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时间：2014年10月06日晚上
地点：张仲景经方沙龙群
讲述人：商洛-常立
整理者：南阳-苏方达
这一讲的目的，在于为以后的课程做一个渐进式的认知。
最早对于经方概念的概括，见于文献者，始于汉代的班固。
经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。（《汉书·艺文志》）
那么这句话是什么意思呢？“本草石之寒温，量疾病之浅深。”。先看看这句。
本：《说文》木下曰本。从木，一在其下，草木之根柢也。俗话说老根本嘛。本就是草树植物的根呗。
量：胜负之数,存亡之理,当与秦相较,或未易量。（苏洵《六国论》）。量敌之众寡。（王安石《答司马谏议书》）。
根据药物的寒温特性，评估病情的轻微或严重程度。
假：借也。（《广雅》）
滋：益也。（《说文》）
宜：《说文》所安也。《增韵》适理也。
辨：《广韵》别也。
凭借药物来发挥其各自益处，依照气候的相适宜情况，辨别辨识药物的各种味道，达成寒凉，或者温热的药剂。
剂：齐也。（《说文》）
《汉书》记载经方十一家书籍：《五藏六府痹十二病方》三十卷。《五藏六府疝十六病方》四十卷。《五藏六府瘅十二病方》四十卷。《风寒热十六病方》二十六卷。《泰始黄帝扁鹊俞拊方》二十三卷。《五藏伤中十一病方》三十一卷。《客疾五藏狂颠病方》十七卷。《金创疭瘛方》三十卷。《妇人婴儿方》十九卷。《汤液经法》三十二卷。《神农黄帝食禁》七卷。
无比惋惜，《汉书》提到这些经方书籍早已经荡然无存。
成帝时，以书颇散亡，使谒者陈农求遗书于天下。诏光禄大夫刘向校经传诸子诗赋，步兵校尉任宏校兵书，太史令尹咸校数术，侍医李柱国校方技。每一书已，向辄条其篇目，撮其指意，录而奏之。（《汉书》）
侍医李柱国校方伎，工作地点——天禄阁。
天禄阁遗迹，我去过一次，特别大。在西安西北角的汉长安城遗址。免费的，有兴趣可以去参观。空荡荡一片。明代修建的刘向祠堂就在那，不过很小。
天禄阁，藏典籍之所。汉宫殿疏云：天禄麒麟阁，萧何造，以藏秘书处贤才也。刘向于成帝之末，校书天禄阁，专精覃思。（《三辅黄图》）
根据《汉书》记载，方伎包括经方，医经，房中，神仙四类。经方属于方伎之一。
凡方技三十六家，八百六十八卷。方伎者，皆生生之具，王官之一守也。太古有岐伯，俞拊，中世有扁鹊，秦和，盖论病以及国，原诊以知政。汉兴有仓公。今其技术晻昧，故论其书，以序方伎为四种。（《汉书》）
房中，在随后的《房中术》会详细讲到，男同志都很有兴趣吧，哈哈
神仙者，所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以荡意平心，同死生之域，而无怵惕于胸中。然而或者专以为务，则诞欺怪迂之文，弥以益多，非圣王之所以教也。孔子曰：索隐行怪，后世有述焉，吾不为之矣。（《汉书》）
注意点之一：诞欺怪迂之文，弥以益多
注意点之二：孔子曰：索隐行怪，后世有述焉，吾不为之。秦皇汉武，俱好神仙。
也不能彻底否定神仙家的精华，要辩证的看待。
方有治病祛疾，药有神仙服饵。仙药，这个随后讲《本草经》的时候会提及。
基于本人的学术偏好，所以所有课程特别着重的，还是讲经方。
《北齐书-方伎传》：马嗣明，河内人。少明医术，博综经方。
满足大家的兴趣，我先从张仲景谈起。
华佗性恶矜技，终以戮死。仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景，遗论甚精，皆可施用。（《甲乙经》）
性恶矜技，这四个字注意下，后面有证据支持。张仲景论广汤液，皇普谧的话是非常可信的，汤液经是否伊尹所作，已不可考，当然，以我个人之见，伊尹汤液经其实和神农本草、黄帝灵枢素问一样，都是托伪帝王圣贤而已。
张仲景这个旷古绝今的医学家啊，正史却没有记载。
《襄阳府志》：仲景之术，精于伯祖。
《襄阳府志》这部满清时代的地方志，是没有足够的可信度的。
