猪油润肠通便的原理与朱丹溪用清淡饮食侍奉母亲的故事

梦回杏林

猪油润肠通便的原理

　　治病纠偏有时候需要矫枉过正，比如用动植物油脂（肥猪肉或坚果）来“滋阴润燥、滑肠通便”，就不能用“适量”，而需要用“过量”。

　　据《临床营养学》教材：由于人体对脂肪的吸收比较慢，所以大量摄入时会有不少补排泄掉，吸收率低，而小量摄入时吸收率很高。人体摄入适量的动植物脂肪几乎能被完全吸收。食后2小时，可吸收24～41%，4小时后吸收53～71%，6小时后吸收68～86%，12小时后吸收97～99%。
　　如果少量或者适量的摄入脂肪，肠道会把这些脂肪几乎全部吸收到体内，就起不到润肠通便的效果了，因此，《千金方》的［濡脏汤］中用了大量的猪油且一次顿服，让过量的油脂停留在肠道内起润滑作用。
　　植物油的熔点较低容易被乳化吸收，动物油的熔点高难于乳化吸收，所以同等剂量的猪油吃下去在肠道中残留较多，润肠通便的效果比坚果更好，而且吃起来更香，正如朋友所说的“妙不可言”，因此常用于便秘的食疗。

　　既然，要起到润肠通便的效果，就需要吃过量的油脂，那么，问题来了，过量的油脂吃下去，消化吸收的量也会过大。
　　如果把多吃油脂作为一种常态化的通便食疗方法，长此以往，人就容易发胖、患上代谢综合征、心脑血管堵塞、恶性肿瘤等严重的疾病。
　　所以吃大量猪油和坚果来通便的食疗方法，适合短期应急，不宜长期使用。

熟地小量滋腻大量反而不腻

　　另外，不少中医名家都说过熟地｛少服则资壅，多服则宣通｝，大概也是同样的道理吧：
　　少量的熟地服下，其补阴血的药效补完全吸收，所以感觉较滋腻；
　　大量的熟地服下，润肠通便的作用较强，大部分补益物质被排出的同时，带出了患者肠道之中的痰食积滞，所以反而产生宣通的作用了！

朱丹溪用清淡饮食侍奉母亲的故事

　　朱丹溪是中医滋阴派的创始人，他曾用牛奶和猪油（主要是用猪油）为母亲润肠通便，结果“郁为粘痰”，到了第二年夏天“发为肋疮、连日作楚”，治了一段时间才好，这事让他悔愧不已。
　　罗大伦在他的《古代的医生》一书中详细的讲解了这个故事：

