恶心，痞满从辩证到辨体

了凡啊

      前几日中午睡得正香，被老乡敲门吵醒了，心中有些不快。当时我还没清醒，问他怎么了。他回答，一连几日恶心，胃胀，说不出的难受，抽烟后恶心更重。
       老乡是个装修工人，身体十分健壮，平素爱折腾，有钱就做生意，赔光了就继续打工。一来二去和我混熟了，看我面软，还借了我不少钱。属于那种没心没肺，能吃能睡的人。我对这种人是又羡慕又厌恶，羡慕他的好身体，厌恶他没皮没脸。一开始只当是个暑湿，没想到远没那么简单。
      刻下诊断：恶心，痞满。无表证，无腹泻，平素便溏，这几日大便成形，睡眠好，胃口好。舌质淡，苔薄白，脉滑大。平素喜冷饮。腹诊见心下稍硬，按之不适，腹部整体结实、弹性好。
       疑惑的地方有几点，恶心痞满却不见腻苔，喜冷饮却舌淡苔白，脉滑大却不见热像。
       这种体质首先就排除虚症的四君子、补中益气之类方，这种性格也排除半夏厚朴汤，恶心却胃口好，也不见表证，排除藿香正气散。口渴喜冷饮，排除小半夏汤，没有胃肠疾病，排除泻心汤类方。寒热俱不明显，也不见湿阻，更不见心烦口苦。居然有种无方可用的尴尬。
       思来想去，体质肌肉紧实，偏向黄老师常说的柴胡体质，持续的恶心可看做心烦喜呕，心里惴惴不安的开了小柴胡汤丸（兰州佛慈药厂的成药）。
       昨天遇到病人，病人说那药真灵，两三顿就好了。医学真是越学越糊涂，要是没学过体质辩证，该用什么药？

梦回杏林

　　看透人心很难，往往要以岁月为镜，日久见人心。
　　有些人、有时候，内心世界和外在言行是相反的：

　　现在有《中医情志学》《中医心质学》教材了，对中医在这方面的理论和临床积累进行了系统深入的发掘和总结。

niningliuhen

可以啊