《抑郁症中西医诊疗学》

梦回杏林

书名：《抑郁症中西医诊疗学》。
作者：曹欣冬，王伟。
出版社：中国中医药出版社。
出版时间：2009年6月第1版。

　　内容简介：

　　现代精神病学对抑郁症虽然有较深入的研究，但对其病因、发病机理、治疗及复发的干预等方面仍不尽如人意。中医学对抑郁症的认识较早，虽然未有专著，但对本病的描述散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等疾病中，属于中医学“郁证”范畴。历代中医学家对此有极其丰富的理论和临床实践经验，是我们研究抑郁症的可靠资源。

　　千百年来，经过历代中医学家的探索，不断积累总结经验，对抑郁症病因病机的论述，经历由萌芽到发展，从发展到逐步完善的历程，从而形成了系统的理论体系和一系列具有中医特色的治疗方法。自开展中西医结合对抑郁症的临床研究以来，大量的研究成果证实了中西医结合医学对抑郁症诊断、治疗的优势。本书对抑郁症中西医等方面的最新研究进展予以总结，结合作者的临床体会编著而成。

　　本书突出中医特色，以中医学对抑郁障碍的认识为主，结合现代精神病学，反映中西医对于抑郁症的理论、观点、最新研究成果及发展趋势的认识。

　　本书适合中医师、精神科医师、综合医院各科医师、心理咨询师、精神康复医师、精神科护士、医学基础研究工作者、医学院校相关专业的学生及抑郁症患者及家属阅读和参考。

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梦回杏林

　　

