经方擂台第77期

xujunxiangzi · 发表于 2014-4-27 23:06:57

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许某某，男，青年，体胖，腹大，双单眼皮，事业单位工作人员，主诉：咳嗽2天，晨起咳嗽加剧，咽喉里有痰，先咳嗽出黄色浓痰，然后是稀薄痰，夜里常因咽喉有痰不适而呛咳醒来，此次咳嗽因感冒而发，鼻塞鼻涕多色黄，怕风冷，微汗出，心微有悸动感，鼻涕黄，咽喉稍痛，容易汗出，舌淡红苔白腻夹黄，晨起口苦，但不久即消失，平素容易感冒，睡眠不佳，痰白多，便溏，过敏性鼻炎病史数年，先给予小剂量的某方，一帖后复诊，咳嗽未见显效，反增心慌，补充说明服药期间有饮乌龙茶，有个奇怪的现象，就是喝茶喝着喝着，咽喉就慢慢哑了，声音就有点发不出来的感觉，舌同前，脉浮滑重按无力，平素胃怕凉，处方： 1帖，并忌喝茶，药后咳嗽几乎消失，心慌亦大减，再处原方一帖，诸症愈。

史凌志 · 发表于 2014-4-27 23:18:04

柴胡桂枝汤加桔梗苏子干姜细辛五味子

donaldnee · 发表于 2014-4-28 00:10:59

厚朴麻黄汤

两极真元 · 发表于 2014-4-28 05:58:13

柴胡桂枝汤加干姜，细辛，五味子，黄芪

以医悟道 · 发表于 2014-4-28 06:28:26

荆防柴桂姜汤合半夏厚朴汤

绞尽脑汁 · 发表于 2014-4-28 06:53:37

柴胡桂枝干姜汤合理中汤。病人脉无力，便溏，平时胃怕凉，说明是太阴病。

龙行天下 · 发表于 2014-4-28 07:05:07

桂枝加厚朴杏子汤

wonkey · 发表于 2014-4-28 08:03:19

苓桂术甘汤

四月茵陈 · 发表于 2014-4-28 08:06:32

柴胡桂枝汤。

邱yong · 发表于 2014-4-28 08:09:26

五积散。

邱yong · 发表于 2014-4-28 08:10:51

肥人多痰湿用五积散。

邱yong · 发表于 2014-4-28 08:11:57

五积散。。。。

生姜干姜 · 发表于 2014-4-28 08:17:55

半夏泻心汤生姜大量用！

患者之心 · 发表于 2014-4-28 08:28:44

小青龙加石膏汤

ahb5921 · 发表于 2014-4-28 08:58:13

柴胡桂枝汤，太阳少阳合病加厚朴杏仁

coorus · 发表于 2014-4-28 09:20:33

五苓散合理中丸

韩欣 · 发表于 2014-4-28 09:36:52

柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤、干姜、五味子

yiguiran · 发表于 2014-4-28 10:11:42

小青龙汤+苓桂术甘汤+桔梗薏米石膏

tommy877 · 发表于 2014-4-28 10:16:50

柴胡桂枝干姜汤

lj200719 · 发表于 2014-4-28 10:34:14

柴胡桂枝干姜

桃源主人 · 发表于 2014-4-28 11:17:28

柴胡桂枝汤+半夏厚朴汤+连翘，干姜细辛五味子

仆本恨人 · 发表于 2014-4-28 12:08:21

苓桂术甘汤

仲景弟子 · 发表于 2014-4-28 14:45:39

外台茯苓饮。

马强 · 发表于 2014-4-28 14:58:11

六味小柴胡治疗咽痒咳嗽，上热下寒，上面口干口苦，下面便溏效果是非常的好。

汉方医 · 发表于 2014-4-28 15:38:51

以医悟道:荆防柴桂姜汤合半夏厚朴汤 (2014-04-28 06:28)

