桂枝体质，小柴胡体质辨别方法--兰洪喜

兰洪喜1 · 发表于 2010-5-30 08:35:13

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本帖为原创，只限在本论坛使用，请勿转载，谢谢
黄师体质论，对指导病人诊断治疗以及预后有非常重要的用途，感觉在以后的中医道路上，体质论将有里程碑一样的重要意义。
本人学习体质论以后，观察各个体质有比较明显的特征，对同道在临床上判断病人体质有所帮助，有不正之处请不吝指教
桂枝体质原文
“桂枝体质”：患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
比较简单的办法，有一句话，白面书生者就是。所谓面如冠玉，即面白而有油光，一般长脸比较多。全身皮肤也比较白，比较瘦，没有厚肚皮，，这种白是很健康的白绝不是苍白。
比如节目主持人撒贝宁，明星，陈冠希，何润东，都是桂枝体质

总结桂枝体质2句话，面部白瘦，两腮无肉

小柴胡体质原文
患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
小柴胡体质也是瘦者多，比较简单的方法，也有一句话，面黄肌瘦，瘦而黄黑者多是，皮肤有灰尘一样比较干燥，但脸型一般略方，而有尖下颏，
比如我们走路，一抬头，看见一个人，瘦瘦的，脸上皮肤黄黑色的，几乎瘦到皮包骨的那就是小柴胡体质

总结小柴胡体质两句话。面部黄黑瘦，脸上没有肉。

桂枝体质和小柴胡同存一体比较多见，一个瘦人，脸上皮肤黄白色就是桂枝小柴胡的复合体。
为何体质这么重要呢，简单的说，一个上呼吸道感染的病人，都是发烧，身体很瘦，面白者桂枝汤，而面黄者就需要用小柴胡了，而脸上皮肤黄白色的。，就需要柴胡桂枝汤了
如果不分体质，那么治疗起来，差强人意。
不懂体质论的病人也许会问，怎么都发烧的，而用药不一样呢，此时我们治疗的信心是百倍的，一切皆因体质不同之故，有是体质有是证用是药，结合方---证----人，治疗起来，效果可知。
单一体质的人并不多，多是复合体，所以用药时合方，是有理论依据的，一切皆是有体质论的功劳，有关复合体论述，下次再写，欢迎批评。

hnldliyi · 发表于 2010-5-30 09:21:25

有是证，则用是药，如果非用体质来限制的话，有失灵活。任何理论都不能太细，太细就容易走入死胡同。如果一个人有五六种体质的特征，那五六个方剂同投吗？如果一个大黄体质的人患四逆证，也用大黄类方吗？证永远要比体质重要，同样辩证则比辨体质重要。

兰洪喜1 · 发表于 2010-5-30 09:53:42

是-方----证----人结合
体质是大方向

dzhdyjzw · 发表于 2010-5-30 13:23:16

续写－－－期待中。。。[s:184]

老螺 · 发表于 2010-5-30 14:40:21

继续关注

珍妮 · 发表于 2010-5-30 18:25:57

學兄真令我佩服,舉1反3

非常期待你的續談體質論

默默无闻 · 发表于 2010-5-31 20:11:57

非常感谢！

叶子 · 发表于 2010-6-2 17:41:35

不知道有什么办法可以很好的改变体质，这样大家都可以变成帅哥美女了哈哈

兰洪喜1 · 发表于 2010-6-2 19:38:25

保持心情愉快
不过饥过饱
有时候可以服用属于本体质药物
使机体达到一个最好的运转状态
那就是最美的了
呵呵

岐黄医药 · 发表于 2010-6-8 10:59:55

感谢

莱昂 · 发表于 2010-6-17 07:39:15

谢谢

微风 · 发表于 2010-6-25 15:23:55

楼主所说体质从伤寒而来，但是仲景著伤寒，全篇有体质二字几何？？

而全篇皆言：病脉证治。

兰洪喜1 · 发表于 2010-6-25 16:07:17

失精家，淋家，汗家等等

体质论黄师多年经验总结
传统八纲六经辩证与体质论结合
疗效确切
并不只是一体质论为是
体质论新事物
大家首先认识体质
而后触类旁通，
事半功倍
绝无误导各位之意

chenchshan · 发表于 2010-6-25 16:45:26

體質應也是中醫望診的一部份吧?只是黃教授把它分析得更仔細且更明白，要好好學習了

微风 · 发表于 2010-6-25 18:40:32

只有熟读伤寒，才能理解黄煌老师提出体质的一番苦心。

微风 · 发表于 2010-6-26 10:36:45

引用第12楼兰洪喜1于2010-06-25 16:07发表的 :
失精家，淋家，汗家等等

体质论黄师多年经验总结
传统八纲六经辩证与体质论结合
疗效确切
.......

