桂枝体质不一定爱吃甜食

中医田应旭

最近给一老同学调体质
女，肤黄白，皮肤自觉发枯，体瘦身高163左右，体重93，主诉为诸多虚弱症状，乏力少气，容易饥饿，容易疲劳，人怎么吃都长不胖，月经量少不调，怕冷喜暖，无冻疮历史，胃口不错，自述是个吃货，喜欢吃辣，对甜食一般，出汗一般，二便一般自觉面色不好，气色差，像个黄脸婆，不化妆不敢出门。此同学初中时体育成绩很差，体能测试分数颇低。
要求调月经调胃口，自觉身体很差，希望能长胖，身体变好一些，好准备结婚生宝宝。
网诊，无舌脉。
诊断：虚劳
处方选择范围： 小建中汤  归芪建中汤   温经汤

最后决定处归芪建中汤，不放心本地药店药物质量，遂推荐网购仙丰颗粒剂，无归芪建中汤，小建中代替之。嘱买一瓶服一月左右。

效果：近两日反馈，药快服完，已经增重10斤，目前103斤，饭量大增。感觉皮肤和面目气色变好，身体各方面转佳。
嘱继续网购服药，一月份考完研再回去当面诊断，调整处方。

卖颗粒剂的也是论坛的网友，很感谢给予了优惠，也多谢方达提供店家联系方式。

小结与思考：1  本案患者对甜食并无偏好，但是爱吃零食，喜吃辣。患者是虚寒桂枝体质无疑，此案让我注意到，桂枝体质也可能喜欢吃辣，因为辛辣之物热力很重，吃了也暖和肠胃。

刚好今日也碰到一皮肤偏黄，肠胃不好，饮食不规律，体瘦，怕冷手脚凉，甚至会发乌，有冻疮史，出汗不多，胃口小容易胀又饿得快，便秘的女孩。也是对甜食无偏好，但爱吃辣。可能武汉本身甜食也不流行而川味盛行，故而桂枝体质爱吃辣者也多。

2  桂枝体质  也可能出汗一般，甚至不怎么多，或者说患者自己不怎么觉得容易出汗。这种出汗不典型的也不少。

3  桂枝体质不一定非得瘦：体型中等，不瘦，但是肤白易饥易疲劳的女孩也见过不少，这种也很可能是桂枝体质或者桂枝证。

4  黄师列出的体质抓手是高频率特征，但是不能要求患者所有都符合，有时候不典型的患者可能只符合部分特征，甚至只是某一项特征，虽然少但是很典型，这时候，就要有"抓主证"功夫了。

“方--病---人”辩证三角的运用，体质、方证、药证的运用，不简单吗？简单吗？真的不简单吗？？！！
如果念念不忘，坚持磨练，反反复复深入思考，越用越灵活，对我们而言就会逐渐简单，因为大道至简。
何止经方，时方也如此喔

xdzh

观察仔细，善于总结，向Scorpio先生学习！

王晓军

学中医本身就是一个先死后活的过程，没有法则则缺乏导向，太过注重法则，又会流于呆板，一如我们用五笔输入法，刚学习五笔时，我们必须要熟记字根，否则无法完成输入，但会用以后，我们就要学会忘记字根，否则无法提高输入速度，个中道理颇堪寻味。

王晓军

学中医其实就是一个从理性提升到感性的过程。

rst39583

很好的细致观察

danhua

不错的案例啊

神农派

从实践中提炼自己的见解，这是最有价值的……

千秋星河

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
好案，学习！

仁者爱医

有见地！！