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这个方子是我大四寒假开学，在去学校课车上，听郝万山教授讲伤寒学到的，当时睡得迷迷糊糊但听了这个故事立即来了精神，颇有跃跃欲试的感觉，果然不久一位老病号给我打电话，咨询病情，无意间聊到了胃部下午腹胀的十余年症状，我按捺不住心中的激动说，这周末我回家给你开方治吧。回去把郝教授的故事细细读了一遍，并找到了胡希恕先生的医案，细细推敲。回家开出此方，老妈看着这么大的药量，把厚朴单包了，还嘱咐患者有啥不适及时打电话，
结果患者十余年的腹胀让我三幅治好了，后来读衷中参西录，张锡纯曾用一味厚朴研粉冲服治疗腹胀。原来精于处方的大医，毕精于用药。
下面有三则自己再次用此汤方的验案故事，也算是对我这个医门牛犊的鼓励。
段某 女 33岁
患者来诊正式中午，姐姐在诊所内屋休息，于是有了我的用武之地，望闻问切后，定为此汤方证便针灸，中药处方，来了精神。其夫问多久能好，说五幅中药见大轻，十天基本痊愈。后来觉得话说的太满，次日大雨，患者来诊言药后胃部烧痛，余甚为羞愧，后才知是其加生姜量大而致。从此不再夸口。
医案如下
腹胀十余年，从去年冬天受寒开始，腹胀加重，稍近食水便加重，不可吃生冷或受寒，否则会加重。极少排气，嗳气。腹胀时偶尔会伴及小腹痛。
每天傍晚最为明显，此乃次方特定方证
大便正常。食欲差。咽喉饮热水时发呛。平时入如有痰，吐之不出。
脉沉细，舌淡苔白
处方
厚姜半甘参汤合半夏厚朴汤
厚朴125生姜125半夏40党参6炙草12茯苓12紫苏15
言生姜先放一半，无事再放全量
十幅
起初患者求速效加生姜量大，而其脾胃虚弱。胃脘烧痛，减生姜为60克后痛消失。后慢慢加生姜到全量， 连同针灸烤电十三天，痊愈并介绍同村患者来诊。
张某 男 36
此乃余初中班主任，闻余治病有良效特来调理。寒暄良久，始诉病情。
胃脘胀满一年有余。傍晚夜间尤为明显。不敢食生冷，受寒腹胀严重。大便每日一次不成形。
近几日感冒，咽部不适。
近半年来，双小腿夜间麻烦。
双目干涩，偶有耳鸣。
脉沉细
舌淡苔白有齿痕
附子理中汤厚姜半甘参汤（此汤方皆用第一方药物剂量）
针灸治疗腿不安。配以耳穴全身调理。
中药五剂，针灸三次后未再来诊，余心中澹澹，恐治疗失误，或治疗无效，亦不敢电话咨询
十一假期班主任再来诊言腹胀，小腿不安痊愈
因学校太忙才未继续治疗，舌脉皆好转，
处成药杞菊地黃丸调理耳鸣目涩
并带师母调理身体，亦有良效，此乃后话。
任某 男 42
十年前家父曾以匪夷所思的一针治好了他的顽固性腰痛，从此便对我家医术极为信任。曾让家父调理脾胃，言药太难喝，未尽服，余思忖家父处方时或加入乳香没药等异香之品。是日来诊家父外出游玩，余单独应诊，望闻问切后，觉余所言病症颇为精准，延余医治，考虑其畏药之苦口，治处三幅汤剂。
半年来腹胀，下午明显。大便一日四五次。嗳气，排气少。饮食无恙，饮白酒后腹胀，腹泻减轻。胆囊有息肉，口苦，每天刷牙三次，口中粘腻感。右侧脐旁叩击，有鼓音。左侧协下，脐上有过水音。
自诉，脾气急，火大
舌苔白厚
右脉弦近，左脉细紧
厚姜半甘参汤合柴平散（剂量同第一方）
三剂
半月后来复诊，说忙于工作前两天才喝的药，喝完效果不可思议。腹胀基本消失，余问起生姜加了多少，他拍头大笑说忘记加了，怪不得好不了，
原方不变又三幅痊愈
次日带其父治疗腿痛，针灸七次亦痊愈。 |
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发表于 2013-10-15 12:21:24
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发表于 2013-10-15 12:50:52
