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经方擂台第77期

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发表于 2014-4-27 23:06:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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         许某某,男,青年,体胖,腹大,双单眼皮,事业单位工作人员,主诉:咳嗽2天,晨起咳嗽加剧,咽喉里有痰,先咳嗽出黄色浓痰,然后是稀薄痰,夜里常因咽喉有痰不适而呛咳醒来,此次咳嗽因感冒而发,鼻塞鼻涕多色黄,怕风冷,微汗出,心微有悸动感,鼻涕黄,咽喉稍痛,容易汗出,舌淡红苔白腻夹黄,晨起口苦,但不久即消失,平素容易感冒,睡眠不佳,痰白多,便溏,过敏性鼻炎病史数年,先给予小剂量的某方,一帖后复诊,咳嗽未见显效,反增心慌,补充说明服药期间有饮乌龙茶,有个奇怪的现象,就是喝茶喝着喝着,咽喉就慢慢哑了,声音就有点发不出来的感觉,舌同前,脉浮滑重按无力,平素胃怕凉,处方:          1帖,并忌喝茶,药后咳嗽几乎消失,心慌亦大减,再处原方一帖,诸症愈。

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参与人数 1经方币 +15 收起 理由
黎小裕 + 15 优秀医案,支持!

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发表于 2014-4-27 23:18:04 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤 加桔梗  苏子  干姜  细辛五味子
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发表于 2014-4-28 00:10:59 | 显示全部楼层
厚朴麻黄汤
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在失败中调和心态,在

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发表于 2014-4-28 05:58:13 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤加干姜,细辛,五味子,黄芪
运用之妙,存乎一心。
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发表于 2014-4-28 06:28:26 | 显示全部楼层
荆防柴桂姜汤合半夏厚朴汤
面壁十年图破壁。
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发表于 2014-4-28 06:53:37 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合理中汤。病人脉无力,便溏,平时胃怕凉,说明是太阴病。
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发表于 2014-4-28 07:05:07 | 显示全部楼层
桂枝加厚朴杏子汤
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发表于 2014-4-28 08:03:19 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-4-28 08:06:32 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-4-28 08:09:26 | 显示全部楼层
五积散。
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发表于 2014-4-28 08:10:51 | 显示全部楼层
肥人多痰湿用五积散。
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五积散。。。。
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发表于 2014-4-28 08:17:55 | 显示全部楼层
半夏泻心汤生姜大量用!
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发表于 2014-4-28 08:28:44 | 显示全部楼层
小青龙加石膏汤
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发表于 2014-4-28 08:58:13 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤,太阳少阳合病加厚朴杏仁
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-4-28 09:20:33 | 显示全部楼层
五苓散合理中丸
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日子缓缓,生活懒懒。

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发表于 2014-4-28 09:36:52 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤、干姜、五味子
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小青龙汤+苓桂术甘汤+桔梗薏米石膏
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柴胡桂枝干姜汤
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誓为良医

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发表于 2014-4-28 10:34:14 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜
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发表于 2014-4-28 11:17:28 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤+半夏厚朴汤+连翘,干姜细辛五味子
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苓桂术甘汤
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发表于 2014-4-28 14:45:39 | 显示全部楼层
外台茯苓饮。
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发表于 2014-4-28 14:58:11 | 显示全部楼层
六味小柴胡治疗咽痒咳嗽,上热下寒,上面口干口苦,下面便溏效果是非常的好。
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发表于 2014-4-28 15:38:51 | 显示全部楼层

回 以医悟道 的帖子

以医悟道:荆防柴桂姜汤合半夏厚朴汤 (2014-04-28 06:28) 
赞同楼上的处方
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发表于 2014-4-28 19:46:02 | 显示全部楼层
赞同小青龙加石膏汤
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发表于 2014-4-28 20:07:21 | 显示全部楼层
五积散治疗
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发表于 2014-4-28 20:52:29 | 显示全部楼层
桂枝12 白芍12 生姜16 甘草9 大枣20 杏仁9 石膏6 半夏12 苏子9 干姜9  茯苓9  白术9
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发表于 2014-4-28 22:47:50 | 显示全部楼层
荆防柴朴汤即小柴胡汤合半夏厚朴汤+荆防!
 