甘伯宗《名医录》：南阳人,名机,仲景乃其字也.举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖.时人言,识用精微俱过其师。
我们知道，三国时期比较有名的孙坚，就做过长沙太守，鼎鼎大名的孙坚，我想各位早已知晓，长沙郡很大的。
据目前文献，张仲景为长沙太守之说起始于唐代甘伯宗。没有发现他有任何文献引用。更无法揣测甘伯宗的良苦用心。
孙坚，孙策，孙权的吴国。鼎足三分天下，孙氏具其一。
张仲景如果当过长沙太守，不可能正史没有丝毫记载。其实张仲景当时在全国知名度不是很高。
再看看同时代的华佗，却如日中天。说到华佗，他的少数方子还是保存下来了，这些是有明确引出的，没有引出的不包含，这些华佗方随后会一一提到。
佗之绝技，凡此类也。然本作士人，以医见业，意常自悔。（《三国志》）
华佗这个人，脾气暴躁，感觉作医生是很丢人的职业。
为人性恶，难得意，且耻以医见业。（《后汉书》方术列传）
也喜欢在卖弄，把所治疗病人的大点寄生虫，挂到他诊所的墙上。这人还羞耻于从事医疗工作。看来对老百姓看病难，看病贵的问题不太重视。
去家思归，乃就操求还取方，因托妻疾，数期不反。操累书呼之，又敕郡县发遣，佗恃能厌事，独不肯至。操大怒，使人廉之，知妻诈疾，乃收付狱讯，考验首服。荀彧请曰：佗方术实工，人命所悬，宜加全宥。操不从，竟杀之。
身为国家领导人的医生，撒谎请假，超过期限，不赶紧回单位上班，省市县各级领导打电话，发短信，发qq，发微信。他还牛，冷处理。你不下地狱，谁下地狱。曹丞相的首席智囊，心腹谋士荀彧求情也不行。挟天子以令诸侯的丞相曹操怎么能不杀他。
佗临死，出一卷书与狱吏，曰：此可以活人。吏畏法不敢受，佗不强与，索火烧之。（《后汉书》方术列传）
时常听人说华佗给关公刮骨疗毒，根据史书记载，给关羽刮骨疗毒，治疗箭伤的是蜀汉军帐的一名普通军医，本身没什么大不了的，但在小说家罗贯中的笔下就彻底不一样了。看正史：
羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛，医曰："矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。"羽便伸臂令医劈之。时羽适请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而羽割炙引酒，言笑自若。（《三国志》）
看来当时的外科水平还挺发达嘛，这是军医都能做到这些山。
（非经方不谈，非古典不谈，伪书不谈）
华佗的书虽然烧掉了，各位别忽视，但是华佗是有徒弟的。
广陵吴普，彭城樊阿，皆从佗学。普依准佗疗，多所全济。（《后汉书》）
吴普，樊阿不可能没有记录一点点吧，吴普治病也是有效率超级高。樊阿这个名字貌似有点奇怪，容易让人联系到阿是穴，阿房宫，难道《后汉书》作者范晔不知道他的名字？就只能称樊某，樊大夫？哈哈，
看看东晋时期的葛洪的原话。
余既穷览坟索，以著述余暇，兼综术数，省仲景，元化，刘戴，秘要，金匮，绿秩，黄素，方近将千卷。
至少也可以看出葛洪是看到，也收集了张仲景，华佗的部分医籍的。
《肘后方》这部书我本人非常重视，很多“又，，，又，，，又方”之类的文字，有些人不想往下看，认为不辩证，这大可不必，《金匮要略》也有很多“主之，，，亦主之”的文字，还不是要根据情况斟酌。
（不会读书，死读书，读死书，此之谓也。）
至于经方的学习方法，以后有机会也会讲到。这里不必多说了。
《张仲景方》十五卷，仲景，后汉人。梁有《黄素药方》二十五卷，亡。
《华佗方》十卷，吴普撰。佗，后汉人。（《隋书》）
《张仲景药方》十五卷，王叔和撰。《华氏药方》十卷，华佗方，吴普集。（《唐书》）
可见至到唐代，华佗的东西还是有部分存世的
这里可以看到王叔和整理张仲景的书，吴普收集整理华佗的药方
酌华公之录帙，异术同窥，采葛生之玉函，奇方毕综。（《千金翼》序）
可见，孙思邈也是看到一些华佗的遗籍的。
好了，既然提到了，就顺便简单聊聊王叔和吧。
《晋书》均无传记，其事迹散见于后世医籍中，隋唐两代正史则记载了其所撰书籍。
