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[其他] 辨方证就是辨证的尖端

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发表于 2014-6-27 09:26:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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冯世纶先生说“辨方证是辨证的尖端”,这话说的不错。
其实一切辨证方法都是辨病证,针对治疗就是辨方证。离开方证那还辨什么呢?中医方证有常规治法,如腹满小便不利加茯苓,心悸加桂枝,腹痛加芍药……等等,这是医界高手在长期医疗实践中总结出来的有效治法,一般情况不这样用药就不利于病证的缓解。但是也有特殊情况,如腹满小便不利不加茯苓的茵陈蒿汤证和大承气汤证,心悸不加桂枝的小半夏加茯苓汤证和理中加茯苓汤证,腹痛不加芍药的大乌头煎证和当归生姜羊肉汤证……等等。所以,说“辨方证是辨证的尖端”这个说法有深度。辨方证不是机械的方证对应。

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发表于 2014-6-27 09:38:09 | 显示全部楼层
有许多潜在的知识、潜在的思维包含其间。。。
向大家学习
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发表于 2014-6-27 10:19:50 | 显示全部楼层
这句话,准确地说是胡希恕胡老说的,冯老只是进一步再次强调了而已!!
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发表于 2014-6-27 10:45:30 | 显示全部楼层
辨方证简明而实用就是辨寒热虚实的对应。
比如腹痛要加芍药或是加川乌,这也不是乱加的,是要先辨出病证的寒热虚实的属性。芍药性寒破坚利小便,很明显腹痛是因热血瘀之痛用之。川乌性大热,况且走窜力很强,很明显腹痛是因寒实阻其络脉不通而痛用之。如腹痛因寒而用性寒之芍药,腹痛因热而用性热的川乌,这样岂不是乱套了,所以说方证的对应必须是建立在辨寒热虚实的基础上。
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发表于 2014-6-27 14:02:56 | 显示全部楼层
无论何种医派,拐弯抹角都要回到方证上来。就是跳大神的也在遣方用药时紧扣方证。大青龙,十枣.黄龙都是如此。说道任选。
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发表于 2014-6-27 14:59:07 | 显示全部楼层

回 xiaozheng 的帖子

xiaozheng:    无论何种医派,拐弯抹角都要回到方证上来。就是跳大神的也在遣方用药时紧扣方证。大青龙,十枣.黄龙都是如此。说道任选。
     (2014-06-27 14:02) 
  有见地,但不知为何很多医者反对方证相应,如果他医开的方与证不相应,试问如何能愈病!
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发表于 2014-6-27 16:21:50 | 显示全部楼层
五行说药,有时差之毫厘,谬以千里。
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发表于 2014-6-27 16:37:57 | 显示全部楼层
支持这个观点,用这个方法我治好过不少病人了,就是一直遵循着伤寒杂病论的用药原则,最近一个类风湿性关节炎也有了十分明显的效果,我们不否认还存在着其他好的,实用的治病理论与思路,但是方证的卓越性是无法抹杀的。N年前有人和我说,应该搞通医理,然后再搞懂药性,然后根本不用背方歌,自己开药就好了(这种情况连初级的方剂学考试都通过不了),也是N年前,有人说,应该掌握五运六气,然后提前准备处方,这样可以一下治疗一群人的病。成为大师还不行,还要成大家!心比天高,可是路得一步步地走,伤寒论一百一十三方尚且包括组成,各药剂量,煎服法,方证,适用范围,实际运用体会,显效多少?其他我不想多说......
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发表于 2014-6-27 18:45:57 | 显示全部楼层
各种争执是因为对“证”的不同认识造成的。各个历史阶段,各个医学流派赋予了“证”各种不同的内涵和外延。有人认为“证”是“症状”,“方证对应”就是对症治疗,是最初级的治疗方法所以提出反对。有人认为“证”是疾病某个阶段的病理概括,包含了某个阶段症状和体征(教材的认识),辨证论治就是辨病因、辨病位、辨病性。有人认为“证”是“象”,要握机于“象”先,从而反对简单的“方证对应”。
其实,经方家的“方证对应”中的“证”则是包含了体质、症状和体征。通过病因作用于人体几万年来相对固定的外在表现,已经可靠地反应了疾病的病机,而且更加直观,直接,可靠,易于掌握,避免了陷入理论推演的纠缠。所以,正确的理解“方证对应”,首先要理解“证”的真正含义。“方证对应”不是不讲病机,而是另一套理论(六经辨证理论)的病机。
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发表于 2014-6-27 18:48:10 | 显示全部楼层

回 动起来 的帖子

动起来:辨方证简明而实用就是辨寒热虚实的对应。
比如腹痛要加芍药或是加川乌,这也不是乱加的,是要先辨出病证的寒热虚实的属性。芍药性寒破坚利小便,很明显腹痛是因热血瘀之痛用之。川乌性大 .. (2014-06-27 10:45) 
虚实寒热是根本,方证相应为要点
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发表于 2014-6-27 19:20:13 | 显示全部楼层
每个人读伤寒论都有不同的理解,事实上仲景在伤寒论里面哪一条不是在教我们如何辨方证?胡老的辨方证是辩证的尖端,也是在八纲辨证、六经辨证的基础上,更深层次的辩证!
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发表于 2014-6-28 10:31:19 | 显示全部楼层
方证对应(转帖)

1.1 名词释义
  方证对应,是经方长期临床以方证治病过程中产生的愈病理念。《伤寒论》的主要内容是讲方证对应,宋代高保衡、孙奇、林亿等在宋刻《伤寒论》序中写到:“是仲景本伊尹之法,伊尹本神农本草之经”,道明了《神农本草经》、《汤液经法》、《伤寒论》一脉相承,即《伤寒论》的方证,包括单方方证和复方方证,是由《神农本草经》的单方方证及《汤液经法》的单复方方证发展而来。
1.2 理论内容
  ●以八纲为基础理论之方证,既涵方药,亦涵相适应的证,既有理,亦有法;每一个方证都是经过几代、几十代反复实践验证取得的经验总结。
  ●方证对应长期应用的经验,产生了六经辨证理论体系,而六经辨证理论的形成,则更能正确指导辨方证,求得方证对应。
  ●方证对应不是简单的方和证的“对号”,而是涵盖了方与证、药与病情的严格对应,即寒、热、虚、实、表、里等的对应。
  ●中医所有的辨证方法和理论,最终都要落实到方证对应;方证对应是中医所有辨证方法的尖端。
2 方证对应的长期应用
  1、产生了六经辨证
  2、方药与证的对应
  3、药量与病情对应
  4、煎服法与病情对应
  5、方证对应是辨证论治的尖端/
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发表于 2014-6-28 13:47:18 | 显示全部楼层

回 xiaozheng 的帖子

xiaozheng:方证对应(转帖)

1.1 名词释义
  方证对应,是经方长期临床以方证治病过程中产生的愈病理念。《伤寒论》的主要内容是讲方证对应,宋代高保衡、孙奇、林亿等在宋刻《伤寒论》序中写到 .. (2014-06-28 10:31) 
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有是证,用是药!

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发表于 2014-6-28 16:02:30 | 显示全部楼层

回 yiguiran 的帖子

yiguiran:这句话,准确地说是胡希恕胡老说的,冯老只是进一步再次强调了而已!! (2014-06-27 10:19) 
是的,重复多了就是冯老的哈哈!
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