单经方医案2王彤彤，主治医师，素读伤寒，每天一遍。1.小承...

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单经方医案2

王彤彤，主治医师，素读伤寒，每天一遍。

1.小承气汤

您好，想请教你点事，媳妇四天前感冒了，流泪流鼻涕，胳膊腿感到特别胀，服用了感冒灵颗粒，流泪流鼻涕症状消失，一直无食欲，感冒后几乎未进食，中间喝了点凉豆浆，吃了点水果，就着蒲公英凉茶又服用了感冒灵颗粒后，总是想呕吐，又服用了小柴胡颗粒，无明显效果！

当下症状:口干唇干，只能喝一小口，多喝一点就想吐但吐不出来，胳膊腿忒胀，无食欲，腰疼，昨天晚上小便也异常，如小米汤状，手脚温热，肚脐周围按痛，不按也不舒服，小肚子隐隐作痛，大便想拉拉不出来。舌胖大微齿痕，稍有红点，舌苔黄腻。

抓手:肚脐周围按痛，大便想去但拉不出来(绕脐痛)



2.桂枝去桂加茯苓白术汤

咳嗽7天，咳嗽，白粘痰，咽痛咽干咽肿，咳则腰背疼，口干想喝水2口，有饥饿感但吃不多，睡觉可以，身上酸疼发紧，怕风头痛，穿多出汗，穿少则冷，小便可，大便日一次，不成型，手脚正常，舌深红，水滑苔，自觉粘粘的，脉:沉滑有力数。

反馈:3付后好妥妥的。

抓手:身上酸疼发紧(仍头项强痛)



3.黄连汤

嗳气2个月，食后严重，不能吃凉的东西，脚凉，手正常，心悸偶尔，口干但不能喝水，鼻边稍红疼，有饥饿感，怕冷不出汗，手潮湿，白带稍黄，月经正常，二便正常，舌淡红，少苔，脉沉滑。

反馈:嗳气强多了，食后胃胀好多了。

抓手:怕冷无汗口干鼻红，嗳气不能吃凉的(伤寒胸中有热，胃中有邪气)



4.栀子豉汤

咽干咽痛2天，咽干咽痛胸痛，鼻子干热，食道热，口干能喝水2斤，吃饭2两，有饥饿感，食后则胀，身热不怕冷，烦躁重，睡不着，咳嗽，夜间重，打了4天点滴，越打越重，大便干，日一次，小便7-8次，舌尖边稍红，苔薄白，脉浮滑有力。

反馈:一顿后，不热了，睡了好觉，人整体回来了！

抓手:食道热身热不怕冷烦躁睡不着(身热不去，烦热，心中懊恼，反复颠倒)



5.当归四逆加吴茱萸汤(因为生姜吃不了)

失眠一年，一起夜就睡不着，乏力，眼泪多，吃饭8分饱，手脚冷，盗汗，喝热水，怕冷，心烦，小便2-4次，大便日一次，成形。舌淡红，薄白苔或者无苔，脉:沉滑有力。

反馈:不到5付，一夜安睡！

抓手:手脚凉喝热水(手足厥冷，久寒)





6.五苓散

心律不齐4年，面目浮肿，口干想喝水3斤，咳嗽有痰，小便2-4次，着急运动出汗，下眼睑肿大，吃饭好，手脚稍微凉，睡觉可，有劲，大便日一次，不成型，舌淡红，苔滑，后苔黄腻，脉浮滑有力。

反馈:吃第一次心慌加重，再吃就越来越好！

抓手:口干喝水多浮肿(渴而小便不利)



7.桂枝去桂加茯苓白术汤

耳鸣4个月，心累乏力，睡前打嗝，大便日一次，头硬后稀，口干喝水4斤，胳膊麻木抽筋，怕冷，胯骨沉重，颈椎不舒服，右乳刺痛，腋下出汗，月经量多，经期错后8天，睡觉4-5个小时，吃饭2两，没有饥饿感，脚怕冷，嘴唇轻起皮，舌边瘀点，脉沉滑有力。