张湛《养生论》：王叔和，高平人，博好经方，穷研方脉，精意诊切，洞识养生之道。
张湛是东晋北魏间人，其言可信。
太医令王叔和撰次仲景，遗论甚精，皆可施用。（《甲乙经》）
相必有人还对太医令这个官职很感兴趣吧，哈哈
太医令一人，六百石。本注曰；掌诸医。药丞，方丞各一人。本注曰；药丞主药，方丞主药方。（《后汉书》）
官帽子不能和将相王侯相提并论，受宠程度也不及才子佳人啊，但是就单就医学界来说，也登峰造极了
张仲景后来逐渐广为人知，而且后来居上。用星爷的话说：犹如滔滔江水连绵不绝，又如黄河泛滥一发不可收拾。这绝对离不开太医令王叔和的功劳，王叔和这个人啊，可以说是《伤寒论》的伯乐。可惜明清到现代有很多人在痛骂王叔和，死了一千多年了，还不放过。骂王叔和的人，你还有完没完嘛。随后有机会听到我课程的朋友，我会在《伤寒论·伤寒例》中谈到相关问题，王叔和本人留下的方子嘛，也有。这个随后也会提到。
孙思邈的自序中说：酌华公之录佚，虽然无从得知孙思邈的哪些方子引源自华佗，但华佗方确实有少量的流传了下来。因为孙思邈的方子删除了出处的。这极少数的方随后有机会的话一一谈到。
而在宋代，校正医书局在校订千金方的时候谈到一句话：
凡诸方论，今各检所从来及所流派，比欲各加踢别，窃为非医家之急。今按原文校订，其诸书之名，则隐而不出，以成一家之美矣。（《千金方》宋臣校例）
于此可见，林亿，这些人是明白人，而同为李唐时期的王焘在撰写《外台秘要》的时候的体例和《千金方》是截然不同的，基于王焘的认知，华佗的很多方是没有收录的，所能知道华佗的方更是少之又少。当然，明文引出华佗的方子很多都很猛，也是王焘没有收录主要的缘故之一吧，这点是我个人猜测。《外台秘要》的得以保存，也是我们了解华佗方的一个小窗口，不能苛求古人，《外台秘要》收录这些方，已经非常难能可贵了，更不能拿王焘的医学水平和孙思邈去对比，大家知道，王焘是在弘文馆工作过的。弘文馆是什么地方？弘文馆是唐帝国的国家图书馆，这个优势，孙思邈也是无法企及的。
余幼多疾病，长好医术，遭逢有道，遂蹑亨衢，七登南宫，两拜东掖，便繁台阁二十余载，久知弘文馆，图籍方书等，繇是睹奥升堂，皆探其秘要。
“王焘久知弘文馆”。
弘文馆：后汉有东观，魏有崇文馆，宋有玄、史二馆，南齐有总明馆，梁有士林馆，北齐有文林馆，后周有崇文馆，皆着撰文史，鸠聚学徒之所也。武德初置修文馆，后改为弘文馆。后避太子讳，改曰昭文馆。开元七年，复为弘文馆，隶门下省。学士。学士无员数，自武德已来，皆妙简贤良为学士。故事，五品已上称学士，六品已下为直学士，又有文学直馆学士，不定员数。馆中有四部书及图籍，自垂拱已后，皆宰相兼领，号为馆主，常令给事中一人判馆事。学生三十人，校书郎二人，从九品上。令史二人，楷书手三十人，典书二人，拓书手三人，笔匠三人，熟纸装潢匠九人，亭长二人，掌固四人。弘文馆学士掌详正图籍，教授生徒。凡朝廷有制度沿革，礼仪轻重，得参议焉。校书郎掌校理典籍，刊正错谬。其学生教授考试，如国子学之制焉。（《唐书》）
孙思邈在自序中说过“驰百金而询经方”，孙思邈这么伟大、卓越的医学家，早年时期，连《伤寒论》都没有目睹啊。
江南諸師，秘仲景要方不傳。（《千金方》）
《千金方》收录的仲景方也不多，伤寒就更少的可怜呀，《伤寒论》也是他晚年在撰写《千金翼方》的时候才看到。
傷寒熱病，自古有之，名賢濬哲，多所防禦，至於仲景，特有神功。（《千金翼》）
这句话大家可以看出，晚年孙思邈当时对张仲景顶礼膜拜的程度。
“至於仲景，特有神功。”这句话我个人非常喜欢，每次读到这里，对张仲景的崇拜程度也有增无减。
《备急千金要方》、《千金翼方》二书没有记载出处，是个小小的遗憾，还好，有王焘《外台秘要》弥补了我们一小部分遗憾，从《外台秘要》看来，扁鹊、仓公、华佗、张仲景的方都是有所引出的，虽然扁鹊、仓公、华佗的方子极少，但是这无疑是学习他们的一个线索，《中藏经》是彻头彻尾的伪书，这里就不多说了。
这里必须明确提到的是，经方的范围问题，这是个必须面对的严肃的问题。
经方他是有源流的，而非张仲景发明的。