抑郁症中西医诊疗学

曹欣冬 王伟

○ 序 言
○ 前 言
第一章 概 述
　主要参考文献
第二章 脑的特性与生理功能
　第一节 脑的生理特性
　  一、中清之脏
　  二、纯阳之脏
　  三、喜静恶扰
　第二节 脑的生理功能
　  一、脑主思维
　  二、脑主感觉认知
　  三、脑主记忆
　  四、脑主运动
　  五、脑主五志
　第三节 脑神、心神、五脏神的关系
　  一、脑神与心神的关系
　  二、脑神与五脏神的关系
　  三、心神与五脏神的关系
　主要参考文献
第三章 中医传统精神病理学
　第一节 中医心身观
　第二节 精神心理的传统理论
　  一、神、魂、魄、意、志
　  二、情绪［情志］
　  三、精神心理产生的条件
　  四、情绪致病的机理
　主要参考文献
第四章 抑郁症中医发病机理
　第一节 抑郁症与中医脏腑阴阳的关系
　  一、抑郁症与肝
　  二、抑郁症与心
　  三、抑郁症与脾
　  四、抑郁症与肾
　  五、抑郁症与肺
　  六、抑郁症与胆
　  七、抑郁症与脑
　  八、抑郁症与中焦
　  九、抑郁症与阳气
　  十、抑郁症与阴精
　第二节 抑郁症中医证候学研究
　  一、症状学研究
　  二、证候学研究
　第三节 抑郁症病因病机分析
　  一、情志刺激与体质禀赋是发病两大因素
　  二、神气郁结是抑郁症的基本病机
　  三、虚实错杂
　第四节 抑郁症发病的时间性
　第五节 抑郁症与中医体质
　  一、年龄体质学
　  二、性别体质学
　  三、与抑郁症相关的体质
　  四、抑郁症与先天因素
　主要参考文献
第五章 抑郁症现代病因学研究
　第一节 抑郁症的生物学病因
　  一、5-HT和受体假说
　  二、NE及受体假说
　  三、多种胺代谢障碍假说
　  四、胆碱能-肾上腺素能功能平衡失调假说
　  五、神经内分泌假说
　  六、抑郁症内分泌病因研究
　  七、抑郁症其他病因研究
　第二节 抑郁症社会心理因素研究
　第三节 抑郁患者人格及认知特点
　  一、抑郁患者人格特点
　  二、抑郁患者认知特点
　第四节 抑郁症脑功能影像学研究进展
　  一、抑郁症患者的脑功能影像学研究
　  二、遗传对于脑功能影像学的影响
　主要参考文献
第六章 抑郁症中医量表研究
　主要参考文献
第七章 中医药对抑郁动物模型的影响
　第一节 抑郁动物模型的研究进展
　  一、药物诱发的抑郁模型
　  二、应激模型
　  三、遗传选择性抑郁模型
　第二节中医药对抑郁动物模型行为学的影响
　第三节中医药对抑郁动物模型生物化学的影响
　  一、对神经生化的影响
　第四节 中药抗抑郁作用动物实验研究
　  一、中医理论指导下抑郁动物模型的建立
　  二、中药抗抑郁活性成分及药理机制
　  三、中药抗抑郁作用
　  四、针灸抗抑郁作用研究
　主要参考文献
第八章 抑郁症治疗的问题与展望
　主要参考文献
临床诊疗部分
第九章 诊断与鉴别诊断
　第一节 抑郁症西医诊断
　  一、抑郁症基本症状
　  二、抑郁症其他症状
　  三、抑郁症诊断
　第二节 抑郁症中医诊断
　  一、病史
　  二、精神症状
　  三、躯体症状
　  四、舌脉
　第三节 鉴别诊断
　  一、精神分裂症及其相关障碍
　  二、神经衰弱
　  三、广泛性焦虑障碍
　  四、心因性反应
　  五、躯体疾病
　  六、神经系统疾病
　  七、痴呆
　主要参考文献
第十章 中医辨证论治
　第一节 古代文献论述
　  一、治则治法
　  二、实用方剂
　第二节 抑郁症中医治疗
　  一、中医辨证治疗
　  二、中医验方治疗
　  三、临床报道
　主要参考文献
第十一章 中医其他疗法
　第一节 针灸治疗
　  一、古代针灸治疗郁证文献记载
　  二、经络理论与抑郁症的关系
　  三、抑郁症针灸治疗
　第二节 心理治疗
　第三节 饮食治疗
　主要参考文献
第十二章 抑郁症西医治疗指南
　第一节 抑郁障碍的治疗目标
　第二节 抑郁障碍的药物治疗
　  一、药物的治疗原则
　  二、抗抑郁药物的治疗策略
　第三节 抑郁障碍的心理治疗
　第四节 抑郁障碍的电抽搐治疗
　  一、电抽搐疗法
　  二、改良电抽搐治疗
　主要参考文献
第十三章 双相抑郁
　主要参考文献
第十四章 难治性抑郁发作的治疗
　主要参考文献
第十五章 特殊人群抑郁症辨证治疗
　第一节 儿童抑郁症
　  一、儿童社会心理特点
　  二、儿童抑郁症中医治疗
　第二节 老年抑郁症
　  一、老年社会心理特点
　  二、老年抑郁症中医治疗
　第三节 女性抑郁症
　  一、女性社会心理特点
　  二、女性抑郁症特点
　  三、女性抑郁症中医治疗
　  四、经前期抑郁症
　  五、产褥期抑郁症
　  六、更年期妇女抑郁症
　  七、老年妇女抑郁症
　  八、临床报道
　主要参考文献
第十六章 脑器质性和躯体疾病所致抑郁症的治疗
　第一节 脑卒中后抑郁症
　  一、概述
　  二、发病相关因素
　  三、发病机理
　  四、病因病机
　  五、辨证分型治疗
　  六、中药复方治疗
　  七、针刺治疗
　  八、针药合用
　第二节 血管性抑郁症
　  一、血管性抑郁症的概念及诊断标准
　  二、血管性抑郁症的发病机理
　  三、中医对血管性抑郁症的认识及治疗思路
　  四、中医辨证及治疗方法
　第三节 糖尿病伴发抑郁症
　  一、中医对糖尿病“郁证”的认识
　  二、中医辨证分型治疗
　  三、中成药治疗
　  四、针灸治疗
　第四节 高血压病伴发抑郁症
　第五节 冠心病伴发抑郁症
　第六节 慢性阻塞性肺疾病伴发抑郁症
　第七节 肿瘤伴发抑郁症
　第八节 帕金森病伴发抑郁症
　  一、帕金森病伴发抑郁的发病率
　  二、病因和发病机理
　  三、治疗
　第九节 阿尔茨海默病伴发抑郁症
　  一、流行病学研究
　  二、阿尔茨海默病伴抑郁症的病因
　  三、阿尔茨海默病伴抑郁症的治疗
　主要参考文献
第十七章 与抑郁症相关［伴发］疾病的治疗
　第一节 焦虑障碍与抑郁障碍共病
　  一、焦虑抑郁共病的概念
　  二、焦虑抑郁共病的普遍性
　  三、焦虑和抑郁障碍共病的病因学
　  四、焦虑抑郁共病的临床特征
　  五、焦虑抑郁共病的治疗
　第二节 抑郁症性功能障碍
　  一、抑郁症与性功能障碍
　  二、抗抑郁药引起性功能障碍
　  三、抑郁症性功能障碍治疗
　第三节 抑郁症失眠
　  一、抑郁症失眠的临床特点
　  二、抑郁症多导睡眠脑电图及脑影像学特点
　  三、抑郁症失眠与复发倾向的关系
　  四、抑郁症失眠与自杀的关系
　  五、抑郁症失眠的中医治疗
　第四节 抑郁症躯体不适感
　第五节 抑郁症消化功能不良
　第六节 抑郁症与痛症
　  一、疼痛产生的机理