反馈:耳鸣好了，打嗝减轻，喝水少了就1斤，右乳刺痛好了，胳膊麻木抽筋好了，月经来了，但量少！

抓手:胯骨沉重颈椎不适脉沉滑有力(仍头项强痛)



8.温经汤

寒则腹胀，每到冬天严重，排气多，手脚不凉，口不干，吃饭少，手有汗，小便3-4次，大便日2次，不成形，月经前胸胀，小肚子坠胀，腰酸痛，口唇干，白带有无味，月经量少，提到2天，有块，舌淡红，薄白苔，脉沉滑缓。

反馈:腹胀减轻，大便次数多3-4次，感觉舒服。

抓手:口唇干遇寒则腹胀月经量少手脚不凉(唇口干燥)



9.附子泻心汤

脚脖子凉及脚冷1年，自觉冒凉风似的，膝盖上面疼，心无力，手不凉，口不干，怕冷明显，腹股沟处出汗多，红不痒，小便4-5次，大便日一次，不成型，费劲，便后还想去，舌边暗，苔黄腻，中间有裂纹，脉沉滑有力。

反馈:不感觉冒凉风了，出汗明显减少，下次想调到原量！

抓手:出汗多怕冷明显脚凉膝盖疼(反恶寒汗出者)



10.小青龙汤，小青龙加石膏汤，桂枝去桂加茯苓白术汤，半夏厚朴汤

男，5岁，咳喘一个多月

1诊咳喘整夜，面色发青白，有痰卡在嗓子，憋着气的咳，咽干，手脚凉，怕冷明显，大便先干后稀，舌淡白，水滑苔。

方证2付:小青龙汤

抓手:咽干手脚凉怕冷咳喘(伤寒表不解)

2诊.咳嗽缓解明显，但突然出现脾气莫名的暴躁，不可理喻，爱哭，一天哭4次，手脚暖和，怕冷减轻，舌尖红，苔滑减轻。

方证1付:小青龙加石膏

抓手:脾气异常的暴躁(烦躁)

3诊.咳嗽进一步减轻，不发脾气，但黄鼻涕超多，舌尖舌体微红，苔稍白腻，手脚不凉，怕冷减轻二便正常。

方证1付:去桂加茯苓白术汤

抓手:黄鼻涕多舌稍红(经验)

4诊咳嗽比上次稍微多点，鼻涕多，舌稍微暗，苔水淋淋的，咽痒，手脚正常，稍微怕冷，二便可以。

方证3付:半夏厚朴汤

现在舌头稍微暗，苔淡薄白，精神状态也好，偶尔咳一声。

抓手:咽痒怕冷咳嗽(咽中有炙脔)



11.小承气汤

女，64岁，小腹部胀痛2天

小腹部麻木辣椒样热坠胀痛，胀得一夜没睡，胀痛到后腰，干呕，干咳，大便日一次，成形，便后还想去但没有，吃饭不好，脚尖麻疼，小便可，舌尖红，苔厚腻干，脉沉滑有力。--天使医案

抓手:小腹胀痛，大便想去但没有(腹胀痛)



12.附子汤

女，55岁，左侧膝盖酸痛1年

左侧膝盖骨酸痛肿，偶尔头晕，眼皮肿，口不干但能喝水3斤，小便4-5次，大便日一次，成形，舌边红，舌暗，苔薄白。脉沉缓有力。--天使医案

反馈:左腿好久没这么轻松了，弯曲自如多了，能蹲下了，但还差点，膝盖皮硬抻有点疼！

抓手:膝盖骨酸疼喝水多脉沉(少阴病身疼痛)