　　儒家讲的是一个孝字，因此如何奉养老人是很被重视的一个课题。
　　如果自己的父母以高龄故去，那是儒者很自豪的事情呢，在写文章或者别人介绍自己的时候都要拿出来提一提。
　　实际现在情形也是这样的，今天各位的父母健康如何？大家心中也都惦记着吧？
　　好多人身在异乡打拼，父母留在家里，其实父母的健康是关心不到的。
　　但留在父母身边的，就可以多些照顾了。
　　下面我来谈论一下朱丹溪对母亲的奉养之道吧。
　　这种奉养方法主要体现在饮食的方面，具体的内容就是——不给老人吃特好吃的东西。
　　您该奇怪了，别不是说反了吧？应该是给父母吃特好吃的东西啊？
　　还别说，朱丹溪真就是这么认为的，为什么呢？让我慢慢来谈吧。
　　朱丹溪认为这人老了以后，脾胃的功能就减弱了，这样就容易出现一些虚热的表现，比如，刚吃完饭，还没多大一会儿功夫呢，就又饿了，这是胃中虚热的表现；又比如，饿了吧，刚吃了一点东西，嘿，居然就吃饱了，而且稍微多点还肚子胀了很久，这是脾弱的表现。
　　而老人的虚热还表现在性情方面，容易生气发火，这也就是我们说的有点老小孩的情况，可能大家都有体会，就是父母年龄大了后，容易莫名其妙地发火，一点芝麻大的事，就急了，说出马上要搬走或者不认这个儿子了之类的话，朱丹溪说：“虽有孝子顺孙，亦是动辄扼腕，况未必孝顺乎？”
　　可见这种情况元朝的时候也比较严重，朱先生就已经注意到了。
　　所以朱老爷子告诉大家，那些带有热性的食物，比如烧烤的、香辣的、肥腻的，虽然味道可能不错，但是也别给老人吃了，因为这些东西助热啊。
　　可能您要问了，如此说来，岂不是很多好吃的父母都无法享用了，难道这是孝顺吗？
　　您问得对，不但您问，朱丹溪那个时候别人就问了，说：“甘旨养老，经训俱在，你却什么好吃的都掖着藏着不给父母吃，这样做岂不是背离孝道吗？”
　　朱丹溪回答说：您来自己分析一下什么是孝道吧，一种是让父母纵一时之快，有好吃的了往狠了吃，见天儿的红焖肉溜肥肠烤全鹅外加麻辣烫香辣锅，父母是痛快了，回头血压上升脑溢血住院开刀去了（当然，朱丹溪没说脑溢血开刀的事，是我替他老人家发挥的，他的原话是“积久必为灾害”）；另一种方法是让父母平淡饮食，也没吃着什么好的，虽然嘴上亏点，但人家也没什么病，这两种情况比，您认为哪个是孝道呢？
　　朱老爷子接着补充：“君子爱人以德，小人爱人以姑息，况施予尊者哉”，在生活中，也就是饮食，是可以用来养生的，可是如果用养生的东西转而变成害人的东西，恐怕不是君子所说的孝吧。
　　然后朱先生举了自己奉养母亲的例子，朱先生对母亲的感情很深，他就是因为母亲有病才立志学医的，其对母亲的奉养也堪称典范。
　　他说母亲以前有点痰饮，由于恪守饮食清淡，过了七十岁后，居然没有了。
　　后来因为有一次大便燥结，就用了些牛奶和猪油混在粥里喝，当时虽然大便滑利了，但是终究是腻了些，第二年夏天，“郁为粘痰，发为肋疮，连日作楚，寐兴陨获，为之子者，置身无地”。后来调了点药，才算平安度过了。
　　这点估计西医不理解了，今年吃腻了，怎么明年生疮还和它有关系啊？这哪跟哪啊？您还别说，中医就是这么认为的，有的时候几年前出现的问题，几年后发病了，按现在的症状开方怎么也不好，询问到原因后，针对几年前那个病因开方，这病就立刻好了。这就是中医，认为时间的前后，身体的上下、内外都是一个整体，是联系紧密的。
　　在临床上我就经常碰到这种情况，几年前的病因了，针对它开方居然解决了问题，连我都觉得不可思议。
　　可见我们对人体了解得还太少了。
　　那么现在养老的问题还像朱丹溪时代那样吗？
　　我觉得情况更严重些。
　　因为现在的食物丰富程度是中国历史上没有的，想吃广州的烧鹅随时有，想吃北京的烤鸭也随时有，想吃东北的猪菜炖粉条也随时有，这在古代难以想象，现在什么鳄鱼肉袋鼠肉鸵鸟肉都有卖的，新疆的烤羊肉的香味整天在街上飘荡，没点毅力还真抵抗不住诱惑。
　　以前的油水是很少的，有点猪油都是省着用的，但是现在我看炒个鸡蛋都要用掉一大调羹的色拉油。
　　所以现代的饮食以油脂过剩为特点。
　　别听有的父母说，我整天吃素啊，其实她炒青菜的时候放的油比谁都多。
　　住在我隔壁的是个台湾来学中医的同学，是个大胖子，但有一天我看他的回乡通行证的时候吓了一跳，照片上以前的他瘦小帅气，就跟以前的小虎队成员是的，我不知道海关的人员是怎么把他放行的，差距也太大了！
　　我问他，怎么胖成这样？他说，在台湾家里吃饭的时候青菜都是水煮的，到大陆食堂连茄子都过油，结果很快就吃成这样了。
　　住在我隔壁单元的还有一个学妹也是台湾人，人苗条瘦小，正在跟随我们的伤寒大师学习，深得其妙，但有一天她告诉我刚来大陆的时候也吃成了一百几十斤的大胖子，我大吃一惊，看她瘦小的身躯怎么可能？忙问她怎么又变瘦了？她说，很简单，就不吃食堂了，在租的房子里自己做菜，水煮，少放油。
　　情况汇报完毕，就是这样的，不要听您的父母说，我们已经整天吃素了，为什么上医院血脂等各项指标还是高？
　　其实他们吃了大量的油腻的食物。
　　吃点肉倒是没有问题的，不用那么坚持吃素，但是油要控制，用点橄榄油山茶油的，拌在菜里，最好不要煎炒熘炸。
　　还有的是平时素的，等到孩子回来了，涮羊肉去，来一顿狠的，还不如那平时就吃点肉的呢，您身体适应不了啊。
　　我国广西有个地区叫巴马，距离百色不远，目前是国际上公认的世界第一长寿的地区，每个村都有很多百岁老人，我一直想把这个地区的长寿现象当作个课题研究一下。
　　除了环境好之外，这个地区的特点是人很少吃肉，基本是过年的时候才杀猪，一种特殊品种的叫做香猪，平时能够从江里捞点鱼吃，主要吃的就是山茶油和火麻仁油，熬青菜，主食是玉米粥和地瓜。每天两顿饭。
　　这使得他们百岁老人的比率超过日本的冲绳、前苏联的高加索排在世界的第一位。
　　可见，朱丹溪老先生的养老理论是可以在现实世界中找到佐证的。
　　大家自己反思，在对待父母的饮食方面有什么需要改进的没有，记录下来，因为再过三四十年，就该我们自己成老人了。

