体质说感悟

溧阳龙哥

  即使是同一种疾病，不同体质的人也有不同的反应，所选择的方药也不相同。中医称这一现象叫同病异治。由此我想到了一则笑话故事，说的是过去有一名教书先生带二位学生，一学生平时勤奋用功，另一学生懒散好玩。有一天中午，这二位学生都拿着书本睡着了，先生把懒学生叫醒，训斥道：“你这个没出息的东西，看书还睡觉；你看你的同桌多好，睡觉还拿着书”。懒学生很不服气……虽然是同一现象却有截然相反的评价，不是老师偏心，而是二名学生的素质决定的。老师很了解，所以作如此评价。
  当然这只是一则笑话而已。但作为体质说是不是与之有许多相同的道理。疾病只是一个现象，其发生发展变化与人的体质有着内在的联系，体质才是本质。中医的四大诊断手段，望字排在首位，望而知之谓之神。望字主要是望体质，可见对体质的重视不是现代人才开始的。
  自学中医8年多，看书看了几麻袋，但一遇病人就心慌意乱，不知从那里下手。前年监区有一名邱姓犯人二腿浮肿，肾功能正常，有一民警向我咨询，我不知如何回答。通过黄煌体质说的学习，现在回头来看这件事，邱某人虚胖、易汗、易疲劳、下半身浮肿，不正是防已黄芪汤的主治吗？虽然无法验证，但起码我能心中有数。
  中医体质学对中医临床有着重大的指导意义，把握体质就等于把握辩证的方向。

无量山人

体质学说是黄煌先生提出来的，的确很有道理。但是世界上的事情复杂多变，看病用方往往各有各的妙招，各有各的独到之处。就像先生讲的故事。

sunshinelee

娄绍昆先生的书里也用了这个例子，体质是基础，很有感触。

梦回杏林

　　俺觉得：对于慢性病而言，在“判断正邪对比，斟酌选方用药”的依据上：舌质比舌苔重要；体型比肌肤重要；神态比脉象重要；体质比病症重要。

　　肾功能正常，而双下肢浮肿，如果不是以感受外邪（如寒湿）为主要病因（如肾着），那就多是脾虚水肿，也有心阳虚水肿（慢性心力衰竭）的可能性。
　　脾源性水肿下肢程度较重；肾源性水肿多为全身漫肿；心源性水肿多伴有心慌胸闷等症状；肺源性水肿多是上半身程度较重；肝源性水肿一般是腹水鼓胀。

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　　《金匮要略》｛五藏风寒积聚病脉证并治第十一｝：
　　“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”

溧阳龙哥

梦回杏林 发表于 2017-7-16 15:50
　　俺觉得：对于慢性病而言，在“判断正邪对比，斟酌选方用药”的依据上：舌质比舌苔重要；体型比肌肤重要 ...

谢谢

溧阳龙哥

无量山人 发表于 2017-7-16 10:37
体质学说是黄煌先生提出来的，的确很有道理。但是世界上的事情复杂多变，看病用方往往各有各的妙招，各有各 ...

谢谢

无量山人

溧阳龙哥 发表于 2017-7-16 19:51
谢谢

[s:190][s:188]不客气，探讨是有益的。

高山

必须搞清楚体质与疾病的真实关系。如果搞不清他们的关系，片面强调体质，则是标本不分，缓急不辨，先后不问。

病可治，体质不可治。
病必治，体质不必治。
病可去掉，体质去不掉。
病不常有，体质常有。
病是飘动的浮云，体质是不动的大地。

仅仅是因为，疾病沁透了体质的色调(质证同化)，所以治病要参考体质。

天涯孤客163

向楼主学习了

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-7-16 10:37
体质学说是黄煌先生提出来的，的确很有道理。但是世界上的事情复杂多变，看病用方往往各有各的妙招，各有各 ...

無量師兄說得對呵。
仙子也認為，龍哥寫的文章很好。
龍哥說的故事，風趣生動，耐人尋味。[s:188][s:188]

小魚仙子

高山 发表于 2017-7-16 23:03
必须搞清楚体质与疾病的真实关系。如果搞不清他们的关系，片面强调体质，则是标本不分，缓急不辨，先后不问 ...

仙子評語：[s:198][s:198]
高山妙論，深入淺出，精煉明白。
句句合理，對仗如詩，仙子喝采！

Road

我就只能点个赞，然后埋头学习。

小魚仙子

梦回杏林 发表于 2017-7-16 15:50
　　俺觉得：对于慢性病而言，在“判断正邪对比，斟酌选方用药”的依据上：舌质比舌苔重要；体型比肌肤重要 ...

仙子評語：[s:190]
各種水腫竟不同。
列舉解釋皆明白。
仙子驚奇又喝采。

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-7-17 14:45
無量師兄說得對呵。
仙子也認為，龍哥寫的文章很好。
龍哥說的故事，風趣生動，耐人尋味。 ...

[s:190][s:188]主要是实实在在的体会。比那些空洞无物的理论皮强多了。

溧阳龙哥

高山 发表于 2017-7-16 23:03
必须搞清楚体质与疾病的真实关系。如果搞不清他们的关系，片面强调体质，则是标本不分，缓急不辨，先后不问 ...

学习了

溧阳龙哥

天涯孤客163 发表于 2017-7-17 10:13
向楼主学习了

谢谢

溧阳龙哥

小魚仙子 发表于 2017-7-17 14:45
無量師兄說得對呵。
仙子也認為，龍哥寫的文章很好。
龍哥說的故事，風趣生動，耐人尋味。 ...

过奖了，谢谢

溧阳龙哥

Road 发表于 2017-7-17 15:37
我就只能点个赞，然后埋头学习。

谢谢

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-7-17 17:13
主要是实实在在的体会。比那些空洞无物的理论皮强多了。

YES ![s:198]

小魚仙子

溧阳龙哥 发表于 2017-7-18 20:53
过奖了，谢谢

不用客氣啦！[s:188]

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-7-24 05:36
YES !

[s:190][s:188]