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发表于 2014-4-29 09:32:11 | 显示全部楼层
小柴胡汤去生姜党参加五味子干姜
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发表于 2014-4-29 10:20:09 | 显示全部楼层
楼主看到有表证初诊方用的葛根汤加半夏吗?
处方:麻黄、附子、甘草、干姜、细辛、五味子。
曲高和寡,君子失众;阳春白雪,小人朋党。
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 楼主| 发表于 2014-4-30 18:11:04 | 显示全部楼层
首诊方是用麻黄类方,但不是葛根汤
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发表于 2014-4-30 21:32:55 | 显示全部楼层
小青龙去麻黄合温胆汤。
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发表于 2014-5-1 11:38:40 | 显示全部楼层
这么好的疗效,用的桂枝人参汤合用了半夏厚朴汤吧。
首诊用麻黄用多了吧,都心慌了?
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 楼主| 发表于 2014-5-1 12:19:04 | 显示全部楼层
首诊方未细查体质,我以小剂量的射干麻黄汤加桔梗,麻黄只用了5克,患者体质虽然体胖但不壮实,皮肤色暗,但平时容易出汗感冒,腹大而软,首诊犯虚治实之过,故而治之不效,当然患者也并非体瘦面白肤细之桂枝体质。
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发表于 2014-5-1 17:19:23 | 显示全部楼层

回 xujunxiangzi 的帖子

xujunxiangzi:首诊方未细查体质,我以小剂量的射干麻黄汤加桔梗,麻黄只用了5克,患者体质虽然体胖但不壮实,皮肤色暗,但平时容易出汗感冒,腹大而软,首诊犯虚治实之过,故而治之不效,当然患者也并 .. (2014-05-01 12:19) 
你看哪位网友的答案最符合你心目中的下一期擂主
中医已经融入我的血脉
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 楼主| 发表于 2014-5-1 18:55:11 | 显示全部楼层

回 黎小裕 的帖子

黎小裕:你看哪位网友的答案最符合你心目中的下一期擂主 (2014-05-01 17:19) 
wonkey 网友最先点出用苓桂术甘汤,我推荐wonkey 为下一任擂主
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 楼主| 发表于 2014-5-1 21:43:17 | 显示全部楼层
患者体胖,腹大,便溏,平素胃怕凉,黄芪或者苍(白)术体,又有咽喉不利,痰多,痰湿为患,之前根据外感风寒,内有痰湿,咽喉稍痛,据证用射干麻黄汤加减,不想患者体质敏感,药后咳嗽未减,又出现心慌,正应了黄煌老师的那句话,体质是用药安全的保证。从体质入手,心慌容易汗出,桂枝证,又是术体,故而茯苓桂枝白术甘草汤呼之欲出,该方解表之力不足,故加荆芥防风解表。
处方:荆芥防风各10克,茯苓15克,白术苍术各10克,桂枝10克,肉桂6克,甘草3克,桑白皮12克,紫菀15克,前胡15克,桔梗8克,射干10克,生姜3片。
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 楼主| 发表于 2014-5-1 21:47:18 | 显示全部楼层
鄙人才疏学浅,该病患幸能偶中,望论坛各位老师前辈同道多多指点迷津,在下感激不尽
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发表于 2014-5-1 23:22:14 | 显示全部楼层

回 xujunxiangzi 的帖子

xujunxiangzi:wonkey 网友最先点出用苓桂术甘汤,我推荐wonkey 为下一任擂主 (2014-05-01 18:55) 
恭喜“wonkey ”坛友抢得经方医案擂台擂主,请在下周5之前发布第78期擂台医案,格式照旧。
谢谢各位参与!
中医已经融入我的血脉
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发表于 2014-5-1 23:23:57 | 显示全部楼层

回 wonkey 的帖子

wonkey:苓桂术甘汤
 (2014-04-28 08:03) 
恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主
中医已经融入我的血脉
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发表于 2014-5-3 09:35:50 | 显示全部楼层
谢谢,会努力
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