｛国学堂｝梁冬对话罗大伦《经世致用之路》

－－朱丹溪清淡饮食侍奉母亲的故事告诉我们：

顺应身体所需，戒除过分享受，才是真正的养生之道

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dianshan

厉害，学习了，老人大便难，很头疼，各位老师有什么好方法

梦回杏林

dianshan 发表于 2020-9-16 18:41
厉害，学习了，老人大便难，很头疼，各位老师有什么好方法

　我奶奶９６岁了，一直没有便秘的情况，她原来是乡村小学的老师，退休后也闲不住，每天活动的时间比较多，现在还能自己做饭，上下８层楼。

　　生命在于运动，华佗说：“动摇则谷气得消”，经常活动胃肠动力好，脾健气足，避免｛气虚便秘｝。意大利研究人员发现，老年人只要每周4次，每次走路15分钟，就能使早死的风险降低40%。中华传统健身功法太极拳、八段锦，以及最简单安全的走路，都是适合老年人选择的活动项目。

　　饮食结构上，摄入足量的膳食纤维也非常重要：不可溶的木质素可以使粪便成型，可溶性的果胶可以濡润肠道，避免｛阴虚便秘｝。根茎叶类蔬菜（如卷心菜、油菜、胡萝卜）全谷物（如纯燕麦片、甜荞麦米、全麦馒头）和薯类（如山药、土豆、红薯）都是富含膳食纤维的食物。

　　西医《临床营养学》－〉营养概论－〉碳水化合物－〉｛膳食纤维与一些疾病的关系｝一节中介绍了膳食纤维对便秘的改善作用：

　　膳食纤维少后，大便量少、硬、成小块。发达与发展中国家的粪重有很大的区别，如英国平均每天重100～150g，乌干达农民470g。用X线观察小丸通过胃肠道的时间，英国是40～100h，乌干达36h。
　　麦麸有调节肠习性的功能，每天吃30g，原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天，原来1.0天一次的可延到1.72天。

每天摄入足量的膳食纤维还能防治大肠癌、胆结石、和糖尿病：

　　流行病学调查说明大肠癌的发病率与食物中的肉类、脂肪、蛋类和总能量呈正相关，与谷类和豆类呈负相关。

　　从尸检发现发达国家和发展中国家患胆石的百分率有很大差别。前者高，后者低。
　　胆石形成的原因是胆固醇合成过多胆汁酸合成过少。胆石病人在膳食中每天加麦麸20～40g，6周后胆汁中胆固醇含量降低。没有胆石的妇女，每天给麦麸30g，两个月后胆固醇在胆汁中的浓度也降低。

