布鲁氏菌病一例

小面123

前几天收了一个患者，女，69岁，体胖颈短，全身乏力1周，在西医院对症治疗，化验发现钾低，肝功转氨酶略高，没有明确诊断什么原因来的，患者无肝炎病史，无饮酒和药物史。后经朋友介绍我处住院治疗。我也是暂对症处理，补钾，保肝降酶。老太太的表情呆滞，卧床不起，舌红唇红，口干，大便已好几天未排，脉滑有力。下午有发热，体温38.度左右，肌注安痛定后汗出热去。于是以大柴胡汤合黄连解毒汤加连翘，石膏，3付。两天后患者未见发热，大便已通，便下燥屎，舌红唇红减轻，化验钾也正常了，但还是全身乏力，精神不振。后来患者家属拒绝中药，说药苦，老人喝不了。几天后患者又开始出现午后发热，汗出，连续好几天都是这样，我也是不得其解，病因查不出来。有一天老人的儿子对我说了一件事，说老人是卖羊肉的，干了好几十年，他说有她认识的人，也是屠宰羊的，曾经得过这样的病，症状差不多，好像是羊的什么传染病，很快就治好了，问我有没有可能是这种病。因为我也不太了解这类病，马上给他联系了疾控地方病部门，结果可想而知，就是布鲁氏菌病，典型的症状就是乏力感，低热，汗出。因为需要转院治疗，再就没吃中药，我想如果再配合中医辨证治疗，效果应该是很好的。