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[方证] 方中的大黄

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发表于 2013-10-8 15:13:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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常看到柴胡加龙骨牡蛎汤,大柴胡汤中都有大黄,都是后下吗?病人大便正常或者有点下利是否去掉大黄?谢谢




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梅花香自苦寒来!

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发表于 2013-10-8 19:02:07 | 显示全部楼层
本人认为不可,大柴胡汤中的大黄不单是为了泻下,与枳实相配行气消痞;在《金匮》中是这样描述的:按之心下满痛都,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。若病人大便通畅的话可以将大黄后下以减轻泻下的作用。至于柴胡加龙骨牡蛎汤理解不够就不多说了!
以上说法不知道楼主是否满意,如有不到之处请多多斧正,相互学习!谢谢!
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发表于 2013-10-8 21:19:25 | 显示全部楼层

回 龙胆泻肝汤 的帖子

龙胆泻肝汤:本人认为不可,大柴胡汤中的大黄不单是为了泻下,与枳实相配行气消痞;在《金匮》中是这样描述的:按之心下满痛都,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。若病人大便通畅的话可以将大黄后下以 .. (2013-10-08 19:02) 
大黄后下泻下功效更强
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发表于 2013-10-8 21:29:31 | 显示全部楼层

回 百草王 的帖子

百草王:大黄后下泻下功效更强 (2013-10-08 21:19) 
赞同,另外还有生大黄和制大黄的区别.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2013-10-8 23:20:27 | 显示全部楼层
如果按原方来说,大黄是同煎的 大柴胡汤证中是有里实的,柴胡加龙骨牡蛎汤证中则是为了泻热
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发表于 2013-10-9 07:35:22 | 显示全部楼层
我在临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗突发性耳聋时,患者大便稀,不成型,将方中大黄去掉,给患者开了七剂后,患者复诊时诉大便粘滞不爽,后将方中的大加上,效果理想,而患者并没有出现腹泻,经验告诉我,经方中的药味不能随便去掉!黄老师说要原方原量应用,实属经验之谈!!!切记!!!
苦咖啡
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发表于 2013-10-9 15:21:51 | 显示全部楼层
我认为最好不要去,可加些白术干姜温止泻。
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 楼主| 发表于 2013-10-10 09:34:07 | 显示全部楼层

回 苦咖啡 的帖子

苦咖啡:我在临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗突发性耳聋时,患者大便稀,不成型,将方中大黄去掉,给患者开了七剂后,患者复诊时诉大便粘滞不爽,后将方中的大加上,效果理想,而患者并没有出现 .. (2013-10-09 07:35)
老师说的后来加大黄,应该是同煎吧,郝万山讲过同煎几乎没有泻下的作用,应该没问题。伤寒论这两个方子一个说后下,泻下力强,病人本有点下利,这时是否应该同煎,或是去掉?
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 楼主| 发表于 2013-10-10 10:01:56 | 显示全部楼层
伤寒论的柴胡加龙骨牡蛎汤,大黄后下。黄师的经方使用手册中的柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮法没说明后下,应该是同煎。
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博士生

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发表于 2016-6-7 08:57:47 | 显示全部楼层
大黄的作用,还要学习探讨。有时候,大便不成形的,用了大黄,反而好了。
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博士生

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13202
发表于 2016-6-10 17:55:47 | 显示全部楼层

RE: 方中的大黄

把握阴阳 发表于 2016-6-10 17:24
大黄,人们的心目中第一个感觉就是用来泻实大便的,可是在本经中大黄的第一功能是逐瘀血的,其次才是癥坚 ...

非常重要的发现。
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