小青龙汤治疗感冒咳嗽

huangxiang

患者，女，46岁，体型丰满，肤色黄暗，主诉∶ 咳嗽。
求诊时症见∶恶风寒，流清鼻涕，干咳，舌淡胖而湿润，薄白苔，齿痕舌。
腹诊∶ 按压心下有明显的咕噜声、振水音；胸胁苦满。
前几天口渴，但现在不喜饮水，小便也少，大便每天两次，软便不成型。
小青龙汤颗粒剂，每天三次。服用3天，基本痊愈。流涕、咳嗽、恶风寒明显减轻。微咳，偶尔呛咳。
苓甘五味姜辛汤再服用一剂，痊愈，再服用一剂巩固。本案中，小青龙汤方证的确立，腹诊有一锤定音的关键作用。

huangxiang

苓甘五味姜辛夏汤：茯苓片25克，五味子10克（捣），干姜片10克，细辛3克，半夏10克（捣），甘草10克。

huangxiang

在腹诊诊查中，心下有水气，不再是抽象的病机术语，而是医患共觉的客观指征。

huangxiang

在腹诊诊查中，心下有水气，不再是抽象的病机术语，而是医患共觉的客观指征。

bestpg241

巧妙，路过，学习了！

经方子

谢谢分享，学习了

三余堂主人

学习了，感谢分享

luckflame

腹诊断应该属于中医的切诊范畴

huangxiang

luckflame 发表于 2021-6-3 22:10
腹诊断应该属于中医的切诊范畴

正是如此。

dianshan

学习了，这个触诊很关键，一直把小青龙和柴陷汤分不开。多谢老师

huangxiang

dianshan 发表于 2022-5-2 23:20
学习了，这个触诊很关键，一直把小青龙和柴陷汤分不开。多谢老师

柴陷汤和小青龙汤有很多不同。

第一，寒热不同。
柴陷汤证为热证，患者舌质红、舌苔黄腻，甚至有口臭；
小青龙汤为寒证，患者舌质淡，舌苔白润或白腻。
柴陷汤方证多不见恶寒、恶风；
小青龙汤证多见恶寒、恶风。

第二，病位不同。
柴陷汤证病位在半表半里而偏里。
小青龙汤证虽有水饮之里证，但同时多有表证。

第三，症状不同。
二者虽均有咳嗽，但表现各异：

柴陷汤证为痰证，多黄粘痰，难咯，大便多粘稠甚或干结难解。
小青龙汤证为饮证，多清稀痰涕、喷嚏，大便多稀溏不成型。

dianshan

小儿不好诊断的。问诊，问不出来，有没有咳嗽的时间特点，

duanyulong123

学习了。
结合舌脉及腹诊来讲水饮很明显，胸胁苦满虽然提示可能有少阳，但同时血瘀、水饮也可以造成，在少阳不能明确的时候，现解决可以明确的水饮不失为最优解。