　  二、中医对疼痛的论述
　  三、中医对痛症与抑郁症的认识
　主要参考文献
第十八章 抑郁症预后与复发
　第一节 抑郁症预后的影响因素
　  一、抑郁亚型
　  二、病程经过
　  三、其他
　第二节 预后差的可能机制
　  一、童年虐待
　  二、抑郁症发作
　第三节 抑郁症的复发
　  一、抑郁症复发原因
　  二、抑郁症复发的对策
　主要参考文献
第十九章 抑郁症护理
　第一节 生理护理
　  一、维持正常的生理活动功能
　  二、保证安全，防范意外事件发生
　第二节 精神护理
　第三节 卫生宣教
　第四节 康复护理
　第五节 抑郁症中医辨证施护
　  一、心理护理
　  二、中医的辨证施护
　主要参考文献
附录1 抑郁症诊断标准及分类
　《国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》［ICD-10］
　F32 抑郁发作
　F33 复发性抑郁障碍
　F31 双相情感障碍
　F34 持续性心境［情感］障碍
　F38 其他心境［情感］障碍
　F39 未特定的心境［情感］障碍
　《美国精神障碍诊断统计手册》第4版［DSM-Ⅳ］
　重性抑郁发作
　DSM-IV抑郁发作严重程度诊断标准
　《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》［CCMD-3］
　32 抑郁发作 [F32]
附录2 常用抗抑郁药物简介
　阿米替林［Amitriptyline］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　氯米帕明［Clomipramine Hydrochloride］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　多塞平［Doxepin］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　马普替林［Maprotiline Hydrochloride］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　氟西汀［Fluoxetine Hydrochloride］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　帕罗西汀［Paroxetine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　舍曲林［Sertraline］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　氟伏沙明［Fluvoxamine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　西酞普兰［Citalopram］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　艾司西酞普兰［Escitalopramoxalate］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　米氮平［Mirtazapine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　文拉法辛［Venlafaxine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　米安色林［Mianserin］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　曲唑酮［Trazodone］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　吗氯贝胺［Moclobemide］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　阿莫沙平［Amoxapine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　瑞波西汀［Reboxetine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　噻奈普汀钠［Tianeptine Sodium］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　米那普仑［Milnacipran］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　安非他酮［Bupropion］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　度洛西汀［Duloxetine］
　  【临床应用】
　  【药理】
　  【药物特点】
　  【不良反应】
　  【用法与用量】
　主要参考文献
附录3 抑郁症常用量表
　抑郁自评量表［SDS］
　　　1. 项目 定义和评分标准
　　　2. 适用对象
　　　3. 评分方法
　　　4. 结果分析
　　　5. 需要说明
　　　6. 应用评价
　汉密尔顿抑郁量表［HAMD］
　　　1. 抑郁情绪
　　　2. 有罪感
　　　3. 自杀
　　　4. 入睡困难
　　　5. 睡眠不深
　　　6. 早醒
　　　7. 工作和兴趣
　　　8. 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
　　　9. 激越
　　　10. 精神性焦虑
　  11. 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。
　　　12. 胃肠道症状
　　　13. 全身症状
　  14. 性症状：指性欲减退、月经紊乱等。
　　　15. 疑病
　　　16. 体重减轻
　　　17. 自知力
　　　18. 日夜变化［如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分］
　　　19. 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
　　　20. 偏执症状
　　　21. 强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
　　　22. 能力减退感
　　　23. 绝望感
　　　24. 自卑感
　Montgomery-Asberg抑郁量表［MADS］
附录4 中英文名词对照表