射干麻黄汤、小青龙汤治疗脑干出血后遗症患者吸入性肺炎 ...

田方

射干麻黄汤、小青龙汤治疗脑干出血后遗症患者吸入性肺炎
          患者，女，54岁。脑干出血后遗症已1年余，长期卧床，双侧偏瘫，神清，不能言语，主要通过面部表情表达意愿，吞咽障碍，鼻饲进食。本次住院主要因发热，全身水肿，考虑可能为经口进食误吸导致的吸入性肺炎。入院时CT示肺部感染严重，予抗感染治疗后，患者症状改善不明显。现主要表现为下午5点左右发热，持续至凌晨可自行退热，全身水肿，后又出现全身皮疹，下半身明显，喉中有痰，夜间鼾声明显，发热时有出汗，面暗红，舌淡苔白偏干，予射干麻黄汤加石膏5剂，患者发热退，但全身水肿、皮疹改善不明显，家属诉患者肚子里一直有水“荡呀荡”，口中喜欢吐涎沫，予小青龙汤合白术茯苓治疗，患者水肿、皮疹均逐渐消退，发热也一直未出现，出院前复查肺部CT肺部感染基本消退。

似水年华

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