加味逍遙散的臨床研究【2】三、代表性的治驗例若就1962年度中...

陌上彳亍

加味逍遙散的臨床研究【2】

三、代表性的治驗例
若就1962年度中，給與加味逍遙散者（也有在初診以前服用者）63例加以觀察，則為婦人58例，男子則僅有5例。其中包括：只初診就停止者7例；用本方無效而轉與他方後效果不明者、由他方改與本方而效果不明者21例；用本方而得到顯著效果者，認為經過良好者32例；服藥後反而不舒服者有3例。若把這些表示出來，則為如次：
（1）婦人症，43例：有效，25例；不明，8例；惡化，3例，停止，7例。
（2）肝硬變症、肝炎，8例：有效，3例；不明，5例。
（3）濕疹，6例：有效，2例；不明，4例。
（4）手掌角皮症，5例：有效，2例；不明，3例。
（5）膠原病，1例，不明。
其中以用於婦人症的例為最多，有效例亦多，其他的疾患，則鮮有顯著的有效例。

A 婦人症的治驗例
（1）鈴〇君〇，33歲，女。9月8日。
營養雖為良好，但顏色不良，有貧血性。據說，約從3個月前起就頭重，好像被帶著東西一樣，或右下腹疼痛，或排尿時發生不舒感，或有殘尿感，或時時惡寒，有口渴與欲吐，完全沒有食慾，又足會困倦，並有肩胛酸痛，容易暈車，性交時會有不舒與痛苦。
有兩個孩子，曾受過五次刮除手術，數年前結扎了卵管。脈腹均為軟弱，右下腹部稍有抵抗與壓痛。與條文對照結果，有頭目昏重，水道澀痛，及其他各種神經症狀。因此給與加味逍遙散，服用後十日，各種症狀就顯著的減輕，食慾也增進起來，而出現元氣，服用二十日之後，主訴就完全消散了。
時時流產或實行卵管結扎之後等發生的婦人症，似較所謂的更年期婦人症多有本方之證。
（2）酒〇菊〇，43，女。1962年10月23日。
患者為瘦型而帶有貧血，臉頰有很多肝斑。主訴是約從一個月前起，有時沒有月經，那時就會發生各種不舒症狀。如果注射荷爾蒙，則有月經，不舒症狀便會消除。其症狀為頭痛而眩暈，頸項酸痛，容易暈車，在電車內為背、肩酸痛特別劇甚。不舒時為全身汗出如流，變為心情不好而蹲下來。因為細小的事情也會發起脾氣，憤怒起來而興奮，對於所有的事情都掛在心頭，不能或釋。
脈為普通，腹證為心下部菲薄緊張，雖似為胸脇苦滿，但非為實滿。
將此與條文對照結果，則與月經不順，心忪頰赤，頭目昏重，脾氣暴躁等一致。因此給與加味逍遙散，結果服用十日之後，頭痛和眩暈等不舒症狀，完全消除。從第二次起就不會暈車而來院，服藥後為不注射荷爾蒙也有月經來潮了。據說，服用此藥之後，足會溫暖起來而舒服。睡眠良好，顏色也好轉，臉頰的肝斑亦減少了。服用四十日而一般症狀完全消失，所以停藥。
（3）嘉〇菊〇，36歲，女。1962年8月17日。
患者為瘦型而顏色略紅。據說，約從四個月前起，發生不安感，又時時在惡寒之後，全身發熱如灼。又會動悸，或左肩酸痛至甚，時時在眼睛出現水泡，或在足出現紫斑。從十四年起，每年冬天都會出現寒冷蕁麻疹，而夏天進入冷氣室也會發疹。食慾不振，月經為趕前來潮。有兩個孩子，實行兩次刮除。
因與“心忪（不安感）頰赤，減食嗜臥，寒熱如瘧，月水不調”相當，故給與十日分的加味逍遙散。結果服用次方之後，各種症狀均為消除，二十日後就大為出現食慾，而肥胖起來。足的紫斑亦為消除，腹證也充實起來，故兩個月後給與桂枝茯苓丸料，結果自覺症狀完全消除而停藥。

矢數道明《溫知堂漢方醫案》