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治一发烧病人得失录

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初中生

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发表于 2014-8-4 10:22:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前几天治一发烧病人,有失有得。了解病情一定要全面才行。起因病人发烧到医院输液,三天未退烧反而愈发高热。于是病家找到我去,见病人大汗而热不退,按其脉洪大,小便短少,而欲饮水。当时开人参白虎三剂。病人服了二剂毫无见效,因其母重病是我治好的,所以又来找我再看看,说不行上省医去查查究竟患了什么病。去了见病人正在喝水,一看是热水。我就问病人你一至都是喝热水吗,他说是啊,不但是热水而且要烫一点喝下去才舒服。我才恍然大悟。原来用错药了。我读胡希恕老师伤寒时也有一类似病例。他用五苓散加肉桂治好了患者。我立即用了本方(肉桂打粉吞服)。不料当天晚上病人就开始退烧。服二天后烧退尽。我让其全部打成粉剂再服一星期。现还在服药中。昨天我去看了一下,一切正常。就是有点疲倦,我吩咐买一瓶补中益气丸同时服用。我告诉大家这个案例是希望大家看病时一定要了解全面方能开方(还有补充当时舌象舌质淡红苔白滑)

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高中生

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发表于 2014-8-4 11:17:47 | 显示全部楼层
曾经见过大冢敬节用四逆汤治疗一例。。。。。。
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发表于 2014-8-4 17:24:55 | 显示全部楼层
71.  太阳病发汗后,大汗出胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利微热消渴者,五苓散主之。
73.  伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。
方证对应,效果自然好。
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发表于 2014-8-4 18:51:45 | 显示全部楼层
治湿不利小便非其治也。
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发表于 2014-8-4 21:33:44 | 显示全部楼层
我认为楼主当时用白虎人参的原因是:1、大汗,2、小便短少,有伤阴之象,3、脉洪大,符合白虎加人参汤的脉象,所以用了白虎加人参汤。
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发表于 2014-8-4 22:13:25 | 显示全部楼层
經西醫挂瓶打針發汗的情形,多不是白虎證,而多桂枝二越婢一湯證,小便不利者則
多五苓散證,表津虛、有浮熱,而裡有寒或飲。跟白虎證比,脈象差別很細,不是脈診
高手不一定能鑒別出來。
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 楼主| 发表于 2014-8-5 11:12:07 | 显示全部楼层
对当时正是这种想法
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发表于 2014-9-8 21:11:42 | 显示全部楼层
学习了,说明了辩证之重要
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发表于 2014-9-8 21:25:29 | 显示全部楼层
五苓散中本有桂,为何还要加肉桂。
廖爱文
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发表于 2014-9-8 23:03:12 | 显示全部楼层
有时判断寒热咽诊很重要,
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高中生

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发表于 2014-9-10 20:13:55 | 显示全部楼层

回 愉快的老头 的帖子

愉快的老头:有时判断寒热咽诊很重要, (2014-09-08 23:03) 
老师,如何利用咽诊辨别寒热?请指教
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发表于 2014-9-10 21:38:59 | 显示全部楼层
寒凝血脉,收缩血管,粘膜苍白,大胆用温热药。
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硕士生

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发表于 2014-9-11 11:21:47 | 显示全部楼层
五苓散和白虎人参汤证的根本区别是看“小便是否不利”!!!!
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