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大柴胡汤治慢性胆囊炎、胆囊积液案

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发表于 2008-6-3 16:56:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大柴胡汤治慢性胆囊炎、胆囊积液案
李xz,48岁,某单位副职,08。5。12初诊。
反复脘胀不适数年,再发一周,二便平。
形体壮实偏胖;腹园饱满,腹肌稍紧。心下按之不适。
舌质红苔黄腻润。
有右肾结石及绞痛史、急性阑尾炎阑尾切除术史。
B超示:胆囊积液。
考虑慢性胆囊炎、胆囊积液。
与大柴胡汤。
处方:柴胡15g     姜制旱半夏9g      炒只实9g     黄芩9g    赤芍18g     酒大黄9g     生姜3片      大枣3枚                            X6剂。
之后两次电话复诊,共6剂+6剂+7剂=19剂。
其中酒大黄因大便性状变动剂量9g—6g—9g.
今日(6.3)复查B超示:胆囊积液消退,胆囊壁稍毛糙;肝脾胰超声未见明显异常。大肝功能、血糖、血脂四项均在正常范围。
脘胀不适消失。腹诊:腹肌较初诊松、心下按之无不适、左胁下按住吸气时有不适感。
舌淡红苔中略厚白腻;脉左弦稍滑有小弦。
与小剂量大柴胡汤8剂,并定服完后服大柴胡打粉装胶囊调理体质。

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发表于 2008-6-3 18:48:50 | 显示全部楼层
柴胡黄芩剂量大些,疗效似乎更好,浅见,问好!
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 楼主| 发表于 2008-6-3 19:31:57 | 显示全部楼层
引用第1楼爱好经方于2008-06-03 18:48发表的  :
柴胡黄芩剂量大些,疗效似乎更好,浅见,问好!
感谢指导!
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2008-6-3 20:02:12 | 显示全部楼层
疗效很好.
"舌淡红苔中略厚白腻"大黄是否应减量,与小荣探讨.
医之病病在少思
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 楼主| 发表于 2008-6-3 20:09:41 | 显示全部楼层
今天的大黄开了6g,我都是用酒制大黄。
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 楼主| 发表于 2008-6-3 20:13:15 | 显示全部楼层
今天开的处方:柴胡12g    姜制旱半夏9g      炒只实7.5g    黄芩7.5g    赤芍12g    酒大黄6g        生姜2片    大枣2枚                            X8剂。
大便近期正常。
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硕士生

饮上池水,集长沙方。

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发表于 2008-6-3 20:34:46 | 显示全部楼层
进退自如,佳案!
医之病病在少思
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发表于 2015-2-12 16:35:43 | 显示全部楼层
我得倒着看才能知晓,学长们的用药意思,第一页开的方子肯定比和93页的,更成熟,因为我这种从小有胃病的人,胆囊炎早晚的事,所以的得先学[s:188]
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