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建军回到本草学伤寒=====旋覆代赭汤(第六十四方)
161、伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两,炙半夏半升,洗 大枣十二枚, 擘
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三两。温服一升,日三服。
这一条,这个医生也很厉害。伤寒,发汗,对了,不知道为什么又是吐,又是下。不过曹颖甫老前辈说,庸医乱治必有乱治的道理。反正经过一番折腾,伤寒症状是没有了,就剩下一个“心下痞硬,噫气不除”。
“噫气不除”的“不除”,很多人解释为是喝了泻心汤,不除。不过原文看不出来,别想那么多。
汗、吐、下,阴阳俱损。心下痞硬,应该和泻心汤的原理差不多,只是这里没有雷鸣下利,去了黄连黄芩,由此反推,泻心汤有热,是寒热错杂,也是寒热交锋,所以叽里咕噜打仗,哈哈,这可是瞎说的!
旋覆代赭汤和泻心汤的区别就是,泻心汤去黄连黄芩,加旋复花和代赭石。这两个药都是下行药。
用人参、生姜、甘草、半夏、大枣去除心下痞。用旋复花和代赭石去除嗳气。人体就是周密,气机在里里面按照自己的方式运行,如果外界干扰了,就会乱。其实中医治病,确实不需要找出什么菌什么毒的,只是帮助人体恢复正常秩序。古语:邪不压正。那是在正很正的情况下,邪不敢胡搞。要是正有所衰微,邪就要乘机作乱。就像君臣关系一样。
这里,经过汗吐下,正气衰微,结果下焦邪气就会上越作乱。其实很多口臭患者,也许就是因为胃气不降所致。
旋复花(味咸温。主结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气)、代赭石(气味苦、寒。主鬼疰,贼风蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下)。
从旋覆代赭汤和泻心汤的结构以及症状分析,我推断:如果一个人没有心下痞,只是嗳气,只用旋复花和代赭石如何?
喻嘉言医案:治一人膈气,粒食不入,始吐清水,次吐绿水,次吐黑水,次吐臭水,呼吸将绝。一昼夜,先服理中汤六剂,不令其绝,来早转方,一剂而安。《金匮要略》云:噫气不除者,旋覆代赭汤主之。吾于此病分别用之者有二道:一者以黑水为胃底之水,此水且出,则胃中之津久已不存,不敢于半夏以燥其胃也。一者以将绝之气,止存一丝,以代赭石坠之,恐其立断,必先以理中分理阴阳,使气易于降下,然后以代赭得以建奇奏绩,乃用旋覆花一味煎汤调代赭末二匙与之,才入口即觉气转入丹田矣。困倦之极,服补药二十剂,将息.二月而愈。
名家高手医案,值得玩味。
关于这里的嗳气,胡老有一个很好的经验:
打嗝舒服的===橘枳姜汤或者茯苓饮
打嗝被迫的===旋覆代赭汤
还有:
旋覆代赭汤大便===秘
以后,还有治疗嗳气的方子,到了一块在研究。
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