自用小承气汤求分析

缺水的鱼

近段时间(应该也有一两个月了)大便总是先硬结后细软量少，近一个星期来早上和晚上放屁还很臭，这几天搜了一下论坛，看到调胃承气汤的病案(同案中有：面部脱皮)，回家又看了伤寒原文，不太对头， 然后又把小承气汤和大承气汤也一起看完，有些不明白的地方，但是还是觉得小承气汤可以试一试，为了搞得更清楚，又看了刘度舟先生的《伤寒论诠解》，觉得用小承气汤先试试比较保险。

后开药如下：大黄12g，厚朴6g，枳实4g；书上说厚朴：炙　去皮，可是我到药店买的却说只是皮，灰黑色卷着的；枳实书上按枚算　炙，药店的是切好的，好像没炙过。

晚上煮，800ml多的水，煮剩200ml多点这样，睡前喝了1/4，试一试而已没敢多喝。第二天早上起来大便畅通。于是出门前我又把昨晚没喝完的1/4用开水冲热喝掉了。昨天晚上9点多又大便一次，偏硬量少。今天早上大便很畅快，但是后边排的不成形又不是泻。

另外，之前观察的脸部脱皮的情况，晚上洗澡后看到特别明显，昨天晚上看了基本上没有了，今天早上起床洗脸后也没有看到有，正好我这两天有用面霜，不知道这是药的作用还是面霜的作用。

请各位先生帮分析分析，谢谢！

知医

小承气汤是攻下的，中医不是看了几个医案就能用药的，冬天的人有阳明证的人不会很多，有实火再可以用承气汤类，虚火用之则反。放屁臭，可先从脾因找起，大便的成型问题多与脾的运化有关。

紅森

初頭硬後軟，很多是脾濕寒。這種問題還常見，但沒有經方直接為這問題設計的。這類問題我一般是多用茯苓、當歸、杏仁，可以試試桂枝湯加茯苓、當歸、杏仁，腹部有不暢或脹感加枳實、厚朴(小承氣去大黃)。大黃去實，便秘久了，偶爾用用標急治標，倒也無妨，但久用傷脾胃，也不治這個問題之本。

缺水的鱼

谢谢楼上两位先生关注解答，我就是工作休息间隙看看书，一点功力没有，在没有大伤的情况下我试试药也没什么，这样倒是可以真能学到些东西。

２位先生说得都到位的，昨天晚上有一次大便，又干结不易排量少，我又把剩下的1/4汤药喝下，今天早上排便便稍黑、成形、不细、色偏黑、后小部分不成形不溏。

请问红森先生的桂枝汤加味的药比例怎么定？谢谢

紅森

缺水的鱼:谢谢楼上两位先生关注解答，我就是工作休息间隙看看书，一点功力没有，在没有大伤的情况下我试试药也没什么，这样倒是可以真能学到些东西。

２位先生说得都到位的，昨天晚上有一次大便 .. (2014-12-26 11:55) 

桂芍枣薑10克，甘草7克，當歸、杏仁10，茯苓15-20，大便乾加生地20克左右。脾胃寒用生地時，我常加4-6克乾薑。這個劑量偏小，你自己把握用量，一般可以2-3劑一起煮，然後分幾次2天用。可以省一點煮藥時間。如果，腸子還不大蠕動，可以加威靈仙10克看看。

缺水的鱼

紅森:桂芍枣薑10克，甘草7克，當歸、杏仁10，茯苓15-20，大便乾加生地20克左右。脾胃寒用生地時，我常加4-6克乾薑。這個劑量偏小，你自己把握用量，一般可以2-3劑一起煮，然後分幾次2天用。可以省 .. (2014-12-26 14:08) 

谢谢先生，我过２天再试试，因为昨天晚上喝了小承气汤，想看看停２天是不是又恢复原样了，我试了药后再来反馈，望先生继续关注，感谢！

缺水的鱼

紅森:初頭硬後軟，很多是脾濕寒。這種問題還常見，但沒有經方直接為這問題設計的。這類問題我一般是多用茯苓、當歸、杏仁，可以試試桂枝湯加茯苓、當歸、杏仁，腹部有不暢或脹感加枳實、厚朴( .. (2014-12-26 02:16) 

先生您好，这阵子因为工作忙，没去抓药，但是我去买菜的时候顺便买了些金桔和苹果，金桔吃得多些，每天都会吃几颗，这两天发现大便顺畅多了，颜色也恢复正常了，没有秘结了，就是臭，晚餐后和早餐前放屁很臭，目前仍是日二便，我再多吃两天那些水果再停几天再观察观察，先生对这样的结果有什么看法吗？

eo81

楼主，试过后怎样了！？