经方擂台第25期

以医悟道 · 发表于 2013-1-27 23:28:41

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很荣幸成为第25期经方医案擂台的擂主，感谢论坛对我的信任与支持。患者，男，72岁，反复发作性咳嗽咳痰、胸闷、心悸、气促20余年，冬春加重，每次发病持续时间约3月以上，夜间不能平卧入眠，此次因受凉后再发加重半月。2013年1月16日初诊：其人干瘦，颜面暗红黧黑，口唇紫绀，颈静脉怒张，胸满不得卧，双肺底可闻及湿性罗音，心下痞坚，双下肢可见鱼鳞样脱屑，舌暗红少苔，脉沉紧。心电图：窦性心动过速肺型P波左心室负荷重处方？五付，服药后感觉大有好转，要求上方继服，原方两味药调小剂量？三付，今日偶遇，询问病情，告知大有好转，未诉明显不适。

yyurwo · 发表于 2013-1-27 23:58:00

黧黑，口唇紫绀，颈静脉怒张，胸满不得卧，双肺底可闻及湿性罗音，心下痞坚
这不就是木防己汤么?
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,木防已汤主之;不差,木防已去石膏加茯苓芒硝汤主之

大千世界 · 发表于 2013-1-28 01:06:53

一楼正解

一个宅人 · 发表于 2013-1-28 08:20:07

木防己汤合桂苓丸

春生夏长 · 发表于 2013-1-28 10:14:05

肺心病发作期
同意用木防己去石膏加茯苓芒硝汤和桂枝茯苓丸

奕涛 · 发表于 2013-1-28 10:39:31

桂枝茯苓丸加丹参川芎

黎小裕 · 发表于 2013-1-28 11:03:16

寒，饮，瘀，我选用小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。好转之后可以减轻葶苈子和麻黄的量再进

王晓军 · 发表于 2013-1-28 11:52:52

一个宅人:木防己汤合桂苓丸 (2013-01-28 08:20)

同意此方案。

吕医生 · 发表于 2013-1-28 12:02:50

大柴胡合桂枝茯苓丸。

谭静芳 · 发表于 2013-1-28 12:04:03

木防己汤加麦冬五味子

liuxvxian · 发表于 2013-1-28 13:01:15

木防己汤桂苓丸炙甘草汤

以医悟道 · 发表于 2013-1-28 13:10:30

处方：木防己汤加桂枝汤加小陷胸汤，石膏50g 人参15g 五付，服药后感觉大有好转，要求上方继服，原方两味药调小剂量石膏30g 人参10g ，三付予以巩固小结胸病，正在心下,按之则痛

空穴来风 · 发表于 2013-1-28 13:25:35

此患病历慢支CB、慢阻肺COPD 导致中重度慢性肺源性心脏病CPHD，苓甘味姜辛汤主之！

空穴来风 · 发表于 2013-1-28 13:36:52

体质羸瘦、心下痞坚、窦速等对体质用方合炙甘草汤！

rst39583 · 发表于 2013-1-28 13:45:11

木防己汤案谢谢分享

春生夏长 · 发表于 2013-1-28 16:27:30

以医悟道:处方：木防己汤加桂枝汤加小陷胸汤，石膏50g 人参15g 五付，服药后感觉大有好转，要求上方继服，原方两味药调小剂量石膏30g 人参10g ，三付予以巩固 &nbs .. (2013-01-28 13:10)

石膏这么大量？因为“窦速”？

1287370260 · 发表于 2013-1-28 17:59:31

桂枝去芍药汤

以医悟道 · 发表于 2013-1-28 19:26:20

春生夏长:石膏这么大量？因为“窦速”？ (2013-01-28 16:27)

非为窦性心动过速，原方鸡蛋大者十二枚且舌暗红少苔石膏非为清热，这是一个方证，综合能力，而不是单兵作战

春生夏长 · 发表于 2013-1-28 20:06:49

以医悟道:非为窦性心动过速，原方鸡蛋大者十二枚 .. (2013-01-28 19:26)

1、从原文来看，用木防己汤之前患者是实象，故有“医吐下之不愈”的描述
2、以方测证，木防己汤证应有烦渴
3、心下痞坚其实于木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤更适合，不必合小陷胸汤
共同探讨！

晓君 · 发表于 2013-1-29 17:22:59

桂枝茯苓丸合苓甘五味姜辛夏杏仁汤

曹德田 · 发表于 2013-1-30 10:12:16

瓜蒌薤白桂枝汤合枳术丸合桂枝茯苓丸加减

以医悟道 · 发表于 2013-1-30 11:12:31

以医悟道:处方：木防己汤加桂枝汤加小陷胸汤，石膏50g 人参15g 五付，服药后感觉大有好转，要求上方继服，原方两味药调小剂量石膏30g 人参10g ，三付予以巩固 &nbs .. (2013-01-28 13:10)

很不好意思，打错了一个字，木防己汤加桂苓汤加小陷胸汤

雍乾 · 发表于 2013-1-30 12:54:11

切合临床，表里兼顾！

李小荣 · 发表于 2013-1-31 21:35:26

以医悟道:很不好意思，打错了一个字，木防己汤加桂苓汤加小陷胸汤 (2013-01-30 11:12)

感谢第25期擂主以医悟道先生给我们带来精彩的案例，请推举下期擂主~

以医悟道 · 发表于 2013-2-4 19:09:25

我推荐xujunxiangzi先生为第26期擂台擂主

李小荣 · 发表于 2013-2-5 22:31:18

以医悟道:我推荐xujunxiangzi先生为第26期擂台擂主 (2013-02-04 19:09)

请“以医悟道”先生再斟酌，“xujunxiangzi先生”没有参与抢答本案的文帖，请查证。。。。。。

李小荣 · 发表于 2013-2-9 09:52:57

一个宅人:木防己汤合桂苓丸 (2013-01-28 08:20)

以医悟道 [发消息]
昨天 10:43
我知道规则了，非常感谢。我推荐一个宅人为第26期擂台擂主。

李小荣 · 发表于 2013-2-9 09:55:19

恭喜“一个宅人”先生抢得第26期经方医案擂台擂主，有请“一个宅人”先生在正月初3之前发布第26期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

以医悟道 · 发表于 2013-2-9 18:02:32

我推荐一个宅人先生为26期擂台擂主

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