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与古人处于同一境界之研究
——评新书《中医感应、术数理论钩沉》
□ 陈东枢 人民卫生出版社
研究古人必须神接古人,了解古人思维的基点,感应、术数之学就正是其中的核心,而在感应、术数之学的指导下,一些至今仍是费解的中医难题,我等亦可洞见机关。
卓廉士教授所著之《中医感应、术数理论钩沉》一书已由人民卫生出版社出版。著名学者陈寅恪曾说,研究古代文献应当“与立说之古人,处于同一境界……始能批评其学说之是非得失,而无隔阂肤廓之论”,此书从感应与术数着眼,庶几近之。今人研究中医,多有倡言思辨者,笔者亦屡屡得闻多种“终极真理”的发现。但笔者一直坚定地认为,对于《内经》《伤寒》等经典文献,古圣先贤在撰述之时,本意只有一个,或者,退一步讲,至少不会像现在被解释得如此“五彩斑斓”,以今释古,往往在天马行空之后收获的是风马牛之类的东西。
感应是秦汉间人们对于事物关系的普遍看法,应视为《内经》时代医者的固有原始思维,然而千载以后,竟成为今人多不弹的古调。术数虽有人大倡其说,几成时下之显学,但往往失于肤泛,未能用以解决中医藏象理论的实际问题,且有流于玄学之虞。
作者认为:“中医藏象学说由两个部分所构成,一明一暗,阴阳五行是在明处的部分,而这一部分却要受到藏于暗处的感应、术数的涵摄和影响。现代中医传承了明处的部分,不知有暗处的部分,因而在藏象生理、发病原理、发病形式与病因病机等方面常乏善解,与古之医道大相径庭。”由于获得了这样一个新的视角,所以书中不乏新的观点。
书中对感应现象进行了颇为深入的讨论,如阴阳交感、同气相感、心灵感应等。《易》云:“执大象天下往。”作者认为,今人所论之取类比象甚悉,但却忽视了天地日月等彰明较著的“大象”,可谓明察于秋毫之末而不见于舆薪。有因于此,书中详述了太阳与卫气的循行、月相与气血的虚实、面色与明堂、音声与经脉所具有的同步感应。不仅如此,作者还阐述了感应与“象”“数”之间存在的相互涵摄的关系。
作者根据《内经》关于形气相感(此理无人叙及)的论述认为疾病发生乃是感应所致,也就是“以身之虚,而逢天之虚,两虚相感”的结果。疾病的发生由于感应,疾病的传变仍然由于感应,这是虚邪与人体之中那些“虚”的因素发生“两感”(《素问·热论》)、“复感”“重感”(《素问·痹论》)、“感虚陷下”(《素问·皮部论》)等反复的感应,从而形成了疾病由浅而深的病理。作者认为,中国古人没有“因果”的观念,而今天我们认为的因果联系,古人均视为感应,所以《内经》并无病因之说。中医理论源于先秦的道家学说,而道家向来主张趋下、顺变、安静、避让、无为。因此,《内经》之病机绝无斗争的观念,感应产生的病机,并无斗争的迹象。作者认为,现代中医所谓“邪正斗争”之说是误读经典的结果。
这是非常严肃的思索,如果作者的主张成立,那么,现行的《中医基础理论》教材中“最基础的理论”将会面临重新定位“理论基础”的重大问题。这或许能给中医理论的研究开启更大的空间,产生积极的意义。
在术数研究方面,作者将从一到九的“天地至数”逐一进行了阐述,其中蕴涵的医理事理,读来饶有趣味。如揭示了“执一以应万”的针刺方法,对《素问·标本逆从论》有颇为全新阐释。再如,从“数生于手”上发现金水相生可能与古人用左右两手以推算五行生克有关。又如,上古的地理观念:“言南可与东通,言北可与西通”,东南与西北对应人体左右两侧等。
本书在术数研究上最为出色的部分是《灵枢·骨度》的术数原理。作者发现秦汉文献所载的动物怀胎月份之总数为五十五,这是河图的天地之数,由此论证了骨度总数本为五十五,其中头颈部为九,以应天数,胸腹部为十六,以应人事,四肢为三十,以应地数。这为今天修复骨度成为可能。此外,作者还论证了胃肠容量与大小、经脉长度、营卫流注、呼吸气行之数、腧穴数目等等藏象生理以及针具、针刺方法、疾病预后等多个方面的术数意义。这些多为两千年来一直被人视为神秘,未曾有人揭示的内容。例如,本书指出“热俞五十九”与北斗之神的运行以及月相的望朔有关,“水俞五十七”源于汉代人们意识中的“百六阳九”的灾难数字,诸如此类,这些对于《内经》的研究来说,大有“一以参详,群疑冰释”(王冰《黄帝内经素问注·序》)之感。
研究古人必须神接古人,了解古人思维的基点,感应、术数之学就正是其中的核心,而在感应、术数之学的指导下,一些至今仍是费解的中医难题,我等亦可洞见机关,这也正是笔者力荐卓君大作的缘由。转自中国中医药报视点
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