诊疗医案1：少年的鼻炎

李洪治

李洪治诊疗医案1：少年的鼻炎

     于某，男，15岁，体瘦52kg。2024年1月26初诊。主诉鼻炎。

     刻症：鼻塞，打喷嚏，流粘鼻涕，说话鼻音重，伴有痒咳，尤其鼻涕后流时咳嗽，已经三周。

     客证：咽痛，但咽喉不太红；鼻甲红，但不肿大，无头痛；

     既往：平时一感冒就开始鼻炎反复不愈，容易腹泻。

     舌脉：舌苔薄白略腻。右脉关弦弱，寸弦弱，尺弱；左弦。

     处方：新加苍耳子散，五剂。

     二诊：2024年2月3日，鼻塞已无，打喷嚏已无，鼻音减轻，流鼻涕明显减轻，仍有白鼻涕。舌苔薄白（已不腻），舌质淡。脉弦弱。原方七剂。

    三诊：2024年2月17日，鼻炎症状已无，无鼻音，无鼻涕。让患者高兴的是“大便已经成型”。右脉弦，已有力，左脉弦。舌苔薄白，舌质红润。处以原方七剂。

      按：新加苍耳子散，是由苍耳子散等四种中药方剂组成。对各种急慢性鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎，有很好的疗效。

      慢性鼻炎分变应性鼻炎、非变应性鼻炎、萎缩性鼻炎三种。变应性鼻炎以鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。有时伴嗅觉障碍。非变应性鼻炎多有鼻腔粘膜肿大，特别是下鼻甲水肿、充血，分泌物多粘稠样或水样。

      儿童鼻炎除鼻炎症状外，可伴有腺样体肥大及扁桃体肥大，也能引起“鼻后滴漏综合症”和鼻窦炎，要引起重视。

                                       2024年2月21日(微信公众号”中医李洪治”)