　舌质淡，苔前部白稍燥，裂纹，中后部白腻厚，辨为津液受伤。
　　

　　舌质红，苔黄稍厚偏燥，裂纹，辨为津液受伤较为明显。
　　

　　舌质红绛少津，苔少干燥，辨为邪已化热伤阴。
　　


　　5、辨病程阶段

　　本病病程阶段辨证，应根据各地气候特点、患者病情变化而选择卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等方法。初期可辨为卫气分证、上焦证、太阳经证；中期可辨为气分证、中焦证、少阳病、阳明病；危重期可辨为营血分证、下焦证、三阴病；恢复期可按脏腑辨证辨为肺脾气虚证。

　　（1）早期舌象：舌质淡红，苔白腻。
　　

　　（2）中期舌象：舌质红，苔白厚腻。
　　

　　（3）危重期舌象：舌质红绛少津，苔少干燥，为热入营血伤阴（热证）。
　　

　　（4）危重期舌象：舌质淡紫暗，苔白厚燥粗糙，为脾肾阳虚，邪入营血（寒证）。
　　

　　（5）恢复期舌象：舌质淡，苔白薄腻，辨为肺脾气虚证。
　　


　　特别致谢奋战在新型冠状病毒感染的肺炎前线临床医师提供的舌象资料！因特殊时期，舌象图片及分析若有不妥，敬请同行批评指正！

梦回杏林

解读新型冠状病毒肺炎不同类型的舌象分析

（格式:MP3 | 文件大小:25.6M | 时长:56分23秒）

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www161106

谢谢分享

coorus

“苔黄腻者，为湿热……”
真是开口便错

syfsyf1974

寒热辨还是参考一下火神派较适宜

www161106

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梦回杏林

www161106 发表于 2020-2-7 22:53
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www161106

梦回杏林 发表于 2020-2-7 23:03
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www161106

www161106 发表于 2020-2-7 23:06
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www161106

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梦回杏林

www161106 发表于 2020-2-7 23:11
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袁海潮

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