　　印度城市居民以精白米为主，农村是糙米。巴基斯坦城市人吃精白面，农村是全粉制品。在这两个国家里，糖尿病都是城市高于农村。
　　高纤维组糖的吸收慢，胰岛素分泌比较平稳。所以膳食纤维对糖尿病患者有一定帮助。
　　用粗纤维或果胶治疗糖尿病有不少的报道。例如，13名用药治疗的糖尿病人，原来膳食中碳水化物占总能量的43%，脂肪占34%；改成碳水物占75%，脂肪占9%，并将粗纤维增加3倍。14天后用硫酰脲者全部可以停药。每天用胰岛素15～18单位的5人中4人停用。原用胰岛素40～55单位者3人可以降低剂量。15个月后随访，膳食中碳水化物占总重量的55～60%，停药的10人中7人仍不用药，血糖不高。

　　世界卫生组织推荐的每人每天膳食纤维摄入量为：２５－３５克；中国营养学会的推荐量为：２５－３０克。
　　但据《中国居民膳食纤维摄入白皮书》（2016）的调查数据，近年来国民每天的膳食纤维摄入量只有11克，还不到推荐量的一半。

梦回杏林

dianshan 发表于 2020-9-16 18:41
厉害，学习了，老人大便难，很头疼，各位老师有什么好方法

　　有一个效果好且简便的食疗通便方：每天早上喝几勺｛蜂蜜陈醋汁｝。
　　蜂蜜有益气润肠之效，醋有活血敛阴之功，两者相搭配又能甘酸化阴。
　　
　　这个方子老人和小孩、气虚便秘和阴虚便秘都适用，尤其是阴虚便秘。
　　高龄老人服此方保持大便通畅的案例屡有报道（附{香油＋陈醋}方）：

CCTV少儿频道｛成长在线｝《远离感冒》

赵霖教授（原卫生部健康教育首席专家）

推荐{香油或者蜂蜜+陈醋}的食疗通便方

陕西107岁老人通过｛拉伸锻炼＋粗茶淡饭＋蜂蜜醋汁｝保持健康

CCTV｛中华医药｝：武汉90岁黑发老奶奶分享

每天"一碗温水+一勺蜂蜜+一勺陈醋"解决多年老便秘的方法

梦回杏林

dianshan 发表于 2020-9-16 18:41
厉害，学习了，老人大便难，很头疼，各位老师有什么好方法

　　有些老年人喜欢喝酒来舒筋活血，但量上往往不太好掌握。
　　酒是大湿大热之品，即使少量饮用也有助湿热之弊，因为现在老年人的饮食营养水平已经很高了。

　　长期饮酒会导致食道和胃的损伤，加重肝肾负担，湿热积聚下焦还会引起前列腺的问题和痔疮等。
　　而经常适量吃陈醋是更好的选择，醋既能开胃消食又能活血化瘀，还能降血糖血脂保护心脑血管。

　　醋在发酵过程中会产生一种物质川芎嗪，它既是醋的香气成分，也是醋能够活血化瘀的功效成分。
　　醋的酿制时间越久，川芎嗪的含量越高，活血化瘀的功效越好，所以宜选择三五年以上的老陈醋。

　　醋古称苦酒，在《伤寒论》和《金匮要略》中入药四方：
　　一、主“少阴痰热咽痛”的[苦酒汤]；
　　二、主“黄汗病”的[黄芪芍桂苦酒汤]；
　　三、主“蛔厥、久利、肝热肾寒证”的[乌梅丸]；
　　四、主“心腹诸卒暴百病”的[三物备急丸]。

　　李时珍《本草纲目》中说只有酿制二三年以上的醋才可以入药。
　　除了山西的老陈醋，镇江香醋也是中国四大名醋之一，镇江中医院的医生也会时常根据不同病症开出“醋方”。

wonsan

学习了，现在的生活，饮食，自己要多多注意

梦回杏林

wonsan 发表于 2023-5-6 09:09
学习了，现在的生活，饮食，自己要多多注意