大家应该都看过《千金方》，还有宋代校订唐代以前的方书，都称经方。
目前极其狭义的称呼张仲景所流传下的方为经方，也是近现代的认识。
我想大家印象最深刻的大医精诚，第一句话就是：“夫经方之难精，由来尚矣。”。
再看看近乎同时代“研其總領，核其指歸”、“括囊遗阙，稽考隐秘”、“捐众贤之砂砾，掇群才之翠羽”的王焘。
以婚姻之故，贬守房陵，量移大宁郡，提携江上，冒犯蒸暑，自南徂北，既僻且陋，染瘴婴疴，十有六七，死生契阔，不可问天，赖有经方仅得存者，神功妙用，固难称述。（《外台秘要》序）
注意：“赖有经方仅得存者”
再首先回味下《伤寒论序》中第一句话。
余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。（《伤寒论序》）
名垂千古的“入虢之诊”，随后讲尸厥的时候会讲到，这个病还真的偶然会碰到。
“未尝不慨然叹其才秀也”，张仲景是扁鹊的粉丝啊。
“勤求古训，博采众方”，这八个字大家绝对熟悉，古，有多古？古到什么时代？众，有多众？都有谁？
若能尋余所集，思過半矣。（《伤寒论序》）
还有这个“集”，也让人浮想联翩。
集：《尔雅》会也。《玉篇》合也。《广韵》聚也，会也，同也。
去汉未远，魏晋时代的皇普谧是怎么认识张仲景的呢？
扁鹊造虢而尸起，文挚徇命于齐王，医和显术于秦晋，仓公发秘于汉皇，华佗存精于独识，仲景垂妙于定方。（《晋书》皇普谧传）
張仲景一部，最為眾方之祖宗。（《敦煌本草經集注殘卷》）
由此可见，南北朝时期的陶弘景，认为张仲景留下的东东最古老。
汉末有张仲景，意思精密，通于往古，自此以来，未闻胜者。（《经方小品残卷》）
南北朝时期的陈延之的“意思精密，通于往古”，值得留意。
“通于往古”，通到什么时候呢？陈延之的话不可小视。
陈延之的《小品方》在李唐时代可是经典级、教材级的必修课，在日本也是，上证据吧：
臣尝读唐令，见其制，为医者，皆习张仲景伤寒，陈延之小品。张仲景书今尚存于世，得以迹其为法莫不有其死之功焉。以类推之，则小品亦仲景之比也。（《千金方》宋臣后序）
再看张仲景序。
上古有神農，黃帝，歧伯，伯高，雷公，少俞，少師，仲文。中世有长桑，扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。（《伤寒论序》）
除神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文这些人我不予论述之外，原因前面已经说明，张仲景认为比较杰出的就是长桑、扁鹊、公乘阳庆、仓公四个人了。
扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。扁鹊曰；敬诺。乃悉取其禁方书尽与扁鹊。（《史记》）
长桑君考察一个人很漫长啊，扁鹊也很能等，等的花儿都谢了，聪明，很谦卑恭敬，最终得到禁方书。。
以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。（《史记》）
用禁方书看病，都能解决人体内的疾病问题。挂羊头，卖狗肉，还打着诊脉的旗号，“阴险”。
接着看仓公：
太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜医方术。高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十余，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之。
仓公早期比较爱好医学，也经常看病，但是绝大多数都没效果。
诏问：故太仓长臣意：方伎所长，及所能治病者？有其书无有？皆安受学？受学几何岁？尝有所验，何县里人也？何病？医药已，其病之状皆何如？具悉而对。臣意对曰：自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。（《史记》）
汉文帝下御诏，问他，他岂敢欺君罔上？
