经方漫谈1

邱明春

我有一同行，行医也四十年了，善用经方，美其名曰擦色按脉，先别阴阳，取效于旦夕，后来，我就介绍了一些小儿咳嗽患者，去他那里就诊，皆呼之神验，令吾倾心不已，每遇不效的傍晚就去请教，却能开拓思路，后来我们成了朋友。时间长了，我就发现了一些问题，小儿咳嗽多外感食积，其多投小青龙加石膏汤，麻杏石膏汤，虽取效快捷，但他却少注意小孩一年每易患感五六次是常有，久而久之，麻黄发越阳气，耗散阳气的弊端逐渐显现，小儿的体质越来越差，是影响发育和智力的，我不是说医生水平不好，或经方不好，而是我们在取效的同时没有或者少了善后的思路，这也是不可取的，这种现象在早年的中医学徒中是要挨训的，只是那时没有深刻的体会。

等你一分钟

能用小青龙加石膏取效的，怎么也不会是食积，至少不是单纯的食积。小儿体质差，用小青龙有几个不出问题的！？小儿容易感冒，恐怕和人家用麻黄没多大关系。现在的孩子穿的太暖，吃的太多。娇气了！这些更多的是家长的责任，做医生的管的着么？要是中医不能这样神速疗效，还吃个半个来月，才所谓的治疗好。中医还有优势么？孩子体质差，到底和用麻黄有无必然关系，或者有多大关系，需要思考，不能这样一竿子定论！

bennyzhang

所以学习经方使用经方，要知道收工药的重要

紅森

有可能麻黃用太重，或杏仁量不夠。

此外，更常見是有些人脈浮軟或尺脈弱者，這樣的人即使是風寒無汗，也不能毫無顧忌地用麻黃湯。這類人，常常可以用麻黃桂枝各半湯(不出汗可以減芍藥或去芍藥，有熱適量加石膏成類大青龍湯)。也可以試探性用一劑桂枝湯(無汗脈緊不宜桂枝湯，但無汗脈軟卻可以適當用一兩劑)。試探後若還無汗，且脈轉實，則可以用麻黃湯了。若有裡熱而脈浮虛，用大青龍湯比麻黃湯好，但其中麻黃應減量，以其表虛故。

又，久病多虛。此時得傷寒，脈可能還是虛軟，1.先用桂枝湯調陰陽，待脈轉實而還是汗不出時，再用麻黃湯，2.或用減麻石的大青龍湯。

善後之一法是，微出汗後，再用桂枝湯頂一下，也稍微調和一下陰陽。若出汗多或平時就脈虛的，服幾劑炙甘草湯即可。習慣性感冒的，平時要用點玉屏風散或黃耆桂枝湯。不必害怕使用麻黃湯，關鍵是在脈軟或芤時用麻黃湯有所顧忌，需要變通。

李小荣

紅森:有可能麻黃用太重，或杏仁量不夠。

此外，更常見是有些人脈浮軟或尺脈弱者，這樣的人即使是風寒無汗，也不能毫無顧忌地用麻黃湯。這類人，常常可以用麻黃桂枝各半湯(不出汗可以減芍藥或 .. (2014-03-25 11:46) 

全从临床中来~
向您学习！

春生夏长

对于用麻黄剂后收效来说，治疗是成功的，否则任其咳嗽也不是个事
楼主所说属于病后调理问题，不能和是否运用麻黄剂关联起来
严格把握麻黄的使用指针倒是需要说一说的
个人认识，妥否？

盲人摸象

问题是，当孩子咳嗽好了以后，家长还会继续找医生开药来调体质吗？

古求知

治标还需治本，治本需体质调养

患者之心

病好后体质调养并不在于用药。在于医师的医嘱上比如心情，生活，锻炼等，其实说了等于白说现在的人根本不注意这些。