兰侠客说的好，学习体质，只有深入，细致的学习伤寒，并且能触类旁通，举一反三，方能明白黄煌老师的一片苦心啊！
纵观科学的发现和发展，每一个思想的提出，是有大量的临床和实践与理论结合，才能提出的。
所以要慎重对待，不能临床一见病人，唯体质是务，不求体质背后的理法方药和道理。否则在临床诊断中很容易误导自己，从而以自己的意愿来采集病史。

微风 · 发表于 2010-6-26 10:43:43

向您学习！！

兰洪喜1 · 发表于 2010-6-26 11:33:02

再下之意首先要认识体质，如果连认识都谈不上，更不用说应用体质论了
写体质辨别，本人的意思是，比较快捷的，让同道简单的识别体质
临床之时，大的方向就不会错
体质一定，结合六经八纲
疗效会有质的飞跃

没有六经八纲，认识体质，又有何用呢
也只是空谈而已

还有很多快捷认识体质的方法
一直静不下来写出来
平时工作比较劳碌
待有时间写一下
可以共同进步
呵呵

微风 · 发表于 2010-6-28 11:19:03

[s:185][s:185]
期待您的佳作！

绿茶 · 发表于 2010-6-28 13:24:12

看来我是小柴胡！

poshan · 发表于 2010-7-28 00:06:54

桂枝体质
桂枝文弱体瘦，脉浮肤白神光；
舌软暗润胎白，汗出腹痛心慌。
柴胡体质
柴胡中等偏瘦，面色暗青无光；
舌老紫暗胎正，胸满经乱肢凉。
重点是一个在白嫩一个在淤暗一目了然。

anton553 · 发表于 2010-7-29 10:43:23

[s:180] 楼上的口诀做得不错

skw · 发表于 2010-9-8 20:37:19

楼主观察细心，总结精当。

贤正 · 发表于 2010-9-9 06:25:37

[s:184] [s:184] [s:184]

嘟嘟 · 发表于 2010-9-14 15:25:08

我应该是柴胡桂枝复合体

深谷幽兰 · 发表于 2010-9-15 08:56:30

学习中……

处方 · 发表于 2010-9-20 09:26:28

桂枝体质
桂枝文弱体瘦，脉浮肤白神光；
舌软暗润胎白，汗出腹痛心慌。
柴胡体质
柴胡中等偏瘦，面色暗青无光；
舌老紫暗胎正，胸满经乱肢凉。
重点是一个在白嫩一个在淤暗一目了然。

呵呵，说的真好。

老螺 · 发表于 2010-9-20 09:52:42

关注中

至道 · 发表于 2010-9-20 10:22:32

拜读

3183239a · 发表于 2010-9-25 16:40:25

看来，我是巴豆体质。

新疆1 · 发表于 2010-10-13 14:34:12

你的研究方向非常对，我很欣赏。

tobi · 发表于 2010-10-13 18:23:30

中医也真神秘啊，我过敏性哮喘对气温特别敏感，该是小柴胡体质吧

duoduo17 · 发表于 2010-10-13 18:37:54

目前胖人的较多，观察周围的人，白胖皮肤细腻，大肚子，老是说体虚，要吃参茸之类的，这些归为哪一类体质那？

韩鹏飞 · 发表于 2010-10-15 10:29:50

不错，很好。

徐樱洮 · 发表于 2010-10-25 13:26:57

体质论好啊学习了

WCQJF · 发表于 2011-3-19 18:43:59

看红喜哥的帖子每天都有进步

qdfxl · 发表于 2011-3-26 16:42:55

学习了 0.0

LIPENGJU · 发表于 2011-3-29 16:02:30

收获颇丰

米虫 · 发表于 2011-4-3 10:16:07

学习中

兰洪喜1 · 发表于 2011-4-3 20:56:31

回三十八楼
只要是黄种人
全在论述的体质范畴之内
无论地域
南方人，柴胡体质的确是比较常见

chenhongchun · 发表于 2011-4-28 15:56:44

深刻

goboy · 发表于 2011-5-20 16:22:51

学习了[s:179]

李晓旭的 · 发表于 2011-5-21 16:40:06

体质学说和药证学说相结合，以长沙学说为理论指导，共同将经方理论发扬光大

用经方 · 发表于 2011-5-21 20:34:00

学习老师的体质学说，学生在临症治疗时，容易理清思路，也取得令人满意的疗效。非常感谢老师无私地给予了我们宝贵的经验。

邃蓝 · 发表于 2011-5-23 00:26:01

感谢兰先生的分享，我正对各体质的描述感到难以区分呢，就看到你这一提供方向的文字了

贤正 · 发表于 2011-6-28 22:11:38

谢谢楼主分享好东西啦[s:184] [s:184]

honghuawind · 发表于 2011-7-6 20:42:57

体质会变？

我原来是挺白的，是桂枝体质。

后来去南方，经常晒太阳，就变黑了。所以现在应该就是桂枝合柴胡体质兼有了。

谢谢！

冯雷 · 发表于 2011-11-3 21:23:16

这个怕咯吱的人，是不是叫胸胁苦满？是不是属于柴胡证？

沉着@冷静 · 发表于 2011-12-5 17:01:40

不能临床一见病人，唯体质是务，不求体质背后的理法方药和道理。

沉着@冷静 · 发表于 2011-12-5 17:02:25

请问巴豆体质为何？

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