至高后八年，得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十余，意得见事之。谓意曰：尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝，扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。（《史记》）
“庆年七十余，意得见事之”，还好，公乘阳庆还在世，相比现代好多人想拜胡希恕为师，仓公还挺幸运，咱们最多只能给胡希恕老先生上坟了。
扁鹊之脉书，是难经吗？还是扁鹊特以诊脉为名的禁书？
我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。臣意即曰：幸甚，非意之所敢望也。（《史记》）
可一年所。明岁即验之，有验，然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。（史记》）
效果相当不错。
问臣意：师庆何见于意而爱意，欲悉教意方？对曰：臣意不闻师庆为方善也。意所以知庆者，意少时好诸方事，臣意试其方，皆多验，精良。臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方，臣意即往谒之。得见事之，受方化阴阳及传语法，臣意悉受书之。臣意欲尽受他精方，公孙光曰：吾方尽矣，不为爱公所。吾身已衰，无所复事之。
公孙光这个人不误人子弟啊，相比之下，看看现代很多中医，没有自知之明，自己看病有效率就不高，带着一帮低水平的学生，前赴后继，打着经方家的旗号。好吧，既然如此，也不枉我引用古典骂一句：灶下养，中郎将。烂羊胃，骑都尉。烂羊头，关内侯。（《后汉书》）
问臣意：诊病，决死生，能全无失乎？臣意对曰：意治病人，必先切其脉，乃治之。败逆者不可治，其顺者乃治之。心不精脉，所期死生视可治，时时失之，臣意不能全也。《史记》
“时时失之，臣意不能全也。”这话说的多么低调，谦虚，客观，治学多么严谨，不但名师出高徒，严谨的态度也是有所传承的，俗话说：门风好，家风好。对比现在很多人，包治百病，百发百中，天王老子天下第一，神坛之上，自以为无所不能。
有意思的是，扁鹊，与得到孝文皇帝接见的仓公，两个伟大的医学家，张仲景的偶像，都是“江湖游医”，看清楚标点符号啊 别误会。
扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医。来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。（《史记》扁鹊传）
然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。（《史记》仓公传）
病人都是大老爷，医生不给治就开骂，现在病人更不得了，直接杀。
先秦时期的扁鹊书不是被始皇帝烧了吗？
至秦之季世，焚诗书，坑方士。（《史记》儒林列传）
秦始皇兼天下，燔诗书，杀术士。（《汉书》儒林传）
石渠阁，萧何造；其下礲石为渠以导水，若今御沟，因为阁名。所藏入关所得秦之图籍：至于成帝，又于此藏秘书焉。（《三辅黄图》）
秦皇所焚，医方，卜术不预，故犹得全录。（《敦煌本草经集注残卷》）
显然，医学书籍没烧嘛。
扁鹊言医，为方者宗，守数精明，后世循序，弗能易也。而仓公可谓近之矣。《史记》
宗，尊祖庙也。（《说文》）
使嗣宗职。（《左传》）注:嗣其祖宗之职位。
概括下：
昭昭经方，华夏荣光。
扁鹊禁书，受师长桑，
公乘阳庆，复传太仓，
大哉仲景，弘道章章，
勤求古训，博采众方，
悉依《本草》，斟酌裁量，
文约叙尽，辞略义当。
叔和撰次，江南秘藏。
陈氏《小品》，比踪南阳。
抱朴《肘后》，易简毋忘。
隐居佚卷，残遗敦煌。
《千金》《外台》，称著李唐，
《医心》倭制，芳留东洋，
诸家要妙，三书列详。
名医垂记，累世传良，
各擅风流，不失纪纲。
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