得失录——2015.2.4案

杏徒

黎某，女，50岁（农历1965.8.8）     
2015.2.4  初诊
   
       三年前后脑勺摔伤，现摔伤部位疼痛；食欲旺，食甜、硬，饥、饱情况下皆会引起胃痛；口干。
    舌质深红。
    右寸沉小软略滑，关沉细软略滑，尺伏微略缓涩；
    左寸小软略涩，关沉细软，尺沉细软缓涩。

    处方：
    生地30    白芍20    当归10    川牛膝6    丹皮12  
    泽泻6     柴胡12     桃仁3     生大黄3    土元2  
    北沙参15    大枣12                     2剂

    之后未遇见患者，后面陆续来了两个病人说是她介绍的，说‘头痛已经好了’，其余不知。第一个病人说起她的情况，我半信半疑，直到另一个病人说起，我才确定是真的好了，才把这个案例发上来。

    思路：整体脉象以细小软为主，双尺略缓涩，为阴血亏虚之侯；右寸关兼有滑象，舌质深红，食欲旺，主血分虚热；左寸略涩，摔伤疼痛，为瘀血。综之，阴血亏虚为主，虚热、血瘀为次，故治法以滋补阴血为主，清虚热、祛血瘀为次。
    思考：如果单一使用祛瘀活血之剂（如通窍活血汤），是否能达到同样的疗效？

chenkuansheng

阴虚的需要养血活血，肝郁需要行气活血，元气旺，气血足之人很少出现淤血情况，所以，你自己体会吧