赞同楼上的处方

春生夏长 · 发表于 2014-4-28 19:46:02

赞同小青龙加石膏汤

方宏图 · 发表于 2014-4-28 20:07:21

五积散治疗

任逍遥 · 发表于 2014-4-28 20:52:29

桂枝12 白芍12 生姜16 甘草9 大枣20 杏仁9 石膏6 半夏12 苏子9 干姜9 茯苓9 白术9

空穴来风 · 发表于 2014-4-28 22:47:50

荆防柴朴汤即小柴胡汤合半夏厚朴汤+荆防！

莫言 · 发表于 2014-4-29 09:32:11

小柴胡汤去生姜党参加五味子干姜

qgwby · 发表于 2014-4-29 10:20:09

楼主看到有表证初诊方用的葛根汤加半夏吗？
处方：麻黄、附子、甘草、干姜、细辛、五味子。

xujunxiangzi · 发表于 2014-4-30 18:11:04

首诊方是用麻黄类方，但不是葛根汤

四君子汤 · 发表于 2014-4-30 21:32:55

小青龙去麻黄合温胆汤。

巴生骨肉茶 · 发表于 2014-5-1 11:38:40

这么好的疗效，用的桂枝人参汤合用了半夏厚朴汤吧。
首诊用麻黄用多了吧，都心慌了？

xujunxiangzi · 发表于 2014-5-1 12:19:04

首诊方未细查体质，我以小剂量的射干麻黄汤加桔梗，麻黄只用了5克，患者体质虽然体胖但不壮实，皮肤色暗，但平时容易出汗感冒，腹大而软，首诊犯虚治实之过，故而治之不效，当然患者也并非体瘦面白肤细之桂枝体质。

黎小裕 · 发表于 2014-5-1 17:19:23

xujunxiangzi:首诊方未细查体质，我以小剂量的射干麻黄汤加桔梗，麻黄只用了5克，患者体质虽然体胖但不壮实，皮肤色暗，但平时容易出汗感冒，腹大而软，首诊犯虚治实之过，故而治之不效，当然患者也并 .. (2014-05-01 12:19)

你看哪位网友的答案最符合你心目中的下一期擂主

xujunxiangzi · 发表于 2014-5-1 18:55:11

黎小裕:你看哪位网友的答案最符合你心目中的下一期擂主 (2014-05-01 17:19)

wonkey 网友最先点出用苓桂术甘汤，我推荐wonkey 为下一任擂主

xujunxiangzi · 发表于 2014-5-1 21:43:17

患者体胖，腹大，便溏，平素胃怕凉，黄芪或者苍（白）术体，又有咽喉不利，痰多，痰湿为患，之前根据外感风寒，内有痰湿，咽喉稍痛，据证用射干麻黄汤加减，不想患者体质敏感，药后咳嗽未减，又出现心慌，正应了黄煌老师的那句话，体质是用药安全的保证。从体质入手，心慌容易汗出，桂枝证，又是术体，故而茯苓桂枝白术甘草汤呼之欲出，该方解表之力不足，故加荆芥防风解表。
处方：荆芥防风各10克，茯苓15克，白术苍术各10克，桂枝10克，肉桂6克，甘草3克，桑白皮12克，紫菀15克，前胡15克，桔梗8克，射干10克，生姜3片。

xujunxiangzi · 发表于 2014-5-1 21:47:18

鄙人才疏学浅，该病患幸能偶中，望论坛各位老师前辈同道多多指点迷津，在下感激不尽

黎小裕 · 发表于 2014-5-1 23:22:14

xujunxiangzi:wonkey 网友最先点出用苓桂术甘汤，我推荐wonkey 为下一任擂主 (2014-05-01 18:55)

恭喜“wonkey ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第78期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕 · 发表于 2014-5-1 23:23:57

wonkey:苓桂术甘汤
(2014-04-28 08:03)

恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主

wonkey · 发表于 2014-5-3 09:35:50

谢谢,会努力

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