13.附子汤

男，25岁，右膝盖酸痛半年

出汗多，吃饭好，口干但不想喝水，小便频，大便不成形或者粘，手脚热，怕热，舌质暗红，苔白滑腻，脉沉稍滑。--天使医案

反馈:汤药是最大的原因，没喝汤药之前，不打球也是一阵一阵的疼，现在基本不疼了！

抓手:膝盖骨酸疼舌暗(少阴病身疼痛)



14.吴茱萸汤

女，47岁，胃寒凉1个月，一个月前打疫苗

胃寒凉，下午重，饥饿和寒凉时打嗝加重，烧心，手脚易冷，头顶晕，小便正常，大便日一次，不成型，舌尖红，舌暗红，薄白苔，脉沉缓滑。--天使医案

抓手:胃寒凉手脚凉头顶晕(少阴病手足逆冷)



15.竹叶石膏汤

女，36岁，咳嗽3天

咽痒无力的咳嗽，咽部有气顶着，面白形瘦，口干喝水少，饥饿感有，怕风怕冷，舌淡红，少苔或者无苔，脉弦细数。--天使医案

抓手:无力咳嗽气顶着咳嗽口干(虚羸少气，气逆)



16.吴茱萸汤

女，82岁，胃疼20天

胃疼，胃凉，恶心，偶尔头痛，怕冷头晕，脚凉，口干喝水2-3斤，咽有痰，两肩膀疼凉，半夜醒了不睡，大便日一次，成形，舌边红暗质暗，苔腻，脉沉滑有力。--天使医案

反馈:吃饭腹痛腹泻3次每天，两天后胃疼胃寒明显减轻，恶心还有，继续5付治疗。

抓手:胃寒恶心脚凉舌暗(少阴病手足逆冷)




17.苓桂术甘汤

女，50岁，小便急3天

小便急，反酸水，烧心，大便2-3日一次或干或稀，起床多头晕，烘然汗出，舌边淡红，后苔腻，脉沉紧。--天使医案

反馈:都好了！

抓手:起床头晕，脉沉紧(起则头眩，脉沉紧)



18.桂枝去桂加茯苓白术汤

男，53岁，头晕7天

头晕，起则头眩，怕热多点，小便少，大便不成型，头项部有紧的感觉，喝热水，舌边暗，薄白苔，脉沉滑有力。--天使医案

反馈:一副好了。

抓手:头项部有紧的感觉(仍头项强痛)



19.桂枝去桂加茯苓白术汤

男，38岁，失眠

失眠，两边太阳穴有点疼，按着会舒服一些，头部紧紧的箍着，没有饥饿感，有口臭，肚子里觉得有点满，还有点拉肚子，手脚易冷(在屋里不冷)。--天使医案

反馈:睡觉和胃口好了很多，口还有点点苦。

抓手:头痛头紧紧的(仍头项强痛)



20.柴胡桂枝干姜汤，吴茱萸汤

男，43岁，左侧耳前疼痛7天

左侧耳前疼痛，口干喝水2斤，手脚心躁热心烦，大便3-4日一行，不成型，失眠睡5个小时，小便黄，口苦，手心潮湿，面色暗，腹肌紧张，舌淡暗，苔薄白，脉弦滑，脉弦细。

各种囊肿，脂肪肝，息肉，甲状腺结节，牛皮藓病史，小时候有过一次大的寒凉经历！--天使医案

一诊:柴胡桂枝干姜汤

一诊用方证后一副，左侧耳前疼痛消失，但五付后又疼。

抓手:耳前后疼口渴口苦大便不成型(渴而不呕)

现证:左侧耳前疼痛，口干减轻，手脚心热心烦减轻，大便2天一次，不成形，失眠好些，口苦好些，吃辣的打嗝，舌淡暗，苔薄白，脉弦紧。

既往病史一样:同上。--天使医案

反馈:用药后耳朵疼好了，胃疼了两天，再吃药也好了。

二诊:吴茱萸汤

抓手:舌淡暗疾病史(久寒)


转自微信公众号“东汉末年”

niningliuhen

好！