小青龙汤与茯苓饮治疗心下痞满、胸胁苦满

huangxiang

我今天时有剧烈喷嚏、清涕。同时又有心下痞满、胸胁苦满不舒。先服小青龙汤，喷嚏、清涕止，但心下痞满、胸胁苦满未除。

继投枳术汤（枳壳20克，生白术20克），白术清香，但枳壳苦酸，药汁难喝。且服后心下痞满与胸胁苦满并无缓解。故而再加党参、茯苓、陈皮、生姜（均用20克），是为外台茯苓饮。

茯苓饮味道好一点，不过还是有点难喝。但是，效果好多了。汤药喝进去，马上感觉胸廓就开朗了。心下部位的堵塞、胀满感很快就苏解了，两胁的难受也随之缓解、消散。

这是我第一次用茯苓饮。未曾想，患者是我自己。方证，真的就是这样：只有方证对应，才能屡试不爽。

如果说枳术汤是1环（甚至脱靶），那么外台茯苓饮就是9-10环。
另一个感悟是：胸胁苦满并非仅见于柴胡汤类方。水饮所作之小青龙汤、苓桂类方、理中汤、五苓散、附子粳米汤、苓甘五味姜辛汤、吴茱萸汤等心下痞满也可引起胸胁苦满。譬如：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。此处之“胸胁支满”，即不用柴胡汤，而用苓桂术甘汤。

luck108

外台茯苓饮   治疗哪些证状？谢谢

huangxiang

luck108 发表于 2018-4-14 06:54
外台茯苓饮   治疗哪些证状？谢谢

请参阅《临床应用汉方处方解说》。
或者，以药测证。
茯苓饮，可以看做四君子汤去甘草，加陈皮、枳实、生姜。
或者，理中汤，干姜换成生姜，去甘草，加茯苓、陈皮、枳实。
或者，枳术汤，加人参、茯苓、陈皮、生姜。

bbcd123

感觉不来心下痞啊

bbcd123

感觉是心下有水气之类的水饮病

一阳

核心在于一味姜，无姜无以运化水湿。